1. Исследование #1 – норма белка и рост силы
2. Исследование #2 – малоизвестный нюанс тестостерон заместительной терапии

Сегодня мы хотим поделиться с вами результатами двух примечательных исследований, которые будут интересны любителям силовых видов спорта и бодибилдинга. В первой научной работе исследователи попытались вычислить оптимальное количество белка для роста силовых показателей. Во втором эксперименте ученые установили, почему даже мужчины, находящиеся на ГЗТ или использующие тестостерон для развития физической формы, могут сталкиваться с потерей мышечной массы, потенции и силовых показателей. Что же, начнем.

1. Норма белка и рост силы

В бодибилдинге и фитнесе традиционно считается: хочешь расти – тренируйся с отягощениями и употребляй около 2,2 грамма белка на килограмм веса (знаменитое правило “1 грамм на фунт”). Но так ли важны огромные рекомендуемые количества белка? Где тот реальный минимум, ниже которого прогресс останавливается? Авторы недавнего мета-анализа попытались ответить именно на эти два вопроса.

Что говорит наука?

Ученые проанализировали 82 исследования, применив методы сложной статистики. Если отбросить научную терминологию и формулы, вывод следующий: для оптимального роста силы достаточно около 1,5 грамма белка на 1 килограмм массы тела.

Да, увеличение количества белка в рационе действительно помогает становиться сильнее, но лишь до определенного порога. После достижения этой отметки (1,5 г/кг) польза от каждой лишней порции протеина становится почти незаметной. Проще говоря: больше белка – лучше результат, но только до разумного предела. Дальше наступает стагнация.

Вот как выглядят эти цифры в пересчете на реальный вес:

• Собственный вес 70 килограмм ≈ 105 граммов белка в день.
• Собственный вес 80 килограмм ≈ 120 граммов белка в день.
• Собственный вес 90 килограмм ≈ 135 граммов белка в день.
• Собственный вес 100 килограмм ≈ 150 граммов белка в день.

А что если есть больше?

Ничего страшного. Дополнительный белок вряд ли заставит ваши мышцы расти в невероятных объемах, но и вреда не принесет. У белка высокий термогенный эффект (организм тратит много энергии на его переработку), он отлично насыщает и почти никогда не откладывается в виде телесного жира.

Кстати, миф о том, что за раз усваивается не более 30 граммов белка, уже давно опровергнут наукой. Исследования показывают, что даже 100 граммов белка за один прием отлично усваиваются: организм просто дольше их переваривает, обеспечивая мышцы аминокислотами в течение длительного времени.

Практическая польза для атлетов и спортсменок

Как применить эту информацию на практике:

Во-первых, сбавьте градус тревожности. Если Вы привыкли фанатично набирать “золотой стандарт” (чуть более 2 г/кг), можете расслабиться. Если вчера у Вас по тем или иным причинам не получилось добрать 20-30 граммов до нормы, то не переживайте, ваш прогресс никуда не денется.

Во-вторых, проверьте свой минимум. Для людей, далеких от железного спорта, нормой до сих пор считаются смешные 50-60 граммов в день. Для тех, кто преследует набор мышечной массы и рост силовых показателей, этого катастрофически мало. Иногда норму нужно смело увеличивать вдвое, а то и втрое.

В-третьих, качество и постоянство важнее количества. Растительные источники сами по себе хуже стимулируют синтез мышечного белка, поскольку белок из растений считается “неполноценным” (в нем отсутствуют те или иные незаменимые аминокислоты). За счет одних только растительных продуктов добрать норму бывает очень непросто, лучшее решение – пищевые добавки, в частности сывороточный изолят или мицеллярный казеин.

Главный вывод: чтобы прогрессировать, не нужно запихивать в себя белок через силу. Достаточно придерживаться разумной нормы и делать это стабильно.

2. Малоизвестный нюанс тестостерон заместительной терапии

Заместительная терапия тестостероном сама по себе может быстро и заметно поправить здоровье. Однако есть критически важный момент: если у Вас дефицит одного конкретного витамина, Вы просто не получите всех метаболических бонусов от лечения.

Вы наверняка слышали, как мужчины жалуются на побочные эффекты стероидов – социальные сети забиты такими историями. Но давайте будем честны: в большинстве случаев речь там идет вовсе не о лечении. Обычно это качки с нормальными уровнями гормонов, которые сидят на “легких” курсах стероидов, прикрываясь аббревиатурой ГЗТ для самооправдания. Из-за этого у настоящей медицинской терапии сложилась незаслуженно плохая репутация.

Что собой представляет реальный дефицит тестостерона?

Низкий тестостерон – это медицинский диагноз, гипогонадизм. Чаще всего он проявляется с возрастом, когда организм перестает вырабатывать нужное количество мужского полового гормона.

Заместительная терапия, как следует из названия, просто восполняет эту нехватку. Если она назначена по существу, эффект будет колоссальным: улучшается настроение, концентрация и либидо, укрепляется сердечно-сосудистая система, становится проще наращивать мышечную массу и силовые показатели или сжигать жировые отложения.

Как получить максимум от ГЗТ?

Можно ли сделать лечение еще более эффективным? Да, и довольно простым способом – нужно привести в порядок уровень витамина D.

И дефицит тестостерона, и нехватка витамина D бьют по метаболизму и сосудам. Известно, что грамотная терапия мужским половым гормоном снижает уровень “плохого” холестерина (ЛПНП), улучшает чувствительность к инсулину и помогает снизить системное воспаление. Но, как выяснилось, она работает не для всех.

Ученые наблюдали за мужчинами с гипогонадизмом, которые в течение полугода получали инъекции тестостерона (250 мг каждые 3 недели). Результаты оказались следующими:

• У мужчин с нормальным уровнем витамина D (более 30 нг/мл) показатели здоровья заметно улучшились.
• У тех, чей уровень витамина D был ниже нормы (20-30 нг/мл), никаких значимых метаболических улучшений не произошло.

Практическая польза для мужчин

Дефицит витамина D встречается примерно у 65% взрослых. Если Вы хотите получить максимум пользы от тестостерон заместительной терапии (или даже от использования ААС для развития физической формы), то крайне важно следить за уровнем этого витамина.

Самый верный путь – сдать анализ крови. Рекомендация “просто чаще гуляйте на солнце” сперва кажется осуществимой, но на деле редко работает: мешают зима, офисная работа и возрастные изменения кожи (среди прочих факторов). В итоге многим не удается поднять показатели даже после подключения аптечных добавок.

Рабочим решением является микроинкапсулированный витамин D3. В такой форме молекулы действующего вещества заключены в липидные частицы, что значительно повышает их биодоступность, то есть организм наконец может полноценно усвоить витамин D.

Главный вывод: ГЗТ дает мощный импульс мужскому организму, но без “фундамента” в виде нормального уровня витамина D Вы рискуете оставить половину преимуществ на столе.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/study-protein-required-for-strength-gains/288633
• t-nation.com/t/on-trt-take-this-vitamin/290848

1. Известные механизмы действия и различия миметиков упражнений
2. Наиболее перспективные фармакологические миметики упражнений
3. Трудности и противоречия при разработке миметиков упражнений
4. Нефармакологические альтернативы миметикам упражнений
5. В заключение, подводим итоги

Физическая активность по праву считается одним из наиболее эффективных нефармакологических способов профилактики и лечения множества тяжелых и даже хронических заболеваний. Систематические обзоры убедительных исследований показывают, что регулярные занятия спортом значительно снижают риск преждевременной смерти – и чем выше уровень физической активности, тем лучше эффект. В том числе упражнения играют важную роль в профилактике и лечении метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, от которых ежегодно умирают миллионы мужчин и женщин по всему миру.

Однако польза тренировок не ограничивается только обменом веществ. Физическая нагрузка вызывает комплексные изменения в организме человека, затрагивая центральную нервную систему, скелетную мускулатуру, кожу, систему транспорта кислорода и работу печени. Интересно, что связь между физической активностью и перечисленными улучшениями имеет нелинейный характер: значительный положительный эффект можно получить даже при умеренном уровне нагрузок.

Плохая новость в том, что, несмотря на колоссальные и многогранные преимущества упражнений для здоровья или внешности, примерно треть населения планеты старше 15 лет не придерживается даже минимальных рекомендаций по уровню физической нагрузки. Например, в США, по оценкам специалистов, около 8,3% всех смертей связано с недостаточной физической активностью. И в таких странах, как Россия, Китай, Великобритания или Канада регистрируется соизмеримая неблагоприятная статистика.

Добавьте к этому тот факт, что медики рапортуют о повсеместном распространении малоподвижного образа жизни, начиная от молодых людей и заканчивая старшим поколением. Люди все больше времени проводят, сидя за компьютером и гаджетами. Ситуация особенно усугубилась в период пандемии COVID-19, когда из-за карантина (или полного локдауна, как во многих странах Запада) возможности для упражнений были ограничены рамками собственного дома.

Как бы нам не хотелось, но невозможно просто “навязать” целому обществу любовь к силовым тренировкам. К тому же не стоит забывать о тех мужчинах и женщинах, которые вследствие физических ограничений не имеют возможности выполнять упражнения, будь то травмы, хронические заболевания, инвалидность или возрастные факторы. Для них особенно важно искать альтернативные способы укрепления здоровья и улучшения самочувствия.

Неоспоримое благоприятное влияние регулярной физической активности на ключевые аспекты здоровья человека породило идею создания добавок или препаратов, которые способны имитировать или усиливать эти преимущества. Так появилась концепция “миметиков упражнений” или, проще говоря, многообещающих и желанных многими “имитаторов физической активности”. Условно, это фармацевтические препараты, которые, как предполагаются, станут терапевтическим решением для одной из самых сложных и долгосрочных проблем общественного здоровья.

В конце 20-го и начале 21-го столетий наши познания о молекулярных механизмах и физиологических процессах, лежащих в основе полезного влияния упражнений, существенно расширились. Что, наконец, открыло путь к разработке действующих веществ, способных воспроизводить близкие эффекты без необходимости фактического участия скелетной мускулатуры. Подобное фармакологическое вмешательство потенциально может стать решением не только для снижения лишнего веса и набора мышечной массы, но и для лечения разнообразных метаболических заболеваний, связанных с малоподвижным образом жизни. Как минимум это должно помочь с реабилитацией пациентов, восстановляющихся после тяжелых операций или серьезных травм.

Ниже мы рассмотрим, как в теории работают наиболее перспективные миметики упражнений, а также трудности, связанные с их разработкой и применением на практике.

Известные механизмы действия и различия миметиков упражнений

Скелетные мышцы – это наиболее крупные ткани в теле человека, составляющие около 40% от его массы. И они являются рабочим компонентом нашего организма, который наиболее активно реагирует на физическую нагрузку. В последние годы ученые активности занимаются изучением вопроса, каким образом упражнения влияют на молекулярные пути и клеточные механизмы, управляющие работой нашей мускулатуры. Эти исследования позволили выявить ряд ключевых факторов, продвинувших разработку так называемых “миметиков упражнений”, – конкретных действующих веществ, способных воспроизводить полезные эффекты регулярных тренировок, включая силовые упражнения.

1. Через АМФ-активируемую протеинкиназу

АМФК (AMPK – англ.) является основным регулятором энергетического баланса и обмена веществ внутри клеток. По сути, это гетеротримерный белковый комплекс, уравновешивающий энергетические потребности клетки с доступностью питательных веществ, получающий сигналы из различных метаболических путей. На фоне физической нагрузки сокращения мышц расходуют аденозинтрифосфат (АТФ), снижая соотношения АТФ к АМФ (аденозинмонофосфат) и АТФ к АДФ (аденозиндифосфат) в клетках, что и запускает активацию АМФК.

В скелетных мышцах активация АМФК приводит к переключению клеточного обмена веществ с анаболического режима (синтеза) на катаболический режим (расход). В частности, АМФ-активируемая протеинкиназа тормозит энергозатратные процессы, а вместе с тем стимулирует выработку АТФ за счет окисления жирных кислот, гликолиза и поглощения глюкозы. Его влияние “ощущается” не только в краткосрочной перспективе – через непосредственное фосфорилирование метаболических белков, но и на большом отрезке времени – за счет изменения экспрессии генов. А если АМФК в скелетных мышцах “останавливается”, это приводит к потере окислительных мышечных волокон, снижению способности к сжиганию жиров и нарушению митохондриального биогенеза.

Физическая активность – пожалуй, самый мощный естественный стимулятор АМФК в мышечной ткани. Причем активацию могут вызвать как кратковременные интенсивные упражнения, так и менее интенсивные, зато объемные тренировки.

Благодаря своей универсальной роли энергетического сенсора в мышечных клетках, реагирующего на такие возбудители, как ограниченная калорийность, физическая нагрузка и метаболические заболевания, АМФ-активируемая протеинкиназа представляет огромный интерес для исследователей, занимающихся изучением миметиков упражнений. Более того, эти факторы послужили первоначальным толчком для фармакологических разработок, особенно, учитывая взаимодействие АМФК с другими сигнальными белками и многочисленными клеточными процессами в наших мышцах.

2. Через сиртуин 1

Сиртуин 1 (SIRT1 – англ.) – это один из важнейших, если не ключевой регулятор обменных процессов, который реагирует на уровень доступной энергии в клетке и локализуется преимущественно в клеточном ядре. Его активация происходит под влиянием АМФК, и он точно также зависит от изменений внутриклеточного окислительно-восстановительного баланса.

