Если Вам не повезло, и у Вас развился синдром кубитального канала, который является одним из самых распространенных туннельных синдромов (в топ-3 по числу случаев в бодибилдинге), то Вы знаете, какую боль и раздражение он приносит. Возникает проблема из-за давления на локтевой нерв, простирающийся от шеи до руки. Симптомы включают боли в руке и предплечье, покалывание и онемение конечности.
Хорошие новости? Терапия, включающая разминочные упражнения, помогает снизить симптомы на 50% в 88% случаев. В этой статье мы рассмотрим лучшие из рабочих практик для облегчения боли. Но в начале хотим уточнить, что эта статья создавалась сугубо в информационных целях. Перед началом неизвестного для себя способа лечения, будь то прием лекарственных средств и пищевых добавок или физическая терапия, мы всегда рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Наше мнение и наши статьи не должны быть вашей причиной для отказа от профессиональной помощи.
Содержание:
- Что такое кубитальный туннельный синдром?
- Как возникает синдром кубитального канала?
- 6 упражнений против синдрома кубитального канала
- Традиционное лечение туннельного кубитального синдрома
- Как распознать у себя туннельный кубитальный синдром?
Что такое кубитальный туннельный синдром?
Каждый испытывал ощущение “мурашек” в руке или в ноге, когда его конечность “засыпает”. А теперь попытайтесь вспомнить, ваши мизинец и безымянный палец покалывают, когда Вы держитесь за руль автомобиля или держите в руке мобильный телефон? Ответ – да? Что ж, с сожалением сообщаем, что Вы находитесь в группе риска синдрома кубитального канала.
Если давать общее определение, то кубитальный туннельный синдром – это состояние, также известное как защемление локтевого нерва, обусловленное повреждениями этого самого локтевого нерва. Проблема может начинаться у шеи, продвигаться вниз по руке и заканчивать свой путь у мизинца и безымянного пальца. Локтевой нерв в нашем теле отвечает за ощущения во внутренней части предплечья, мизинце и половине безымянного пальца. Он также контролирует некоторые движения руки и предплечья, что крайне важно для сжатия предметов.
Синдром кубитального канала занимает второе место по числу случаев среди всех синдромов сдавливания периферических нервов, уступая лишь повреждениям карпального канала (туннельный синдром карпального/запястного канала). Кубитальный синдром не стесняется проявлять себя в виде сочетания сразу нескольких неприятных и болезненных симптомов, включения дискомфорт и боли, даже в состоянии покоя, онемение и ослабление мышц в руке – особенно в местах, напрямую контролируемых локтевым нервом. И поэтому он так опасен.
Как возникает синдром кубитального канала?
Синдром кубитального канала может быть вызван различными факторами, среди которых:
- Длительная и неестественная опора на локоть.
- Продолжительное сгибание локтя более чем на 90 градусов.
- Избыточная задержка жидкости (например, во время беременности или на фоне злоупотребления спортивной фармакологией).
- Наличие остеофитов.
- Сахарный диабет.
- Аномальные повреждения суставов локтя, вызванные артритом.
- История переломов или вывихов локтя.
Диагностика состояния может включать в себя физическое обследование, изучение поведения нервов, электромиографию и, иногда, рентгеновские снимки для выявления сдавливания нерва. Эти шаги играют важную роль на пути подтверждения и, как следствие, решения проблемы. По крайней мере, они необходимы для противодействия симптомам, сопровождающим синдромом кубитального канала.
6 упражнений против синдрома кубитального канала
Воспаление или спайки вдоль пути локтевого нерва способны ограничить его подвижность, фактически вызывая частичную иммобилизацию конечности. Упражнения, о которых мы расскажем ниже, поспособствуют подвижности кубитального канала, а главное, направлены на предотвращение дальнейших повреждений локтевого нерва.
1. Разгибание запястья
Снимите напряжение с мышц и сухожилий, провоцирующих синдром кубитального канала, с помощью простой растяжки:
- Сядьте или встаньте прямо, вытянув руку перед собой ладонями вниз.