Когда SIRT1 активируется, он деацетилирует и стимулирует PGC1-α (коактиватор γ-рецепторов, активируемых пероксисомами), способствуя его функции как транскрипционного фактора, отвечающего за гены митохондриального дыхания и метаболизма жирных кислот. Интересный момент в том, что в определенных условиях SIRT1 может действовать наоборот – как ингибитор PGC1-α, тем самым снижая активность митохондрий. Этим условием, например, может выступать чрезмерная экспрессия или полная инактивация связанных генов.

Кроме того, что не менее важно, при дефиците питательных веществ SIRT1 переключает метаболизм клеток на окисление жиров, поскольку запасы глюкозы в таких условиях ограничены. Таким образом, SIRT1 помогает сохранять энергетическо-ресурсный баланс, запуская катаболические процессы и подавляя анаболические.

Сложные упражнения, особенно высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ), обладают способностью повышать активность SIRT1 в скелетных мышцах человека. А регулярная физическая активность вызывает такие системные адаптации, которые увеличивают уровень экспрессии SIRT1 в почках, печени и головном мозге, в том числе у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями. К слову, по результатам исследований, это способствует нормализации клеточных процессов и улучшению состояния больного. С другой стороны, любые нарушения, связанные с SIRT1, могут приводить к развитию разнообразных метаболических расстройств.

Вот почему фармакологическое воздействие на данный белок рассматривается как перспективное направление в разработке миметиков упражнений.

3. Через рецептор PGC1-α

PGC1-α (рецептор, активируемый пероксисомным пролифератором гамма), который мы упоминали выше по тексту, играет одну из ключевых ролей в клеточном метаболизме, выступая в качестве коактиватора для целого ряда транскрипционных факторов и эффекторов, которые участвуют в окислении жирных кислот и образовании новых митохондрий.

В скелетных мышцах активация PGC1-α происходит в ответ на аэробные нагрузки. Это, в свою очередь, способствует митохондриальному биогенезу – процессу создания новых “энергетических станций” клеток. Важно отметить, что как редкие, так и регулярные тренировки значительно повышают экспрессию мРНК PGC1-α в мышечной ткани, что подчеркивает его исключительную значимость для адаптации организма к физической нагрузке.

С практической точки зрения PGC1-α способствует перестройке мышечной ткани, увеличивая долю окислительных волокон и снижая количество гликолитических, благодаря чему мышцы становятся более выносливыми и устойчивыми к усталости. Например, в экспериментах, где ген PGC1-α искусственно инактивировали в скелетных мышцах, у субъектов наблюдались снижение выносливости, аномальный состав волокон и нарушения в регуляции митохондриальных генов.

Кроме того, предполагается, что PGC1-α играет значительную роль в предотвращении метаболических заболеваний, таких как диабет, ожирение и кардиомиопатия. Учитывая его регуляторное влияние на липидный обмен, данный белок рассматривается как перспективная мишень для фармакологических разработок, направленных если не на улучшение метаболического здоровья и предотвращение болезней, то для поддержки физической формы, особенно у ослабленных пациентов или людей с малоподвижным образом жизни.

4. Через рецептор PPARδ

PPARδ (рецептор, активируемый пероксисомным пролифератором дельта) – это гормональный рецептор ядер, который регулирует экспрессию более ста различных генов, играя ключевую роль во множестве биологических процессов, но особенно в связанных с энергетическим обменом и окислением жирных кислот.

Хотя данный рецептор присутствует во многих метаболически активных тканях, в случае скелетных мышц он экспрессируется преимущественно в медленных (окислительных) мышечных волокнах, а не в быстрых (гликолитических). Его активность усиливается под воздействием аэробных тренировок, которые способствуют переходу мышц к более “медленному” или выносливому типу волокон.

Если перечислять ключевые функции PPARδ, то, помимо упомянутой регуляции соотношения быстрых и медленных мышечных волокон, он также отвечает за липидный обмен, окислительные процессы и образование новых митохондрий, а еще способствует снижению массы тела, подавляет глюконеогенез в печени и участвует в контроле воспалительных реакций.

В исследованиях на лабораторных крысах было выявлено, что PPARδ вызывает в мышцах эффекты, которые напоминают влияние регулярных тренировок, – увеличивалась выносливость, наблюдалось снижение риска ожирения и диабета II типа, связанных с плохим питанием. Напротив, при деактивации гена PPARδ происходило ухудшение беговой выносливости, снижение количества окислительных мышечных волокон и чувствительности к гормону инсулину, практически как при старении организма.

По совокупности полученных в испытаниях результатов, сейчас PPARδ рассматривается исследователями в качестве центрального регулятора окислительного метаболизма и медноволоконного фенотипа мышц, а значит, представляет огромную ценность при разработке фармакологических миметиков упражнений, способных имитировать преимущества физической нагрузки на клеточном уровне.

5. Через эстроген-связанные рецепторы альфа и гамма

ERRα и ERRγ (эстроген-связанные рецепторы альфа и гамма соответственно) являются ключевыми ядерными регуляторами митохондриального энергетического обмена, активность которых зависит в том числе от коактиватора PGC1-α, о котором мы говорили чуть выше. ERRα экспрессируется в различных тканях с высоким уровнем энергетического обмена, включая скелетные мышцы. Тогда как ERRγ наиболее активен в тканях с высокими темпами окислительных процессов, в частности в мозге, сердце и мышцах человека. И еще одно существенное отличие между ними – рецепторы альфа обнаруживаются как в окислительных, так и в гликолитических мышечных волокнах, а вот рецепторы гамма – исключительно в окислительных.

Как показали эксперименты на грызунах, искусственное повышение экспрессии ERRγ в быстрых волокнах мышечной ткани вызывает метаболические и сосудистые адаптации, даже без физической нагрузки. Эти изменения включают активное разрастание капиллярной сети, секрецию проангиогенных факторов и поразительное, почти двукратное увеличение выносливости.

Данный факт сделал ERRγ одной из наиболее первостепенных целей при разработке фармакологических миметиков упражнений, хотя, ради справедливости, открыт он был относительно недавно, и испытаний в этом направлении пока немного.

Если суммировать практические преимущества для тела человека, то искусственная активация эстроген-связанных рецепторов гамма, на что потенциально должны быть способны будущие миметики упражнений, в гликолитических волокнах скелетных мышц вызовет переключение метаболического профиля с анаэробного на окислительный тип, сопровождаясь увеличением числа митохондрий и расширением сосудистой сети, вне зависимости от физической активности или рациона питания.

6. Через белок REV-ERBα

Ядерный рецептор REV-ERBα (также известный как NR1D1 и под несколькими другими научными названиями или аббревиатурами) – это высоко консервативный белок, встречающийся у большинства живых организмов. Он играет существенную роль в регуляции циркадных ритмов и обмена веществ.

В скелетных мышцах REV-ERBα активно участвует в контроле митохондриального биогенеза, митофагии (процесс обновления митохондрий) и формировании окислительного типа мышечных волокон, а также в механизмах, обеспечивающих повышение выносливости или снижение утомляемости.

На сегодняшний день вся информация, которой мы располагаем о влиянии или функциях REV-ERBα, получена преимущественно из экспериментов на грызунах. Понятное дело, что до разработки конкретных миметиков упражнений, которые бы с ним взаимодействовали, еще очень далеко. Тем не менее, исследования на лабораторных крысах были невероятно перспективными, поскольку они показали, что селективное подавление активности REV-ERBα приводит к нарушению сигнального пути AMPK-SIRT1-PGC-1α, снижению плотности митохондрий, ослаблению активности окислительного фосфорилирования и подавлению генов, отвечающих за метаболизм жирных кислот. Тогда как его стимуляция дает обратный (благоприятный) эффект на перечисленные биохимические процессы. Настолько серьезным влиянием обладает данный рецептор.

К тому же REV-ERBα играет немаловажную роль в регуляции мышечной массы: его нехватка вызывает повышение активности генов, связанных с атрофией, тогда как нормальное или избыточное количество наоборот способствует снижению их экспрессии и, как следствие, увеличению размера мышечных волокон.

Не удивительно, что среди исследователей, занимающихся созданием фармакологических миметиков упражнений, к REV-ERBα приковано пристальное внимание. Потенциально конечный препарат будет обладать многосторонним влиянием на энергетический обмен, выносливость и рост мышц без необходимости регулярно упражняться или правильно питаться.

Наиболее перспективные фармакологические миметики упражнений

В настоящее время фармацевтические компании выделяют огромные ресурсы на разработку препаратов, которые могли бы имитировать пользу физических нагрузок. Причина очевидна: существует большой, но пока неосвоенный рынок малоподвижных людей, которые по разным причинам не занимаются спортом в достаточной мере.

Главная цель на сегодняшний день – создание новых терапевтических подходов, способных воспроизводить эффекты регулярных тренировок за счет активации определенных молекулярных мишеней и генетических регуляторов (о них мы говорили выше). Именно это направление в наши дни является одним из самых перспективных и активно финансируемых в области медицинских биотехнологий.

Используя природные или синтетические соединения, ученым уже удалось вызвать эффекты, сходные с воздействием физических упражнений, даже у ослабленных или малоподвижных лабораторных животных. Далее будут рассмотрены основные направления разработки и примеры действующих веществ, на которые сегодня возлагаются наибольшие надежды.

1. АМФК-активаторы

AICAR, действующее вещество и одноименный препарат, о котором наслышаны многие опытные качки, сейчас занимает одно из ведущих мест среди так называемых “имитаторов физических нагрузок”. В частности, это наиболее многообещающий миметик упражнений из разработанных для активации АМФК. С химической точки зрения он представляет собой аналог аденозина, который внутри клетки преобразуется в активный компонент, напрямую связывающийся с АМФК и активирующее его, причем степень активации зависит от дозы и времени воздействия.

При краткосрочном применении AICAR может усилить окисление жирных кислот за счет АМФК, а при длительном использовании будет способствовать переходу мышечных волокон от быстрого типа к медленному, к тому же должен увеличивать экспрессию ферментов, связанных с аэробным дыханием. Все это, в сочетании с митохондриальным биогенезом, приведет к заметному росту работоспособности и даже, вероятно, к прибавке мышечной массы. Так, в экспериментах на малоподвижных мышах физическая продуктивность субъектов увеличивалась почти на 44% фактически без участия физической нагрузки.

А еще AICAR рассматривается в качестве потенциального средства для борьбы с инсулинорезистентностью, характерной для диабета II типа, ведь он доказано стимулирует поглощение глюкозы мышечными клетками.

Метформин – представитель класса бигуанидов, в организме человека оказывающий влияние по АМФК-зависимому механизму. В наши дни это довольно распространенный противодиабетический препарат: используется на первой линии лечения диабета II типа, активируя АМФК в тканях печени, что подавляет активность митохондриального комплекса I и снижает выработку клеточного АТФ. Заметим, что, хотя механизм действия отличается, метформин активирует АМФК схожим образом с AICAR.

У больных сахарным диабетом метформин способен снижать артериальное давление и улучшать целый ряд сердечно-сосудистых показателей, особенно у мужчин и женщин с лишним весом. Кроме того, он демонстрирует выраженные противовоспалительные свойства, которые продолжают активно изучаться.

2. Ресвератрол

Ресвератрол – натуральный полифенол растительного происхождения, известный своей способностью активировать сиртуин 1 и АМФК. В лабораторных испытаниях он продемонстрировал некоторые свойства по продлению жизни, однако в экспериментах с млекопитающими этот эффект пока не получил подтверждения (впрочем, опровергнут тоже не был).

В рационе современного человека ресвератрол встречается довольно часто, но исключительно в небольших количествах, не способных оказать полноценное терапевтическое действие. Например, в определенной концентрации он содержится в кожуре и семенах винограда. Добавьте к этому тот факт, что полифенол отличается высокой липофильностью и низкой биодоступностью, и становится понятно, почему естественными способами крайне сложно добиться от него какой-либо пользы.

Интерес к ресвератролу как к потенциальному “имитатору физической нагрузки” связан, прежде всего, с его взаимодействием с осью сиртуин 1 – АМФК, а также со способностью коактивировать рецептор PGC1-α. Пока что результаты исследований на животных остаются противоречивыми: лишь часть экспериментов указывает на положительные эффекты для состояния здоровья и физической формы… и только в случаях, когда действующее вещество используется параллельно тренировкам, а не вместо них.

В клинических испытаниях с участием мужчин с ожирением и диабетом II типа ресвератрол повышал экспрессию сиртуина 1 и АМФК в скелетных мышцах. В то же время у пожилых и малоподвижных мужчин прием полифенола, напротив, подавлял положительное влияние тренировок на аэробные функции, препятствуя физической адаптации.

Таким образом, прежде чем рассматривать ресвератрол в качестве миметика упражнений, как его уже поспешили окрестить производители спортивных добавок, необходимо проведение дополнительных, продолжительных и масштабных, исследований. Только это позволит окончательно определить его механизмы действия и оптимальную дозировку, а главное, установить реальную пользу для тела человека.

Добавим, что в последние годы были разработаны новые, более мощные синтетические активаторы сиртуина 1, в частности внимания заслуживает SRT1720, которые могут стать перспективными кандидатами для клинического применения. Но на сегодняшний день их изучение находится лишь на ранней стадии, чтобы делать какие-то выводы.

3. GW501516

Экспериментальное химическое соединение, получившее название GW501516, является селективным агонистом рецептора PPARδ, и изначально оно создавалось для лечения метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний. Но доклинические испытания на животных выявили канцерогенное побочное действие, и его дальнейшая разработка была прекращена.

Тем не менее, за последнее десятилетие появилось несколько научных работ, связывающих этот препарат со статистически значимыми улучшениями физической формы и сердечно-сосудистого здоровья. Так, одно метаболомное исследование на грызунах показало, что систематический прием GW501516 значительно повышает выносливость, причем как у тренированных, так и у нетренированных субъектов. Считается, что это происходит за счет усиленного окисления жирных кислот и сохранения запасов глюкозы в крови.

Кроме того, после его приема заметно возрастала экспрессия PGC1-α и пируватдегидрогеназной киназы 4 (PDK4), регулируемых рецептором PPARδ, а также других маркеров, сопряженных с метаболизмом жирных кислот в скелетных мышцах. Примечательно, что всего недельного курса GW501516 без участия упражнений было достаточно, чтобы значительно увеличить мышечную и общую выносливость.

По тем данным, что сейчас имеются в распоряжении ученых, GW501516 формирует так называемую “генетическую подпись выносливости”, частично совпадающую с профилем генной экспрессии, характерным для тренированного организма. Хотя, ради справедливости, в отличие от теоретических выкладок, реальные эксперименты далеко не всегда показывали прибавку выносливости или снижении утомляемости у испытуемых.

В совокупности можно предположить, что активация PPARδ способна воспроизводить метаболические и функциональные улучшения от упражнений, что сделало бы GW501516 перспективной целью для фармакологических разработок, если бы не упомянутое выше побочное действие (канцерогенное). Пока с ним не получится разобраться, дело вряд ли продвинется дальше доклинических испытаний.

4. GSK4716

GSK4716 – это синтетический агонист ERRγ-рецепторов, способный активировать их с эффективностью, сопоставимой с действием естественного лиганда PGC-1α.

Препарат на статистически значимом уровне усиливает экспрессию генов, отвечающих за митохондриальный биогенез, окисление жирных кислот и цикл трикарбоновых кислот (ЦТК) при воздействии на первичные мышечные клетки. В лабораторных испытаниях он вызывал метаболические изменения, характерные для организма, проходящего через тренировки на выносливость.

Однако между кратковременной и долговременной активацией ERRγ наблюдаются значительные различия – если на клеточном уровне эффект выражен четко в любом случае, то вот у трансгенных животных результаты уже были сомнительными.

Хотя GSK4716 и называют перспективным кандидатом на роль условной “чудо-пилюли” для преображения физической формы, его фактическая польза пока не получила подтверждения в реальных условиях живого организма. К тому же сам препарат еще не одобрен для применения у людей.

5. SR9009

SR9009 представляется собой синтетический агонист рецептора REV-ERBα, разработанный в Исследовательском институте Скриппса (США) в 2012 году. И практически сразу ему дали громкое прозвище универсальной “пилюлю для тренировок”.

С чем связано столь громкое название? Всего единственная инъекция данного соединения у лабораторных мышей вызывала изменения, сопоставимые с результатами продолжительной физической активности: повышалась митохондриальная активность и усиливалась работа генов, отвечающих за метаболизм жирных кислот. Через 12 дней у животных увеличилось энергопотребление без изменения дыхательного коэффициента, а к концу месяца существенно возросла их выносливость (и повышалась стабильно).

Однако все оказалось не так гладко, как надеялись авторы разработки. В последующих экспериментах с инактивацией гена REV-ERB были обнаружены эффекты SR9009, которые можно характеризовать только как побочные и угрожающие жизни, в том числе изменения в делении клеток, обмене веществ и экспрессии генов. Поэтому ранние положительные результаты, особенно сходства с влиянием упражнений на тело человека, стоит воспринимать с осторожностью.

Таким образом, SR9009 по сей день не одобрен для применения у людей. Кроме того, уже были разработаны тесты, позволяющие выявлять случаи его нелегального применения. Так что если Вы планируете использовать этот исследовательский препарат для буста физической формы и производительности, то ставите под угрозу не только свое здоровье, но и карьеру.

Трудности и противоречия при разработке миметиков упражнений

Фармакологический способ воспроизведения многообразных и комплексных эффектов упражнений, безусловно, мог бы принести огромную пользу людям, которые по тем или иным причинам не способны заниматься спортом. Такая терапия могла бы стать своеобразным мостиком на пути к возвращению к физической активности после тяжелой травмы, болезни или операции, а также стать наиболее доступным как психологически, так и ресурсно методом оздоровления для людей с ожирением.

Но прежде чем подобные методы станут реальностью для обычного пользователя, ученым еще предстоит рассмотреть целый ряд серьезных вопросов и ограничений.

1. Серьезные побочные эффекты

Постоянная активация метаболических путей при помощи фармпрепаратов, так называемое “метаболическое перенапряжение”, может иметь продолжительные и тяжелые последствия для здоровья. Например, длительная стимуляция АМФК (как из-за AICAR), в сочетании с подавлением мишени рапамицина (mTOR, – ключевой регулятор синтеза белка и анаболизма), способна привести к хроническому катаболическому состоянию организма, то есть к активному распаду тканей.

GW501516 показал выраженную токсичность и канцерогенные эффекты в результате лабораторных исследованиях. Впрочем, в клинических испытаниях на людях побочных явлений зафиксировано не было. Хотя, скорее всего, из-за низких доз действующего вещества и/или недостаточной продолжительности испытаний.

Проблема усугубляется, если человек одновременно использует несколько миметиков упражнений, воздействующих на разные метаболические пути.

Даже природные соединения не всегда безвредны. Тот же ресвератрол, который часто позиционируется как безопасная добавка, имеет свои побочные эффекты, пусть и менее выраженные, чем у синтетических аналогов. Во время экспериментов на животных и людях было установлено, что он обладает дозозависимой цитотоксичностью. Считается, что ресвератрол хорошо переносится организмом человека при дозировке до 5 грамм в день, но при приеме всего 2000 мг у некоторых испытуемых уже возникала диарея. Кроме того, существуют основания полагать, что высокие дозы могут быть опасны для хронически больных, ухудшая субъективное самочувствие и клиническую картину.

2. Допинг в спорте

С точки зрения профессионального спорта миметики упражнений вызывают множество острых вопросов. Все без исключения агонисты PPARδ были включены в список запрещенных препаратов Всемирным антидопинговым агентством (WADA) еще в 2009 году. В том же году под раздачу попал и AICAR. А тремя годами позже AICAR и GW501516 были вовсе классифицированы как гормональные и метаболические модуляторы (их отнесли к категории S4, к которой принадлежит достаточно тяжелый допинг).

С момента разработки перечисленные соединения ни раз оказывались в центре внимания СМИ – очевидно, не в положительной коннотации. Например, в 2012 году нескольких членов испанской велосипедной команды арестовали в связи с причастностью к международной сети, занимавшейся распространением AICAR. При этом важно понимать, что данное действующее вещество не было одобрено для терапевтического использования ни в одной развитой стране мира, то есть официально до сих пор остается экспериментальной разработкой.

В другом громком случае российская легкоатлетка Елена Лашманова (между прочим, олимпийская чемпионка по спортивной ходьбе) попалась на использовании GW501516. Девушка сдала положительный допинг-тест в 2014 году и почти моментально была дисквалифицирована. Данное соединение отличается высокой стабильностью и долгим периодом полураспада, поэтому его легко обнаружить как в крови, так и в моче. Его использовании даже в межсезонье фактически гарантирует последствия для спортивной карьеры. Видимо, Елена и члены ее команды об этом не знали.

Исключением является разве что ресвератрол, который как природное соединение, пусть и с подтвержденной в экспериментах способностью повышать работоспособность и ускорять восстановление, до сих пор не включен в черные списки. Скорее всего, причина в низкой биодоступности и отсутствии убедительных фактов в пользу его эффективности для людей.

В общем и целом, атлетам, кто стремится улучшить спортивные результаты благодаря миметикам упражнений, следует проявлять максимальную осторожность. Если не из-за потенциальных рисков для здоровья, то и из-за реальной угрозы потерять карьеру и все достижения.

3. Насколько вообще осуществима фармакологическая разработка миметиков упражнений?

Все попытки свести пользу регулярной физической активности к периодическому приему таблеток или выполнению инъекций пока что оказались тщетными. Эксперименты на грызунах с “выключенными” генами наглядно продемонстрировали, что не существует какого-то единого “гена упражнений” или универсальной сигнальной цепи, отвечающих за адаптацию к физическим нагрузкам.

Физиологический ответ тела человека на тренировки отличается поразительным многообразием и дублированием функций на всех уровнях – от точечного молекулярного до системного по всему организму. Более того, формирование “спортивного” фенотипа скелетных мышц не зависит от узкого набора генов, белков или сигнальных путей.

Проще говоря, несмотря на непрекращающееся развитие науки, крайне маловероятно, что в ближайшем будущем будет открыто одно-единственное фармакологическое воздействие, способное воспроизвести сложную цепь физиологических, метаболических и гомеостатических изменений, которые вызывают реальные тренировки. Реакции организма на получаемую физическую нагрузку слишком разнообразны, многослойны и взаимосвязаны, чтобы их можно было уместить в рамки условной “чудо-пилюли”.

По крайней мере в настоящее время, перспективы замены регулярных упражнений фармацевтическими препаратами выглядят крайне облачно. Особенно если пытаться воздействовать на скелетную мускулатуру, будь то ее объем, сила или выносливость.

Куда более разумной и продуктивной стратегией для улучшения печальной статистики тяжелых заболеваний и преждевременных смертей было бы не пытаться изобрести чудодейственную таблетку, а повысить приверженность широкой общественности к уже существующим и научно обоснованным рекомендациям по физической активности.

Нефармакологические альтернативы миметикам упражнений

Существуют и нефармакологические способы, как можно имитировать физиологические эффекты тренировок, чтобы получать ощутимые преимущества для здоровья, внешности и физической формы.

Одним из таких методов является нейромышечная электрическая стимуляция (НМЭС) – технология, при которой на мышечную ткань воздействуют электрическими импульсами, вызывая непроизвольные сокращения. Этот подход активно используется для поддержания мышечной массы у спортсменов при восстановлении после травм.

Исследования показывают, что НМЭС может стимулировать синтез мышечного белка у пожилых людей и уменьшать степень атрофии при длительной иммобилизации конечностей. В отличие от медикаментозных средств, электростимуляция практически не несет рисков для здоровья, то есть не вызывает серьезных побочных эффектов, что делает ее более безопасной, пусть и менее эффективной альтернативой фармпрепаратам.

Добавим, что данный способ особенно ценен для пациентов, находящихся на продолжительном постельном режиме или временно иммобилизованных по другой причине. Даже небольшие искусственные сокращения мышц способны активировать синтез белка как в состоянии покоя, так и после приема пищи, помогая сохранить мышечную массу в периоды бездействия.

Еще один интересный подход – пассивный тепловой стресс или тепловая терапия. Кратковременное нагревание тела демонстрирует схожие с тренировками эффекты, по крайней мере, у людей с сахарным диабетом II типа. Всего после одного часа пребывания в воде при температуре 40°C происходит повышение уровня теплового шокового белка HSP70, частоты сердечных сокращений и общего расхода энергии за счет усиления окисления жиров. При этом уровень глюкозы и чувствительность к инсулину остаются практически без изменений.

По данным экспериментов на животных и людях, регулярное тепловое воздействие способно стимулировать гипертрофию мышц и повышать не только произвольную, но и непроизвольную силу.

Да, судя по всему, тепловая терапия уступает нейромышечной электрической стимуляции, а тем более фармацевтическим препаратам, находящимся в разработке. Тем не менее, если результаты выше получат окончательное подтверждение, она будет наиболее доступным методом, с помощью которого можно воспроизвести хотя бы некоторые эффекты тренировок для развития или поддержания физической формы.

В заключение: подводим итоги

Разработка “имитаторов физических нагрузок” остается областью интересных идей и смелых экспериментов, однако она сопряжена с целым рядом трудностей и противоречий. Несмотря на то, что ранние лабораторные и клинические испытания выявили множество перспективных мишеней для фармакологического воздействия, надежные данные о безопасности и эффективности этих подходов, к сожалению, пока отсутствуют.

К тому же сложность и многогранность физиологических реакций организма на упражнения, а также встроенные механизмы их регуляции, делают маловероятным появление универсального решения, которое бы подошло каждому человеку, невзирая на его расу, пол, возраст или историю болезней. Конечно, нельзя исключать, что в будущем появится несколько фармакологических стратегий, которые в совокупности смогут воспроизводить пользу от тренировок без самих тренировок, но на сегодняшний день это все еще что-то из разряда фантастики.

И не забывайте, что при всем потенциале будущих миметиков упражнений их применение, помимо опасений за здоровья человека, вызывает беспокойства с моральной точки зрения. Речь идет о риске неконтролируемого использования в качестве спортивного допинга.

Все это делает тему “имитаторов физических упражнений” одной из самых противоречивых в настоящее время и в ближайшем будущем.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• intechopen.com/chapters/80310
• en.wikipedia.org/wiki/Exercise_mimetic
• nature.com/articles/s41573-021-00217-1
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5555683

Когда речь заходит о допинге в спорте, одни ученые стремятся разоблачить мошенников, тогда как другие помогают им обмануть систему. Вот последние уловки, к которым прибегают спортсмены, чтобы избежать санкций.