- Осторожно используйте противоположную руку, чтобы отогнуть запястье назад, пока Вы не почувствуете растяжение в мышцах предплечья.
- Удерживайте положение руки в течение 30 секунд, после чего повторите упражнение еще три раза.
2. Наклоны головы
Чтобы способствовать подвижности конечности при синдроме кубитального канала, можно выполнять простые, но эффективные наклоны головы:
- Встаньте или сядьте в удобном положении, выпрямив спину.
- Медленно наклоните голову в любую сторону, приближая ухо к плечу до появления легкого растяжения.
- Удерживайте позицию в течение 15-30 секунд, не ослабляя нагрузку на боковую сторону шеи.
- Вернитесь в начальное положение и повторите упражнение на противоположной стороне.
- Выполняйте упражнение 2-3 раза для каждой стороны, чтобы улучшить подвижность в шее и снять напряжение в больной конечности.
3. Сгибание запястья
Упражнение, которое и по названию, и по содержанию подразумевает сгибание запястья больной конечности, поможет снять напряжение в мышцах и сухожилиях предплечья, что потенциально облегчит симптомы синдрома кубитального канала:
- Начните с того, чтобы занять удобное положение, сидя или стоя, с вытянутой перед собой рукой ладонью вниз.
- Используя противоположную руку, медленно надавите на свои пальцы и запястье вниз до заметного ощущения растяжения в предплечье.
- Удерживайте позицию в течение 15-30 секунд, не ослабляя нагрузку на верхнюю часть предплечья.
- Повторите упражнение 2-3 раза, и регулярно используйте его в качестве элемента зарядки или разминки для облегчения дискомфорта при синдроме кубитального канала.
4. Массаж валиком для рук
Подарите своим рукам успокоение с помощью массажного валика:
- Сядьте или встаньте в удобном положении с массажным валиком в пределах досягаемости.
- Поместите массажер под предплечье, приложив небольшое давление.
- Медленно прокатывайте валик вдоль предплечья, от локтя до запястья.
- Приостановитесь и слегка массажируйте те участки, которые ощущаются особенно напряженными.
- Повторите весь процесс на противоположной стороне.
- Повторение на одну сторону должно длиться хотя бы 1-2 минуты, и в процессе регулируйте давление массажером в зависимости от дискомфорта.
5. Упражнение “ОК”
Модный, но не значит, что бесполезный тренд, – упражнение “ОК”. Оно включает в себя формирование символа “ОК” рукой с последующим повторяемым сгибанием и разгибанием пальцев. Это предельно простое, но, тем не менее, рабочие упражнение, и оно получило широкое распространение среди молодых парней и девушек, которым очень не повезло столкнуться с синдромом кубитального канала.
6. Растяжка с пронацией
Увеличьте гибкость и уменьшите напряжение в больной конечности с помощью растяжки с пронацией:
- Сядьте или встаньте в комфортном положении.
- Вытяните руку вперед ладонью вниз.
- Используя противоположную руку, чуть приподнимите ладонь вверх, приложив к ней небольшое давление.
- Продолжайте до тех пор, пока не почувствуете легкое растяжение в предплечье и запястье.
- Удерживайте позицию в течение 15-30 секунд, затем смените упражняемую руку.
- По желанию снова повторите для облегчения симптомов синдрома кубитального канала.
Традиционное лечение туннельного кубитального синдрома
Консервативная терапия
Традиционное лечение туннельного кубитального синдрома включает и начинается с консервативных мер, в особенности на ранних стадиях заболевания. Самый важный шаг в начале – снижение нагрузки на поврежденный нерв: следует избегать длительного сгибания локтя, опоры на локти, повторяющихся или чрезмерных движений. Специалисты также рекомендуют фиксировать локоть на ночь в слегка разогнутом положении, например, с помощью мягкой шины.