Содержание:

1. Допинговая гонка вооружений
2. Основной способ, как ловят пользователей стероидов
3. Как неестественное выдают за естественное?

В профессиональном спорте атлеты и спортсменки, ищущие преимущество перед конкурентами за счет фармацевтической поддержки, сталкиваются с сопротивлением антидопинговых агентств, основной задачей которых является отлов нечистых на руку участников соревнований. Использование стероидов является одной из старейших форм допинга, наряду с применением стимуляторов, в том числе наркотических, как амфетамины.

Когда-то самым мощным оружием против допинга считался анализ изотопного отношения углерода (GC-IRMS). Но сегодня многочисленные подпольные лаборатории научились производить тестостерон и нандролон, помимо других действующих веществ, которые при анализе GC-IRMS ничем не отличаются от их эндогенных аналогов, естественно образующихся в нашем организме. Кому-то могло показаться, что антидопинговые агентства побеждают. Но в действительности гонка вооружений между пользователями допинга с одной стороны и его противниками с другой активно продолжается за кулисами.

Допинговая гонка вооружений

Методы аналитической химии за последнее десятилетие значительно шагнули вперед. И сейчас для спортсменов, полагающихся на запрещенные препараты, риски гораздо выше, чем были, скажем, 15 или 30 лет назад.

Однако организации, отвечающие за борьбу с применением допинга в спорте, такие как WADA (Всемирное антидопинговое агентство) или USADA (Антидопинговое агентство США), открыто рассказывают о своих методиках. Потому со временем находятся умельцы, которые используют эту информацию в собственных интересах.

Например, мы знаем, что уровень эндогенного тестостерона (Т) и его эпимера, эпитестостерона (Е), у обычного человека поддерживается в довольно узком диапазоне. Это позволяет выявлять возможное введение мужского полового гормона извне, в частности если соотношение Т к Е выше в 4 и более раза.

Но это не остановило пользователей стероидов. Они нашли способ, как обойти заложенное природой ограничение: спортсмены начали вводить эпитестостерон вместе с тестостероном, чтобы сохранить “правдоподобное” соотношение гормонов, не вызывая подозрений у антидопинговых комиссаров.

Основной способ, как ловят пользователей стероидов

На протяжении многих лет против допинга использовались в основном газовая хроматография вместе с масс-спектрометрией по изотопному составу, либо упомянутый в самом начале анализ GC-IRMS. Что позволяет определить, имеют ли андрогены эндогенное (естественное/внутренне) или экзогенное (искусственное/внешнее) происхождение.

Предлагаем подробно изучить именно GC-IRMS, применяемый для измерения изотопного соотношения углерода в тестостероне и нандролоне. Основной смысл анализа в следующем: если гормон вырабатывается организмом естественным образом, его соотношение изотопов C13/C12 будет характерно отличаться от синтетических аналогов. Это отличие объясняется тем, что сырье для большинства современных стероидных препаратов получают из фитостеролов, соединений растительного происхождения, в частности из сои.

Возможно, Вы еще помните из школьного курса биологии, что растения получают углекислый газ (CO2) из воздуха и используют его для производства углеводов в процессе фотосинтеза. В свою очередь, углерод в составе CO2 представлен двумя стабильными изотопами, а именно углеродом-12 и углеродом-13. Причем все растения принято делить на 3 группы по типу фотосинтеза:

• Первый тип – C3-растения, использующие путь с образованием триуглеродных соединений.
• Второй тип – C4-растения, использующие путь с четырехуглеродными соединениями.
• И последний тип – растения с CAM-метаболизмом, сочетающие оба пути (C3 и C4).

Такие растения, как рис или соя, в процессе C3-фотосинтеза сильно “дискриминируют” изотоп C13, то есть усваивают его в меньшем количестве. В результате им свойственно пониженное содержание C13, если сравнивать с C4-растениями или CAM-растениями. Это создает характерное соотношение изотопов углерода, легко обнаруживаемое у экзогенных андрогенов, по сравнению с эндогенными гормонами, вырабатываемыми организмом человека естественным способом. Даже в случаях, когда человек придерживается преимущественно растительного рациона, в котором преобладают те же соя, рис и другие C3-растения (речь о вегетарианцах и веганах).

Как неестественное выдают за естественное?

Определенные хитрые личности вовремя смекнули, что, вместо использования фитостеролов сои в качестве сырья для синтеза тестостерона и нандролона, можно взять растения с CAM-метаболизмом. Таким образом, у синтетических препаратов получается соотношение изотопов углерода наиболее близкое к естественным гормонам, будто они синтезированы здоровым организмом в нормальном количестве, а не введены извне.

Сейчас среди исследователей утвердилось мнение, что источником сырья для новых препаратов служат главным образом агава и содержащиеся в ней сапонины. К слову, в прошлом, десятки лет назад, сапонины (выделяемые из ямса) уже использовались для создания стероидов – ровно до тех пор, пока не были разработаны более дешевые методики на основе сои. Да, производство с применением агавы обходится значительно дороже, но для тех, у кого на кону стоит успешная профессиональная карьера, цена вопроса отходит на задний план.

Последние исследования показывают, что подавляющее большинство образцов, полученных от допинговых атлетов, содержали тестостерон и нандролон с изотопным профилем углерода, характерным для эндогенного происхождения. Тем не менее, специалисты уверены, что даже в таких случаях альтернативные методы анализа – например, определение уровней метаболитов и использование эталонных эндогенных соединений – все равно позволили бы выявить фармакологические манипуляции или, по крайней мере, заподозрить неладное (что послужило бы поводом для дополнительных проверок).

Так что, если подводить черту, для пользователей стероидов риски никуда не делись. Да, их можно минимизировать, если подходить к делу с достаточной изобретательностью и выбрать удачный момент. Тогда теоретически можно выйти сухим из воды после применения стероидных гормонов. Но полной защиты от антидопинговых комиссаров не дают даже новейшие разработки. Если не благодаря GC-IRMS, то Вас могут поймать другими методами.

Иными словами, игра в кошки-мышки в сфере допинга продолжается, но, как показывает практика и отмечают специалисты, мыши становятся все умнее.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/the-new-way-athletes-are-beating-drug-tests/286803
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30381908
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38342098

1. Стероиды и ускоренный рост медленных мышечных волокон
2. Стероиды и усиленный синтез белка или ускорение восстановления после тренировок
3. Увеличение чувствительности к инсулину и запасов гликогена благодаря стероидам
4. Снижение риска выгорания благодаря стероидам
5. В заключение, подводим итоги

Стероиды, гормоны, пептиды и прочие препараты для повышения спортивной производительности (так называемая спортивная фармакология) сочетаются с объемным тренингом как хлеб с маслом. Они взаимодействуют друг с другом на множестве уровней. Сегодня мы хотим рассказать, почему так и происходит, и насколько это важно.

Можете ли Вы тренироваться также, как соревнующийся бодибилдер? Если Вы не используете спортивную фармакологию, то, скорее всего, это не пойдет Вам на пользу. Стероиды не только усиливают ответ организма на тренировки, но и фактически изменяют физиологию. Вот почему то, что работает для “химичащих” профессионалов, может оказаться бесполезным или вредным в конкретно вашем случае.

Давайте сразу проясним: для тех, кто использует стероиды, увеличенный объем физической нагрузки приведет к усиленному росту мышц. Под увеличенным объемом подразумевается множество подходов во множестве упражнений для одной группы мышц за отдельно взятую (как правило, продолжительную) тренировочную сессию. А те атлеты, кто не использует стероиды, обычно получают больше преимуществ от тренировочных схем, акцентирующихся на умеренном объеме и стабильно высокой интенсивности или постепенно усложняющейся нагрузке.

Натуральные качки все еще могут тренироваться с акцентом на объем и добиваться впечатляющих результатов, но это будет выглядеть совсем по-другому, чем тренировки пользователей стероидов. Объемы не идут ни в какое сравнение и, как следствие, темпы прогресса.

И нет, мы не утверждаем, что пользователи стероидов не получат пользы от умеренного объема и высокой интенсивности, а также от манипуляций с нагрузкой. Анаболики и остальные препараты для повышения спортивной производительности могут обеспечить Вам ускоренный прогресс и увеличенные результаты вне зависимости от стиля тренировок. Однако из-за особенностей их воздействия стероиды приносят больше пользы (и, следовательно, работают еще эффективнее) в сочетании с тренировками, основанными на высоком объеме.

Предлагаем рассмотреть основные причины, почему так происходит.

Причина 1: ускоренный рост медленных мышечных волокон

Если Вы самостоятельно изучали тему препаратов для повышения спортивной производительности, то, наверное, заметили один интересный момент: стероиды оказывают выраженное влияние на медленно сокращающиеся мышечные волокна. Анаболические препараты заставляют эти волокна, плохо реагирующие на гипертрофию, расти куда быстрее, чем при “натуральных” тренировках. Соотношение медленных волокон к быстрым волокнам существенно увеличивается. Анаболики даже могут способствовать превращению быстрых волокон в медленные.

Но тут встает вопрос, каким образом стероиды делают людей сильнее? Ведь быстрые волокна лучше приспособлены для развития силы, не так ли? Вы правы, но вот что еще следует учитывать: большинство стероидов выражено влияет на неврологию, улучшая способность нервной системы человека рекрутировать мышечные волокна и производить высокий уровень силы (особенно это касается веществ класса ДГТ, продуктов дигидротестостерона). Другим неврологическим эффектом некоторых стероидов является увеличение производства, а именно переработки, ацетилхолина, что повышает его концентрацию. Это может дополнительно повысить силу и энергию, даже способствовать обучению двигательным навыкам.

Некоторые действующие вещества, особенно с высокой андрогенной составляющей, дополнительно и значительно увеличивают чувствительность бета-адренергических рецепторов. Таким образом тело становится более чувствительным к эндогенному адреналину, что опять-таки поднимает уровень силы.

Также учитывайте, что наращивание мышечной массы, даже если это происходит со стороны медленно сокращающихся волокон, в любом случае делает ваши мышцы и тело сильнее.

Но по этой же причине может казаться, что стероиды куда лучше способствует росту мышц, чем повышению силовых показателей. И, кстати, вот почему при “натуральных” тренировках несколько проще достичь пика уровня силы, нежели максимального объема мышечной массы. А еще это объясняет, каким образом худощавые эктоморфы полностью преображаются под воздействием сильнодействующих веществ, в то время как естественно мускулистые мезоморфы просто увеличиваются в размерах, становясь чуть лучшей версией себя, но не выходя на качественно новый уровень.

Теперь, если сравнивать традиционный подход к железным тренировкам с высокообъемным силовым тренингом, то несложно заметить, как последний стиль больше полагается на медленные волокна (активнее их задействует).

Быстрые мышечные волокна активируются только в случае необходимости. И необходимость в их активации может возникнуть по нескольким причинам:

• Перемещение тяжелого веса.
• Достижение пика усталости в ваших подходах, что вынуждает прикладывать такие усилия, которые будут активировать быстро сокращающиеся мышечные волокна.
• Выполнение упражнений во взрывном стиле.

Первое условие основывается на тренировочной нагрузке и полагается на тяжелые веса, а также на высокую интенсивность, что как правило ограничивает количество повторений 5-8 (иногда 10) в походе.

Кроме того, достижение отказа может приводить к активации быстрых волокон (дополнительное условие). И это еще одна причина, почему работа, полагающаяся на интенсивность, лучшей задействует быстрые волокна.

Что касается последнего пункта, повышенный объем тренировок, особенно с относительно короткими периодами отдыха, лучше подходит для медленных и промежуточных волокон, которые обладают намного более высокой устойчивостью к изнеможению, нежели быстрые волокна.

Да, стероиды увеличивают результаты при любом виде силовой тренировки. Но они максимизируют преимущества, которые дает высокообъемный тренинг, по сравнению с любым другим стилем железных тренировок.

Причина 2: усиленный синтез белка – лучше восстановление после тренировок

Мышечные повреждения происходят из-за “протечки” ионов кальция во время сокращения мышц. Таким образом, чем больше сокращений (достаточно интенсивных) происходит на тренировке, тем больше мышечных повреждений Вы создаете. Другими словами, тренировка с высоким объемом приводит к большему повреждению тканей, включая мышцы, чем работа с весом при умеренном или низким объеме.

Если Вы используете стероиды, то значительно увеличиваете у себя синтез белка и задержку азота. Это подразумевает, что Вы сможете восстанавливать больше поврежденных мышц, при этом еще останется достаточно материала для построения мышечной ткани сверх этого.

С другой стороны, избыточное повреждение мышц вредит вашим результатам, если Вы занимаетесь без фармподдержки. Все потому, что синтезируемый белок расходуется для восстановления повреждений и не используется для добавления новой ткани. У натуральных качков, за вычетом единичных генетических фриков, общее количество синтезируемого белка, которое они могут производить, ограничено естественным уровнем анаболических гормонов. В общем, синтез белка строго лимитирован, если Вы используете его большую часть для восстановления поврежденных мышц.

Вот Вам еще одна причина, почему высокообъемный силовой тренинг, и не только силовой, именно для пользователей стероидов приносит больше пользы, чем занятия с акцентом на интенсивность.

Причина 3: увеличение чувствительности к инсулину и запасов гликогена

Стероиды повышают внутримышечные запасы гликогена, в частности, вследствие повышения чувствительности организма к гормону инсулину. Помимо внешнего эффекта в увеличении размеров и наполненности мышц, это полезно при высокообъемном тренинге, для которого требуется больше гликогена, чем при работе с тяжелым весом и/или высокой интенсивностью. В этих случаях организм человека полагается в первую очередь на фосфагенную энергетическую систему.

Причина 4: снижения риска выгорания

Стероиды повышают чувствительность к эндогенному адреналину путем увеличения чувствительности бета-адренорецепторов. Это означает, что анаболики способны компенсировать переутомление за счет естественных ресурсов организма.

Переутомление при тренировках, или то, что некоторые ошибочно принимают за перетренированность (перетренированность действительно существует, но это не она), обусловлено десенсибилизацией бета-адренорецепторов. Вы теряете силу, мощность, мотивацию, напряжение и энергию, становясь менее восприимчивыми к собственному адреналину. В результате даже ваша общая выносливость в тренажерном зале или в повседневной жизни может идти на спад.

При силовом тренинге это происходит, как правило, на фоне избыточной продукции адреналина. Если он систематически повышен, происходит чрезмерное стимулирование рецепторов, и в результате они становятся менее восприимчивыми к гормону.

Уровень кортизола сильно влияет на уровень адреналина. Как известно, кортизол стимулирует превращение норадреналина в адреналин. Чем выше объем ваших тренировок, тем больше кортизола высвобождается из-за потребности в дополнительной мобилизации запасенной энергии. Ведь гормон кортизол нужен для мобилизации энергии. Проблема особенно актуальна для натуральных качков, у которых выше шансы переутомиться из-за объемных тренировок. С другой стороны, при тяжелых и/или интенсивных тренировках риски будут ниже.

В заключение, подводим итоги

Сторонники силовых тренировок, полагающихся на высокую интенсивность и умеренный объем упражнений, утверждают, что нельзя ориентироваться на методики профессиональных бодибилдеров: анаболическо-андрогенные стероиды позволяют им переносить гораздо больший объем работы и извлекать из этого объема максимальную пользу.

Тогда как приверженцы высокообъемных тренировок и фармакологической поддержки уверены, что топовые бодибилдеры, упражняющиеся по принципу “до отказа”, принимают те же самые препараты, поэтому сравнение получается честным.

На самом деле – нет. Профессиональные бодибилдеры получают от стероидов гораздо больше выгоды. К тому же объем тренировок у элитных атлетов, как правило, слишком высокий, чтобы среднестатистический, тем более натуральный качек, мог следовать их примеру на постоянной основе. Скорее всего, еще до того как Вас настигнут перетренированность или травмы, Вы откажитесь от экстремально объемных занятий в тренажерном зале вследствие нехватки отдыха и потери мотивации.

Впрочем, это не значит, что обычные “химики” и натуральные атлеты не могут расти, полагаясь на объемные тренировки. Просто необходимо подстроить программу тренировок именно под себя, индивидуально выбирая количество подходов и повторений в каждом упражнении, чтобы продолжать извлекать пользу, не рискуя загнать себя в плато или вовсе столкнуться с откатом.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/steroids-and-high-volume-training-the-facts/284853
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1563365
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9405174
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10552281

Вот восемь здоровых привычек, которые доказано улучшают эрекцию, а также два составляющих вашего рациона и режима, от которых стоит отказаться, если Вы хотите избежать недоразумений в интимной жизни.

Содержание:

1. Позаботьтесь о своем тестостероне
2. Упражняйтесь с гирями
3. Пейте гранатовый сок
4. Жуйте попкорн
5. Попробуйте киноа
6. Принимайте витамин B12
7. Вы слышали о цитруллине?
8. Суплементация оксида азота
9. От чего стоит отказаться при проблемах с эрекцией?

В мире препаратов для улучшения эрекции произошло значительное событие. Речь идет о тринитрате глицерина (нитроглицерине), веществе, используемом для облегчения стенокардии и взрыва сейфов в старых боевиках.

Похоже, что нанесение 0,2-процентного топического геля с нитратом глицерина на головку полового члена приводит к мощной эрекции уже через пять минут. Это существенно отличается от пероральных ингибиторов ФДЭ5, таких как тадалафил, силденафил или варденафил (Сиалис, Виагра и Левитра соответственно), которые требуют от получаса до нескольких часов для достижения максимальной концентрации в крови.

К сожалению, есть и недостатки. Эффект исчезает через несколько минут, а среди побочных эффектов могут быть резкое падение кровяного давления, судороги, аритмия сердца и даже, вероятно, зудящий, кровоточащий половой орган. Эти побочные эффекты могут передаваться также вашему партнеру во время секса. Кроме того, FDA пока не одобрило применение нитроглицерина при эректильной дисфункции, хотя врач может назначить его “вне рецепта”, если Вы достаточно смелы, чтобы экспериментировать на собственном организме.

Если же Вы не относите себя к любителям кровоточащих и зудящих половых органов, то есть множество других шагов, которые рекомендуется предпринимать (и еще некоторые вещи, которых следует избегать), чтобы безопасно и эффективно стимулировать эректильную функцию.

Шаг первый: позаботьтесь о своем тестостероне

Без достаточной продукции и уровня тестостерона, а точнее – без правильного соотношения свободного тестостерона и эстрадиола, вероятность здоровой эрекции крайне мала, по крайней мере, в ответ на сексуальное возбуждение. Более того, в таких условиях секс, скорее всего, будет последним, о чем нужно беспокоиться. И без интимной жизни будет хватать внутренних и внешних проблем, включая гинекомастию, ожирение, упадок сил или депрессию.

Если у Вас проблемы с эрекцией именно из-за отсутствия либидо, то велика вероятность, что все дело в нехватке тестостерона. В таком случае стоит пройти анализы на половые гормоны (общий и свободный тестостерон, эстрадиол, а также глобулин, связывающий половые гормоны, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон и пролактин), причем желательно выбрать высокоточный анализ.

Подробнее с тем, что собой представляет процедура сдачи анализов, и чего от нее стоит ожидать, Вы можете ознакомиться в специальном материале на нашем Форуме.

Шаг второй: упражняйтесь с гирями

Возможно, Вы слышали, что женщины после родов нередко выбирают упражнения с гирями, чтобы избежать непроизвольных “сюрпризов” со стороны мочевого пузыря. Однако гири не в меньшей степени могут быть полезными для мужчины – помогают в борьбе с эректильной дисфункцией… а также в целом превосходное приспособление для силовой тренировки.

Выполняемое упражнение для поддержки эрекции может быть предельно простым: быстро напрягайте мышцы тазового дна 30 раз подряд. Необходимо добиться такого же напряжения, как когда Вы пытаетесь удержать свой мочевой пузырь под контролем (проще говоря, стараетесь не описаться до похода в туалет). Повторяйте один сет из 30 повторений 2-3 раза каждый день. А если визуально не можете представить себе это упражнение, то поищите инструкцию в Гугле или на Ютубе. В поиске это будет один из первых ответов.

Шаг третий: пейте гранатовый сок

В одном недавнем исследовании (ссылку на него Вы можете найти в источниках в конце этого материала) было установлено, что гранатовый сок способен эффективно улучшать эректильную функцию у мужчин с легкими или умеренными симптомами эректильной дисфункции. Выборка испытуемых была достаточно широкой – 42 мужчины разного возраста и состояния здоровья, так что результаты точно не являются случайностью.

Отметим, что исследователи еще пытаются разобраться, благодаря какому механизму действия гранатовый сок приносил пользу. Вероятно, все дело в улучшении работы сердца и кровообращения (поскольку то, что полезно для сердца и сосудов, также полезно для половой системы). В любом случае, если хотите попробовать лично, то начинайте пить по 180 мл чистого гранатового сока каждый день.

Дешевый магазинный сок не подойдет. Предположительно, главным компонентом, приносящим пользу, выступают пуникалагины. А их содержание в фабричном соке, выпускающемся в яркой коробке или стеклянной/пластиковой бутылке с броской этикеткой, будет ничтожно малым. Все потому, что при изготовлении такого сока используется главным образом концентрат из мякоти, нежели кожура, содержащая наибольшие количества пуникалагинов.

Если перспектива каждый день давить гранаты ради стакана свежего сока Вас не радует, то всегда можно приобрести соответствующую пищевую добавку в аптеке или в специализированном магазине спортивного питания. Только убедитесь, что концентрация действующего вещества в таблетке или капсуле является достаточной для получения благоприятных эффектов.

Шаг четвертый: жуйте попкорн

Почему мы вдруг заговорили о попкорне? Все просто: он является хорошим источником аминокислоты L-аргинина – около полграмма аминокислоты на 85 грамм попкорна.

L-аргинин – это предшественник оксида азота, вещества, которое играет ключевую роль в создании и поддержании эрекции. Конечно, попкорн не заменит лекарства от эректильной дисфункции, но вполне может способствовать кровообращению и, как следствие, сексуальному здоровью.

Шаг пятый: попробуйте киноа

Как и попкорн, данная крупа богата аргинином, а вдобавок содержит много глутаминовой кислоты и клетчатки. Каждый из этих трех компонентов может тем или иным образом способствовать достижению и поддержанию эрекции (аргинин и глютаминовая кислота напрямую, благодаря синтезу оксида азота, а клетчатка опосредованно, за счет снижения лишнего веса).

Шаг шестой: принимайте витамин B12

Дефицит Б12 встречается достаточно редко, тем не менее, если Вы мужчина в возрасте, придерживаетесь вегетарианской диеты или принимаете метформин, то стоит позаботиться о включении в свой рацион продуктов или добавок, богатых этим витамином. В противном случае велик риск столкнуться с хронической усталостью и снижением половой функции.

Шаг седьмой: Вы слышали о цитруллине?

Данная аминокислота является предшественником аргинина, а аргинин, как мы уже упоминали, стимулирует выработку оксида азота. Однако по какой-то причине цитруллин действует эффективнее самого аргинина. По результатам исследований, его систематический прием может приводить к увеличению частоты половых актов аж на 70%.

Шаг восьмой: суплементация оксида азота

Мицеллярный куркумин, женьшень, коэнзим Q10 и витамин С позволяют стимулировать продукцию оксида азота или замедлить его разрушение в организме. Важное замечание, если из всех добавок Вы сделаете выбор в пользу куркумина, то обязательно убедитесь, что приобретаете мицеллярную формулу: она усваивается до 95 раз лучше, чем обычный куркумин с пиперином.

Также к этому пункту можно отнести хорошо известные многим стимуляторы эрекции, которые основывают свое действие на блокировании ФДЭ5. В первую очередь это тадалафил, силденафил или варденафил, – лекарственные средства, использующиеся незадолго до полового акта, чтобы подстегнуть эрекцию и приумножить удовольствие от секса как для себя, так и для партнера. И нет, вопреки предубеждениям, в основе которых лежат гэги из комедийных фильмов, та же Виагра (силденафил) не вызывает спонтанную непроходящую эрекцию. Эти препараты работают исключительно на фоне естественного сексуального возбуждения.

От чего стоит отказаться при проблемах с эрекцией?

Вам должны быть известны следующие антагонисты мужского либидо и потенции: алкоголь, наркотики, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и депрессия (хронически высокий кортизол), которая с ними связана. Но есть и несколько менее очевидных, тем не менее, достаточно влиятельных факторов.

• Злоупотребление велотренажером или велосипедом: чрезмерное увлечение велоспортом может повредить кровеносные сосуды, которые отвечают за приток крови к половым органам. Если Вы любитель покрутить педали в тренажерном зале или на свежем воздухе, стоит приобрести специальное анатомическое седло, которое снижает риск проблем в интимной зоне.
• Постоянное использование ополаскивателей для рта. Тут не все так очевидно. Во-первых, для здоровой эрекции крайне важен оксид азота. Во-вторых, примерно половина его продукции происходит благодаря пищевым нитратам. В-третьих, когда мы едим, например, зеленые листовые овощи (одни из лучших источников нитратов), то бактерии во рту преобразуют нитраты в нитриты, помогая таким образом продукции оксида азота. Возвращаясь к ополаскивателям рта, их регулярное использование убивает полезные бактерии во рту и мешает процессу преобразования нитратов в нитриты.

Да, возможно, оба пункта выше оказывают лишь опосредованное влияние. Но, если от них можно отказаться, то зачем подвергать себя дополнительному риску?!

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/8-things-for-pumped-up-erections/283620
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29306609
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17568759
• researchgate.net/publication/232393678_Ecdysteroids_from_Chenopodium_quinoa_Willd_An_ancient_Andean_crop_of_high_nutritional_value

Вероятно, Вы, как и любой регулярный пользователь анаболических стероидов, задаетесь вопросом: почему в последние месяцы активно снижается ассортимент и растут цены препаратов? Для ответа на него предлагаем взглянуть на состояние рынка спортивной фармакологии в Китае – в частности, на те изменения, которые происходили с доступностью и стоимостью препаратов с конца 2024-го по середину 2025-го года.

Почему именно китайский рынок? Потому что большинство актуальных сегодня брендов либо имеет китайское происхождение, либо попадает к российским потребителям именно через Китай. Это ключевая точка, без которой невозможно нарисовать полную картину изменений на рынке фармы за последнее время.