Следующим по значимости и по порядку шагом будет медикаментозная терапия. Как правило, она носит вспомогательный характер. Зачастую используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с целью уменьшения болей и дискомфорта, а также витамины группы B. С другой стороны, в редких случаях и только под контролем врача могут применяться глюкокортикостероиды (их эффект ограничен, а также присутствует риск усугубления состояния при неконтролируемом приеме). В общем, самолечение – не выход.
К рекомендуемым мерам для скорейшего и полного лечения еще следует отнести физиотерапию и ЛФК (лечебная физическая нагрузка): нейродинамические упражнения для целевых участков тела, зарядка, массажи, корректировка осанки и дисбаланса мышц. Эти методы направлены не только на срочное лечение, но и на предупреждение последующего возвращения неприятных симптомов.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда после консервативных мер на протяжении нескольких месяцев не было положительных изменений в клинической картине. Хирургию принято считать радикальным шагом, однако она является доказано рабочим способом декомпрессии локтевого нерва, то есть с высоким шансом на успех. После операции и реабилитации двигательные функции конечности восстанавливаются вплоть до 100%.
Существующие методы хирургического лечения:
- Декомпрессия – относительная простая операция с минимальным риском осложнений для пациента с синдромом кубитального канала.
- Декомпрессия с транспозицией – подразумевает сдавливание нерва с его перемещением для обеспечения нормальной работы конечности.
- Эндоскопическая декомпрессия – наименее инвазивный способ, для которого требуется использования специального оборудования. Имеет наиболее высокую травмоопасность и может сопровождаться большей кровопотерей, даже в случае успешного проведения операции.
- И, наконец, медиальная эпикондилэктомия – как намекает название, это хирургичейский способ расширения кубитального канала путем частичного медиального надмыщелкового иссечения в болезненной зоне.
Реабилитация
После успешного завершения операции локоть пациента фиксируется на срок около 2-3 недель, для чего может использоваться обычная гипсовая повязка или специальная лонгета. В это время проводятся реабилитационные мероприятия, но с обязательным ограничением физических нагрузок (в среднем от 4 до 6 недель). Лечащий врач также должен проинформировать пациента о профилактических мероприятиях, которые поспособствуют устранению последствий проведения операции и самого заболевания.
Как распознать у себя туннельный кубитальный синдром?
В первую очередь распознать у себя развитие синдрома кубитального канала можно благодаря наблюдению за повторяющимися симптомами (это, если, по вашему мнению, постоянного дискомфорта и болей недостаточно, чтобы заподозрить неладное). Среди них:
- Покалывание и онемение в мизинце и/или безымянном пальце.
- Ощущение “мурашек” на внутренней стороне предплечья.
- Дискомфорт и боли при сгибании локтя (к примеру, во время долгого разговора по телефону или после сна с согнутыми руками).
- Ноющие боли в области локтя без признаков физического повреждения (чаще всего ночью или после сна).
Это были ранние симптомы. В свою очередь, к поздним симптомам принято относить:
- Постоянное онемение мизинца и/или безымянного пальца.
- Снижение силы кисти, трудности при захвате мелких предметов.
- Неловкость движений пальцев, быстрая утомляемость кисти и всей конечности.
- Атрофия межкостных мышц в кисти.
- Деформация четвертого и пятого пальцев руки.
- Сильные боли (могут быть стреляющими или жгучими) по ходу локтевого нерва.
Опять-таки, мы никому и ни в коем случае не рекомендуем заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением столь серьезного состояния, которое может поставить под угрозу не только ваши результаты в тренажерном зале, но и в целом состояние здоровья. Мы лишь перечислили симптомы, которые могут подсказать, что стоило бы обратиться к лечащему врачу за профессиональной помощью. Вопреки предубеждениям, в отечественной медицине есть хорошие специалисты, и они не зря получают свою зарплату.
По материалам (источники):
- AthleticPharma.com
- theplasticsfella.com/cubital-tunnel-syndrome
- ironmagazine.com/2024/cubital-tunnel-syndrome-exercise-to-relieve-pain