Содержание:

1. Подорожание стероидов в 2025-ом году
2. Почему в 2025-ом году растут цены?
3. В заключением, подводим итоги

Подорожание стероидов в 2025 году

В первой половине 2025-го года на рынке спортивной фармакологии в Китае было замечено существенное повышение цен на основные позиции. Подорожали практически все анаболическо-андрогенные стероиды и сопутствующие препараты, но особенно рост цен был заметен на редкие или “сезонные” позиции. Для наглядности, ниже Вы найдете конкретные примеры изменения цен в течение текущего года по сравнению с 2022-2024-ым годами. Рассмотрим действующие вещества, которые подорожали сильнее всего, и просто популярные стероиды среди отечественных качков.

^{Примечание: курс китайского юаня к российскому рублю в середине 2025-го года варьируется в районе 1 к 10,80-11,40 соответственно.}

Инъекционные препараты:

Оральные (таблетированные) препараты:

...

И это лишь несколько примеров актуальных действующих веществ. На самом деле ситуация намного более масштабная и сложная. Думаем, постоянным клиентам AthleticPharma не нужно рассказывать, насколько проблемными позициями в настоящий момент являются дростанолон энантат, метенолон энантат (Примоболан) или хлордегидрометилтестостерон (Туринабол).

И хотим еще раз напомнить, что цены могут варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от происхождения препаратов. Одинаковые действующие вещества продаются под разными торговыми наименованиями, которые могут отличаться по качеству и пользоваться разным спросом. Например, в Китае локальные бренды в среднем дешевле зарубежных (европейских) препаратов, хотя зачастую разница сводится всего лишь к упаковке. Тем не менее, общий тренд на рынке фармы, что и китайская, и западная продукция существенно выросла в цене в 2025-ом году (подорожание примерно на 10-15% и выше).

Почему в 2025 году растут цены?

Анализируя китайский рынок, становится понятно, что подорожание большинства позиций связано не с каким-то одним фактором, а с совокупностью причин – от ужесточения мер борьбы с допингом со стороны местных властей до сезонных колебаний. Ниже мы обсудим основные причины, которыми обуславливается скачек цен на спортивную фармакологию в первой половине текущего года.

1. Полицейские рейды и зачистки подпольных лабораторий

В последние годы китайские власти начали активнее бороться с производством и сбытом запрещенных препаратов. Например, в 2022-ом году состоялась масштабная операция под кодовым названием “Kunlun”, в результате которой было зачищено сразу несколько крупных нелегальных лабораторий. А в конце 2024-го года в прессе появилась информация о готовящейся новой волне рейдов: массовые проверки и аресты среди изготовителей сырья для анаболическо-андрогенных стероидов.

Сейчас подобные всплески активности со стороны китайской полиции происходят регулярно, в частности накануне крупных соревнований, таких как чемпионаты мира по видам спорта, где исторически распространен допинг, или Олимпийский игры. К сожалению, подавление популярных каналов сбыта в конце прошлого и первой половине текущего года оставило нишу, которую невозможно заполнить в короткие сроки, что спровоцировало нехватку продукции и скачок цен.

2. Дефицит сырья и прекурсоров для препаратов

Одним из ключевых факторов стало отсутствие доступного сырья для синтеза некоторых востребованных ААС. По инсайдерской информации, к концу 2024-го – началу 2025-го года сократились или прекратились поставки ключевых субстанций для таких действующих веществ, как нандролон деканоат, дростанолон энантат и метенолон энантат. Как следствие, в текущих условиях их производство оказалось ресурсно и экономически невыгодным.

Тут важно уточнить, что китайское законодательство строго запрещает производство и распространение сырья для анаболическо-андрогенных стероидов, которые не получают медицинского применения, как в случае станозолола или эфиров тренболона. Из-за чего их производители вынуждены полагаться на ограниченные и рискованные закупки. Ужесточение контроля за химическими предприятиями, вплоть до внедрения системы отслеживания и дополнительных требований по лицензированию прекурсоров, привело к тому, что подпольные лаборатории банально не смогли закупить порошки и синтезировать препараты, по крайней мере, в былом объеме.

Очевидно, что дефицит сырья неминуемо скажется на ценах: оставшиеся на рынке запасы препаратов и ограниченные новые поступления значительно подорожали пропорционально сложности их изготовления в текущих условиях. Особенно заметна разница в цене до и после у оксандролона и метенолона энантат, очень требовательных в синтезе стероидов.

3. Сбои в логистике и контроль на границе

Еще один крайне влиятельный фактор – это затруднения с доставкой стероидов в Китай из-за рубежа (и впоследствии из Китая на отечественный рынок как иностранной, так и собственной продукции). Традиционно часть ассортимента поступала благодаря оптовым заказам из других стран, включая Таиланд, Индию и даже страны Европы. Однако, по сообщениям в СМИ, в 2024-2025-ом годах китайские таможенные службы и почтовые сервисы усилили контроль за пересылками: была внедрена система сканирования и разрешено вскрытие подозрительных пересылок, что коснулось грузов с таблетками, капсулами, порошками, ампулами и виалами. На ввоз/вывоз гормональных препаратов требуются соответствующие лицензии, в противном случае отправление просто-напросто конфискуется.

В настоящее время это значительно осложняет импорт ААС на российский рынок. Неофициальные поставщики, которые ранее получали и отправляли препараты огромными партиями, в 2025-ом году столкнулись с массовыми изъятиями. Соответственно, стероиды, которые еще остались в обороте, существенно выросли в цене (как по причине снижения конкуренции на рынке фармы, так и из-за повышения риска известных способов доставки, что повлекло за собой увеличение издержек при дистрибьюции).

4. Увеличение интереса к фарме

Спрос на ААС как в России, так и в Китае продолжает расти, несмотря на усилия властей по борьбе с допингом. Первоначально анаболические стероиды были распространены главным образом среди профессионалов в бодибилдинге и силовых видах спорта, но в наши дни они также востребованы у поклонников фитнеса, включая молодое поколение, ради быстрого улучшения физической формы и спортивных показателей.

После 2022-го года, когда рынок фармы временно “схлопнулся” из-за исчезновения ряда старых производителей, на фоне “вакуума предложений” произошел гигантский скачек спроса. Качки продолжали искать свои препараты, что привело к созданию новых подпольных производств и появлению ранее неизвестных брендов Китайского (в целом, азиатского) происхождения в 2023-2024-ом годах.

На увеличение спроса как минимум указывает растущее количество публикаций в китайских социальных сетях, мессенджерах и на тематических форумах об успешном опыте использования запрещенных препаратов для атлетических результатов. Добавим, что если годом ранее полноценный курс на массу для местного качка обходился примерно в 2500-5000 юаней (≈ 29-57 тысяч руб., в зависимости от выбора действующих веществ и брендов), то сегодня за такой же набор придется отдать уже 3000-5500 юаней (≈ 34-63 тысяч руб.). Тогда как среднестатистический курс сушки, который, как правило, включает более редкие и дорогие препараты – от оксандролона до метенолона энантат – будет стоить все 4000-6000 юаней (≈ 46-69 тысяч руб.). Такая малоприятная для потребителя статистика обуславливается не только подорожанием гормональной продукции, но и увеличением интереса к железному спорту, а также растущими запросами со стороны его старых и новых поклонников.

5. Цензура

В последние годы интернет-ресурсы не только в России, но и в Китае стали жестче фильтровать пользовательский контент, связанный с запрещенными препаратами. В частности, полностью блокируются ключевые слова: по названиям действующих веществ или препаратов (“метандиенон”, “Винстрол”, “дека”, “Мастерон” и так далее) либо ничего не находит, либо вовсе запрещен поиск. Под полный запрет попали рекламные объявления о продаже фармы, и с санкциями можно столкнуться всего лишь за информацию о пользе в спорте или непрофильном применении сильнодействующих веществ. Китайским дилерам приходится выкручиваться, маскируя свою продукцию за понятными только узкой аудитории эвфемизмами (“спортивные разработки”, “сильнодействующие добавки” и прочее).

Все это вывело трафик спортивной фармакологии в более закрытые каналы – приватные чаты, закрытые группы и зарубежные платформы (например, Телеграм или даркнет), которые местные власти не могут цензурировать. Все бы ничего, но переход на полуподпольную модель торговли спровоцировал увеличение транзакционных издержек: меньше конкуренции на рынке (затруднение доступа к крупным площадкам) и выше риски для потребителей (от проблем с логистикой до мошенничества).

Например, если раньше качок мог купить гормон роста для восстановления после травмы на проверенной интернет-площадке, без необходимости использования VPN'a и установки Telegram’а, то сейчас эта площадка может быть неожиданно заблокирована, и получить доступ к ней без последних не представляется возможным. Издержки маркетинга под цензурой фактически легки в конечную стоимость препаратов.

6. Сезонный спрос

Наконец, не стоит исключать сезонный фактор. В первую половину года на рынке спортивной фармакологии традиционного случается ажиотаж: к лету многие качки начинают свои курсы для набора мышечной массы или снижения лишнего веса, чтобы подготовиться к пляжному сезону. Соревнующиеся атлеты также закупаются в этот период, чтобы подойти к осенним турнирам в пиковой форме. Не секрет, что именно на первые 6-8 месяцев нового года приходится пик спроса и продаж анаболических стероидов.

В 2025-ом году сезонный фактор наложился на перечисленные выше проблемы с доступностью и стоимостью спортивных препаратов, что усугубило ситуацию. С одной стороны, весной старые клиенты и новые покупатели, которые прежде никогда не использовали фарму, начали массово готовить курсы. А с другой – к весне окончательно сформировались последствия прошлогодних зачисток, проблем на границе, с логистикой и ужесточением цензуры. Сочетание повышенного спроса и ограниченного предложения привело к тому дисбалансу, который мы сейчас имеем на отечественном рынке спортивной фармакологии.

Таким образом, сезонность спроса – пусть не первостепенная, но определенно влиятельная причина отсутствия ряда редких и подорожания большинства популярных позиций.

В заключение: подводим итоги

Черный рынок анаболических стероидов в Китае в первом-втором квартале 2025-го года переживает заметный скачек цен. Подорожание затронуло как локальные бренды, так и зарубежные аналоги, начиная от эфиров тестостерона и заканчивая метенолоном энантат. В числе основных причин – снижение доступности из-за противодействия запрещенным препаратам со стороны властей (контроль сырья, закрытие подпольных лабораторий, усиление цензуры) на фоне постоянно растущего спроса в спортивном сообществе. Дополнительно на сокращение ассортимента и повышение цен повлияли такие факторы, как проблемы с логистикой и на границе, а также сезонный пик интереса к спортивной фармакологии.

Как уже не раз случалось, рынок способен гибко реагировать на ужесточение регулирования. Поэтому полной остановки трафика спортивных препаратов ожидать не стоит. Тем не менее, в условиях дальнейшего давления и отсутствия легальных альтернатив цены на анаболическо-андрогенные стероиды в ближайшем будущем будут держаться на высоком уровне (или расти дальше), отражая сложность их оборота для производителей, поставщиков и дилеров.

…

^{Примечание: этот материал основан на данных китайской прессы (расследование “The Beijing News”, февраль 2025-го года), на сообщениях в русскоязычных СМИ, а также на инсайдерской информации с зарубежных тематических форумов (AnabolicSteroidForums, SteroidSourceTalk). В качестве примеров мы использовали расценки из прайс-листов на китайском черном рынке, озвученные журналистами или самими продавцами. Все данные в этом материале приведены исключительно для аналитического сравнения.}

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com

1. Стволовые клетки для буста тестостерона
2. Коротко о тестостерон заместительной терапии
3. Недостатки стандартной ГЗТ

Сможет ли терапия стволовыми клетками заменить тестостерон заместительную терапию (ТЗТ)? На этот вопрос попытались ответить авторы исследования, которое завершилось в марте 2024 года, а мы рассмотрим его результаты.

Как предполагают исследователи, однажды терапия стволовыми клетками будет эффективно использоваться для восстановления поврежденного сердца, возможно, даже позволит вырастить полностью новый, здоровый орган для больного человека. Если прогнозы окажутся верными, то ей будет по силам вылечить болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, восстановить поврежденный спинной мозг, вернуть слепому человеку зрение, регенерировать поврежденные или стареющие ткани, а также противостоять раку эффективнее, чем химиотерапия. В настоящее время, однако, терапия стволовыми клетками все еще находится на экспериментальных стадиях.

Но вот вопрос, могут ли стволовые клетки использоваться для увеличения уровня тестостерона? Если бы они могли восстановить функцию гипоталамуса, гипофиза и клеток Лейдига в яичках, то в теории это должно быстро и заметно способствовать продукции эндогенного тестостерона. И тогда это был бы наиболее безопасный и действенный способ подстегнуть неумолимо снижающуюся с возрастом выработку мужского полового гормона. Стволовые клетки позволили бы нам избежать потенциальных недостатков инъекционного введения тестостерона или использования наружных препаратов.

Исследование: стволовые клетки для буста тестостерона

В состоявшемся в 2024 году исследовании использовались мультипотентные мезенхимальные стволовые клетки или ММСК. Данные клетки могут быть получены из различных источников (костного мозга, жировой ткани или крови из пуповины) и способны дифференцироваться в несколько типов тканей. А еще они самореплицируются, не вызывая активации иммунной системы, то есть не провоцируя ее реакцию на себя в качестве угрозы.

Что касается процесса эксперимента, то 60 мужчин с диагнозом необструктивной азооспермии (без сперматозоидов в эякуляте, что выступает одной из распространенных причин мужского бесплодия) получали стволовые клетки, которые ученые добыли из пожертвованной после родов крови из пуповины. Стволовые клетки вводились испытуемым как внутривенно, так и прямо в яички.

Уровень тестостерона и гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) измерялись в начале эксперимента и через три месяца после процедур. Как оказалось, средний уровень общего тестостерона у испытуемых увеличился с гипогонадальных показателей (около 251 нг/дл) до вполне нормальных (около 355 нг/дл). Уровень ЛГ также повысился, а ФСГ, что интересно, наоборот уменьшился.

Пока что исследователи не могут объяснить расхождение между повышением ЛГ и уменьшением ФСГ, а также точно определить, по каким механизмам увеличился естественный тестостерон. Есть предположение, что изменения, по крайней мере, частично обуславливаются новообразованными в результате терапии клетками Лейдига, но это еще предстоит проверить и подтвердить.

С другой стороны, данные ясно показывают, что средний уровень тестостерона увеличился. Что, впрочем, не означает, что все без исключения испытуемые получили сугубо положительный результат. Средний уровень он на то и средний, поскольку некоторая часть исследуемых мужчин все еще осталась в гипогонадальной зоне по результатам анализов. Очевидно, потребуется провести больше испытаний, и сами эксперименты должны быть более масштабными и продолжительными, чтобы определить, насколько эффективна терапия стволовыми клетками как метод восстановления естественной продукции тестостерона, тем более как замена традиционной заместительной терапии (ГЗТ).

Да, бесплодные мужчины с необструктивной азооспермией не отражают общий контингент мужчин, которые страдают от низкого тестостерона из-за старения или других причин. Тем не менее, полученные результаты выглядят обнадеживающе. Хочется верить, что когда-нибудь любую мужскую проблему можно будет вылечить благодаря нескольким периодическим инъекциям стволовых клеток.

И, конечно, терапия стволовыми клетками также может использоваться в качестве допинга в спорте. И ее будет сложно, если не невозможно, обнаружить стандартными методами. Кровь из пуповины может быть обнаружена по различиям в ДНК, но что насчет стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани? Это уже интересный вопрос, над которым придется поломать голову специалистам WADA (Всемирное антидопинговое агентство).

Коротко о тестостерон заместительной терапии

Тестостерон является основным гормоном мужчин, и его функции выходят далеко за пределы поддержания сексуальной функции. В частности, от него также зависит основной обмен веществ, состояние мышечной ткани, здоровья костной системы, даже работа эндокринных желез и внутренних органов. Нехватка тестостерона может приводить к резкому ухудшению самочувствия, а продолжительный дефицит выступает причиной импотенции, ожирения, депрессии и остеопороза.

Вот для чего нужна тестостерон заместительная терапия (ТЗТ), – ряд лечебных процедур, включая фармакологическую замену, направленных компенсировать утраченную функцию яичек и всей половой системы. Для многих мужчин в возрасте применение экзогенного тестостерона является единственным способом справиться с симптомами андрогенодефицита, чтобы возвратиться к здоровой жизни.

В медицинской практике ГЗТ назначают по строгим показаниям, включая:

• Стабильно низкий уровень тестостерона и снижение или потеря сексуальной функции.
• Дефицит или потеря мышечной массы.
• Сниженная костная масса (остеопения, остеопороз).
• Множественные симптомы гипогонадизма.
• Врожденный гипогонадизм.
• Половое недоразвитие.
• Гипопитуитаризм.
• Возрастной андрогенодефицит.

Если Вы полностью ознакомились с разбором исследования выше, то должны понимать, что ГЗТ не является безотказной, словно панацея. К тому же разные лекарственные формы препаратов тестостерона могут вызывать специфические побочные эффекты. В этом заключается два главным недостатка традиционной ТЗТ, от которых, как надеются ученые, в будущем позволит избавиться терапия стволовыми клетками.

Тем не менее, пока что мужчинам все еще приходится полагаться на экзогенный тестостерон, держа в уме опасность побочного действия.

• При пероральном приеме – снижение функции печени, рост уровня холестерина.
• При трансбуккальном приеме – раздражение слизистой оболочки рта и изменение вкусопередачи.
• При трансдермальной терапии – раздражение и сыпь в месте нанесения пластыря, геля или крема.
• При имплантационном применении – экспульсия имплантов, инфекционные реакции.
• При внутримышечном применении – дискомфорт/боли в месте инъекций, местные реакции на плохо выполненную инъекцию или на компоненты в составе препарата.

А также есть общие побочные эффекты, которые характерны для всех лекарственных средств, способствующих восстановлению синтеза тестостерона, включая избыточную задержку жидкости, рост агрессии, акне, облысение, гинекомастию и гипертрофию простаты.

…

И в качестве последнего слова: этот материал носит в первую очередь информационный характер, и его не стоит воспринимать как прямой медицинский совет. Мы не являемся источником медицинской информации. Эта и другие статьи на нашем Форуме не предназначены для использования в качестве руководства по диагностике, профилактике или лечению заболеваний. И уж точно они не должны выступать вашей причиной для отказа от профессиональной помощи.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/can-stem-cell-therapy-boost-testosterone/286980
• academic.oup.com/jsm/article/21/Supplement_2/qdae002.096/7618240

1. Что собой представляет гинекомастия?
2. Способы лечения гинекомастии
3. Что собой представляет ложная гинекомастия?
4. Удаление псевдогинекомастии

Псевдогинекомастия – довольно распространенное явление среди мужчин, которое часто путают с настоящей гинекомастией. Не удивительно, ведь гинекомастия и псевдогинекомастия очень похожи. Обе сопровождаются скоплением лишних тканей в области груди, что приводит к увеличению или гипертрофии самой груди, дискомфорту, неприятным, иногда болевым ощущениям и даже снижает самооценку.

Псевдогинекомастия также известна под несколькими другими названиями, такими как ложная гинекомастия или липомастия ("псевдо" фактически переводится как ложная). Таким образом, псевдогинекомастия означает ложную гинекомастию или что-то, что проявляется как гинекомастия, но на самом деле ею не является.

Когда шокированные мужчины обнаруживают, что у них аномально большая грудь по сравнению с собою прошлыми или другими мужчинами такого же телосложения, то, как правило, первой на ум приходит именно гинекомастия. Однако не каждое изменение размеров или формы груди связано с ростом молочной железы. И сегодня мы хотим помочь Вам, нашим читателям, научиться распознавать разницу, поскольку от этого во многом зависит подход к лечению или предотвращению так называемой "женской груди". О них, о способах предотвращения и лечения, мы тоже поговорим.

Разница между настоящей и ложной гинекомастией

Сразу расставим все точки над "i":

• Одно из главных различий между гинекомастией и псевдогинекомастией заключается в том, что гинекомастия связана с накоплением ткани самих молочных желез, в то время как псевдогинекомастия связана с избыточным количеством жировой ткани в области груди.
• Еще одно важное отличие, по крайней мере, важное для тех, кто столкнулся с этой проблемой, состоит в том, что ложная гинекомастия намного лучше поддается лечению.

Что собой представляет гинекомастия?

Как ни странно, настоящая гинекомастия является более распространенной из двух. Она характеризуется развитием у мужчины груди, похожей на женскую, что вызвано абнормальным увеличением молочных желез. Существует множество факторов, которые могли повлиять на неестественный рост груди. И прежде чем приступать к поиску способов вернуть свою грудь в норму, следует выяснить, каким образом появилась проблема.

Принято выделять следующие причины развития гинекомастии у мужчин:

• Появление гинекомастии обычно связано с нарушением баланса тестостерона и эстрогенов, в частности эстрадиола.

Как правило, мужское тело вырабатывает эстрогены в относительно малых количествах (что не удивительно, так как это женские половые гормоны). Но при гинекомастии уровни эстрогенов в крови становится чрезвычайно высокими, а уровень тестостерона наоборот может быть неестественно низким. При таком сценарии грудь у мужчины начинает аномально увеличиваться, вызывая дискомфорт и причиняя боль при касании или даже в состоянии покоя.

• Гинекомастию также могут вызывать определенные заболевания, например, гипогонадизм. Гипогонадизм мешает нормальной продукции тестостерона. А еще в ряде случаев спровоцировать "женскую грудь" способны синдром Клайнфельтера и недостаточность функции гипофиза.
• Среди распространенных причин гинекомастии также можно выделить нездоровый образ жизни, включая употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. Особенно высокий риск при злоупотреблении спиртным, амфетаминами, марихуаной, героином или метадоном.

Важно уточнить, что, хотя гинекомастия наиболее часто затрагивает мальчиков-подростков в период их полового созревания, дети младшего возраста и мужчины вплоть до пожилого возраста (включительно) тоже могут стать ее жертвами.

Способы лечения гинекомастии

Хирургическое вмешательство (операция)

В отчаянии многие мужчины обращаются к хирургу для избавления от гинекомастии, чтобы вернуть себе нормальную внешность и восстановить самооценку. Хирургия гинекомастии может проходить в виде липосакции, процедуры по удалению жировой ткани молочной железы, но не ткани самой молочной железы, или мастэктомии, когда операционным путем уменьшается ткань из-под молочной железы.

Однако, прежде чем ложиться под скальпель, мы всем рекомендуем тщательно изучить, какие преимущества дает операция, и с какими последствиями она может быть связана. Начать, наверное, лучше с плюсов.

Хирургия гинекомастии – это достаточно простой и быстрый способ избавиться от гинекомастии, что уже само по себе неплохо. Одно из главных преимуществ хирургического удаления "женской груди" заключается в долгосрочном эффекте операции. Если у Вас есть подтвержденный диагноз гинекомастии, то лишняя ткань может быть удалена в течение единственной процедуры под местным наркозом, вернув нормальный внешний вид и чувствительность в груди (без дискомфорта и боли). На бумаге это обещает невозвращение проблемы в ближайшем будущем. Конечно, при условии, что операция прошла успешно.

Другие преимущества операции включают снижение физического дискомфорта в повседневной жизни и отсутствие смущения в социальных ситуациях, например, когда приходится оголить торс на пляже или в бассейне. Ощущение удовлетворенности своей внешностью ничем не заменить. Кроме того, интимные отношения больше не будут фактором стресса, так как Вы вновь обретете уверенность в своем теле.

Что же касается рисков…

Ваше решение пройти пластическую операцию является сугубо личным. И Вам самим придется решить, оправдывает ли конечная цель (в данном случае – лечение гинекомастии в максимально короткие сроки) потенциальные осложнения. Вы должны понимать, что, как и любая хирургия, удаление гинекомастии сопровождается определенными рисками для вашего здоровья и самочувствия в будущем. Хирург попросит Вас подписать согласие на проведение операции, для того чтобы удостовериться, что Вы находитесь в здравом уме и в полной мере осознаете плюсы и минусы, с которыми она связана.

К слову, список потенциальных осложнений достаточно долгий:

• Отрицательная реакция на хирургическую ленту, швы, клеи, топические препараты или инъекционные агенты.
• Риски для здоровья, связанные с анестезией.
• Кровотечение (гематомы) и сгустки крови.
• Асимметрия, включая неправильные контуры и форму груди.
• Изменения в чувствительности сосков или всей груди могут быть временными или постоянными.
• Повреждение других тканей (в первую очередь нервы, сосуды, мышцы или легкие).
• Тромбоз глубоких вен, сердечные и легочные осложнения.
• Отмирание жировой ткани в области груди (жировой некроз).
• Скопление тканевой жидкости (серома).
• Инфекции, медленное заживление ран и образование рубцов.
• Продолжающиеся боли.

Также к рискам следует отнести необходимость проведения повторной операции после периода восстановления, в случае когда первая процедура оказалась недостаточно эффективной.

Лечение гинекомастии с помощью кремов и таблеток

Да, на ранних стадиях гинекомастия может быть вылечена таблетками или кремами. Очевидно, это более адекватная и доступная альтернатива косметической хирургии. Последняя, к тому же, может быть дорогостоящей, потому что увеличение груди у мужчин почти никогда не выступает угрозой для здоровья.

Уточним, что в большинстве стран, независимо от того, насколько у Вас хорошая страховка по здоровью, хирургия гинекомастии рассматривается исключительно как косметическая процедура. Что значит, если ваш врач не обнаружит основного медицинского состояния (например, опухоли, которая оправдывает проведение операции), то придется платить полностью из своего кармана. И процедура нередко оказывается очень дорогой, поскольку охватывает работу множества специалистов как во время операции, так и после нее.

В то время как стоимость таблеток и кремов против гинекомастии является относительно невысокой, с течением времени они могут приносить соизмеримые с хирургией результаты.

Таблетки и крема против гинекомастии направлены повысить ваш уровень тестостерона/снизить уровни эстрогенов, ведь именно дисбаланс мужского и женских половых гормонов является одной из основных причин абнормального увеличения груди у мужчин. В частности, у "химиков" гинекомастия может развиваться из-за избыточной ароматизации (конверсии тестостерона в эстрадиол), что требует подключения ингибиторов ароматазы, таких как анастрозол и летрозол.

Еще один довод в пользу лечения гинекомастии фармацевтическим способом заключается в хорошей стандартизации качества и изученности препаратов за последние годы. Плюс, далеко не все лекарственные средства имеют синтетическое происхождение. В зависимости от клинической картины врач может порекомендовать Вам натуральные мази или растительные капсулы, которые при отсутствии аллергий без проблем переносятся организмом человека. Это не химиотерапия, когда приходится буквально травить свой организм ядами.

В общем, лечение таблетками или кремами представляет собой безболезненный способ уменьшения груди, который не оставит мужчину со шрамами, болями или деформированной грудью, как это может произойти после хирургического вмешательства.

Что собой представляет ложная гинекомастия?

По сочетанию симптомов может быть сложно отличить ложную гинекомастию от настоящей. Проще говоря, если Вы не опытный специалист, то самостоятельно у Вас вряд ли получить определить, вызвана ли "женская грудь" гипертрофией молочных желез или скоплением жировой массы.

Поэтому в первую очередь необходимо правильно поставить диагноз псевдогинекомастии. Это крайне важный шаг во избежание заведомо неэффективного или даже вредного лечения. Когда диагноз наконец поставлен, есть ряд действий, которые Вы можете самостоятельно предпринять, чтобы в относительно короткие сроки и заметно уменьшить размер груди.

Исходя из определения, лучший способ избавиться от псевдогинекомастии – это фокус на физических упражнениях и правильном питании для снижения лишнего веса.

Начнем с диеты. Чтобы предупредить или устранить ложную гинекомастию, нужно продумать рациональный и реалистичный план похудения. Поскольку в данном случае "женская грудь" вызвана скоплением жира, Вы добьетесь видимых улучшений по мере снижения лишнего веса вследствие сбалансированного питания. Таким образом, умеренный дефицит калорий и присутствие в рационе адекватного количества макро- и микроэлементов является первым шагом на пути естественного избавления от ложной гинекомастии.

Вторым шагом будут кардио и силовые тренировки. За годы становления бодибилдинга и фитнеса было разработано множество хороших изолирующих упражнений, которые помогут Вам сжигать жир и наращивать мышцы преимущественно в грудной области. Эти упражнения позволяют исправить форму груди, сделать ее более упругой и плоской. При отсутствии практики начать можно с короткого воркаута, состоящего из отжиманий, жима штанги лежа на скамье и подъемов гантелей на грудь.

Удаление псевдогинекомастии

После обсуждения и оценки вашего состояния в больнице или клинике хирург порекомендует Вам подходящий способ операции в зависимости от вашей анатомии и желаемого результата. Но, как правило, хирургическая процедура для ложной гинекомастии заключается в удалении жировой ткани под областью соска.

После введения местного наркоза для поддержания сна от начала до конца хирургической процедуры хирург сделает небольшой эллиптический разрез у основания соска (в нижней части ареолы). Затем избыточная жировая ткань под областью соска будет удалена при помощи липосакции: во время операции врачи введут небольшую трубку в разрез, чтобы убрать скопления жира из груди. В некоторых случаях еще приходится использовать ультразвук для помощи в процессе липосакции.

В общем, если Вы видели, как проходит любая пластическая операция по удалению жировых отложений, то у Вас должно быть примерное понимание, что собой представляет хирургия псевдогинекомастии.

Удаление псевдогинекомастии не является таким же опасным, как хирургия реальной гинекомастии. Тем не менее, есть несколько известных рисков, связанных с этой операцией. Среди них: избыточное кровотечение, аллергическая реакция на наркоз, неровные контуры груди и временное или постоянное повреждение нервов.

К чему готовиться перед операцией?

Если Вы решились на операцию по удалению псевдогинекомастии (и это также относится к настоящей гинекомастии), то Вас могут попросить выполнить следующие действия:

• Пройти медицинское обследование и сдать лабораторные анализы.
• Принимать определенные лекарственные средства или скорректировать текущее лечение.
• Воздерживаться от приема аспирина, противовоспалительных препаратов и травяных добавок, поскольку они могут спровоцировать сильное кровотечение.
• Бросить курить и отказаться от других вредных привычек, по крайней мере, временно.

И еще несколько рекомендаций, которые могут пригодиться пациенту:

• Успех и безопасность операции во многом зависят от вашей откровенности перед лечащим врачом.
• Вам будет задан ряд вопросов о вашем здоровье, мотивации и образе жизни, и Вам нужно быть полностью откровенными, отвечая на них. Не скрывайте ничего о себе или своем самочувствии, если хотите избежать осложнений.
• Операция по уменьшению груди у мужчины может быть выполнена в аккредитованном медицинском учреждении, будь то лицензированный амбулаторный хирургический центр, частная или государственная клиника (но не бесплатно, так как и гинекомастия, и ложная гинекомастия в большинство случаев не выступает угрозой для жизни).
• С точки зрения логистики заранее и полностью подготовьтесь к пребыванию в больнице, включая договоренности с человеком, который отвезет Вас в больницу и привезет обратно домой.

Восстановление после операции

В период восстановления после операции врач будет накладывать повязки или бинты на разрезы, а также может использоваться эластичный бандаж или поддерживающее белье, чтобы минимизировать отек и поддерживать новую форму груди в процессе заживления ран. Под кожу в области груди может быть временно установлена небольшая трубка для удаления излишков крови и жидкости, которые могли скопиться или будут скапливаться.

Лечащий врач даст конкретные инструкции, что может включать в себя уход за хирургическими швами и дренажами, препараты для наружного или внутреннего применения для ускорения заживления, снижения риска инфекции и обезболивания. А также сами не забудьте поинтересоваться об особых признаках, на которые следует обращать внимание, чтобы понимать, насколько успешно проходит процесс восстановления.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• jbhnews.com/pseudogynecomastia-vs-gynecomastia-guide-differences-and-best-solutions/29902

В принципе, плотная или слишком густая сперма не должна вызывать беспокойство, если это происходит редко. С другой стороны, если сперма очень густая на протяжении длительного времени, то это может быть признаком проблем с предстательной железой или семенными пузырьками. В таком случае врач может направить пациента на обследование для подтверждения повышенной вязкости семени (так называемая “гипервязкость спермы”).

Так как густая сперма способна замедлить движение сперматозоидов и уменьшить их количество, значит, у мужчины могут возникнуть трудности с оплодотворением партнерши.

Наша сегодняшняя статья пояснит причины уплотнения спермы, а также расскажет, как поддерживать здоровье своего семени.

Содержание:

• Причины гипервязкости спермы
• Не пренебрегайте здоровьем своего семени
• Профилактика гипервязкости спермы
• В заключение, подводим итоги

Самостоятельно мужчине может быть трудно определить, является ли его сперма необычайно густой. После эякуляции здоровая сперма начинает загущаться и твердеть. Да и никто не занимается изучением или сравниванием своего семени, если отсутствуют сопутствующие проблемы с потенцией.

Поэтому в большинстве случаев подтвердить проблему можно только с помощью тестирования спермы, которое включает в себя измерение ее вязкости. Густая сперма может стать причиной обращения к врачу или проведения медицинских тестов, если:

• Семя выглядит более густым, чем обычно.
• Семя выходит в виде густых нитей, а не капель.
• Семя имеет очень плотную или комковатую текстуру.

Между прочим, согласно мета-исследованию от 2013 года, вплоть до 29% всех мужчин страдают от гипервязкости спермы. А причины, почему их сперма становится необычайно вязкой, могут быть самыми разными.

Причина 1-ая: редкие эякуляции

Мужчина, который испытывает оргазм после длительного периода сексуальной неактивности, может заметить изменение густоты и объема спермы – как увеличение, так и уменьшение.

Благо, решить проблему довольно просто. Рассмотрите возможность эякуляции каждые несколько недель, если Вас беспокоит густота или цвет вашей спермы.

Причина 2-ая: обезвоживание

Если организм не получает достаточного количества жидкости, сперма может становиться более плотной или комковатой.

Пейте много воды и полезных жидкостей (натуральные соки, а не сладкие газировки), если у Вас есть какие-либо сомнения относительно густоты своей спермы.

Причина 3-ья: инфекции

Лейкоцитоспермия (или лейкоцитоз спермы). Это состояние можно описать как проблемное, при котором в сперме содержится слишком много белых кровяных клеток. Эти клетки помогают бороться с инфекциями. Однако они также могут снизить возможность оплодотворения партнерши.

Лейкоцитоспермия может появиться без явной на то причины или возникнуть, когда у мужчины развивается инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), а также вследствие инфекции мочеполовых путей.

Лейкоцитоз спермы также может быть вызван окислительным стрессом. Если коротко, то с возрастом у полового тракта мужчины может увеличиваться чувствительность к реактивным формам кислорода и свободным радикалам. И в результате возникает воспаление и накапливаются белые кровяные клетки.

Как правило, лейкоцитоспермию лечат антибиотиками. Кроме того, могут использоваться лекарственные средства и пищевые добавки с антиоксидантным эффектом, защищающие от окислительного повреждения. Но важно предупредить, что научно не подтверждено, повышают ли перечисленные меры вероятность беременности.

Причина 4-ая: проблемы с простатой и эякуляцией

Эякулят состоит из сперматозоидов, взятых из яичек, семенной жидкости, взятой из семенных пузырьков, и небольшого количества жидкости из предстательной железы. Затем эякулят по “трубопроводу” проходит в уретру. Поэтому нет ничего удивительного в том, что сперма может стать аномально густой, если у мужчины есть проблемы с функцией предстательной железы и/или семенных пузырьков.

Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о проблеме в семенных или предстательных пузырьках, что может привести к увеличению выделения жидкости предстательной железой. У пациентов также могут развиться другие симптомы, такие как боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание или болезненная эякуляция, среди прочего

Не пренебрегайте здоровьем своего семени

Более густая по сравнению с нормой сперма может вызвать уменьшение количества и подвижности сперматозоидов. Однако у людей с низким количеством спермы эякулят часто выглядит нормально. Поэтому только профессионал способен точно определить проблему. Если речь идет о сексуальном здоровье, самолечение никогда не должны быть вашим решением.

Для анализа врач возьмет образец спермы и отправит его в лабораторию. Там будут оцениваться следующие показатели:

• Объем спермы. Это параметр того, сколько спермы производит мужчина. В норме он должен варьироваться от 1,5 до 5 миллилитров.
• Концентрация, также называемая “количеством сперматозоидов”. Это измерение концентрации сперматозоидов в эякуляте. Идеальное количество составляет от 15 до 20 миллионов.
• Морфология – это показатель того, как ваши сперматозоиды выглядят и чувствуют себя. Шансы на успешное оплодотворение ниже, если в образце меньше правильно сформированных сперматозоидов.
• Подвижность сперматозоидов говорит о том, способны ли они двигаться нормальным образом. Для здоровых мужчин показатели подвижности должны составлять от 40% до 50%.

Даже у внешне здоровых людей могут возникнуть проблемы с их плодовитостью. Чтобы предупредить проблему, Вы можете, например, попробовать принимать антиоксиданты. Один из способов снизить риск окислительного повреждения – использовать антиоксиданты (пищевые добавки), опускающиеся без рецепта, такие как витамин C, витамин E и кофермент Q. Также разумно воздерживаться от посещения саун, джакузи и в целом экстремальных температур, которые могут навредить сперме. Однако ни первое, ни второе не гарантирует Вам здоровье спермы. Оценивайте это как меры предосторожности, и не более чем.

Профилактика гипервязкости спермы

При повышенной вязкости спермы также могут быть полезными следующие меры предосторожности:

• Носите свободную одежду и нижнее белье.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Сократите употребление алкоголя.
• Откажитесь от курения.
• Употребляйте разнообразные фрукты и овощи.

Конечно, все это хорошо и здорово. Тем не менее, заботящийся о своей плодовитости мужчина должен уметь отличать момент, когда профилактика уже бесполезна и необходимо обратиться за профессиональной помощью:

Во-первых, если ваша сперма остается необычайно густой в течение длительного времени, и состояние устойчивое даже после разнообразных методов профилактики, начиная от увеличения употребления жидкости и заканчивая приемом антиоксидантов.

Во-вторых, когда у Вас возникают сопутствующие симптомы, включая болезненное или частое мочеиспускание, дискомфорт и болезненные ощущения во время секса.

В-третьих, если в последние месяцы у Вас был незащищенный секс с кем-то, чей статус ЗППП и ИППП (соответственно заболевания и инфекции, передающиеся половым путем) Вам неизвестен. Или если Вы и ваш партнер не проверялись в течение последних 6 месяцев.

В-четвертых, если у Вас и вашего партнера не получилось зачать ребенка после 6-12 месяцев попыток.

Отдельные или совокупность этих причин может быть поводом для обращения к врачу и прохождения анализов. Как мы уже говорили выше, пожалуйста, не пренебрегайте здоровьем своего семени. Это рекомендация для всех читающих нас мужчин. Даже если Вы ведете активный образ жизни, регулярно посещаете тренажерный зал и придерживаетесь сбалансированной диеты – ничего из этого не является 100-процентной гарантией безопасности.

В заключение

Есть множество факторов, которые могут повлиять на консистенцию и качество спермы мужчины. И хотя мы обсудили основные и даже предложили способы их профилактики, только медицинский специалист способен определить, связана ли подозрительно вязкая сперма с реальными проблемами со здоровьем.

Любой, кто замечает за собой систематические изменения в эякуляте, либидо (сексуальное желание) и потенции (способность организма к половому акту), первым делом должен обратиться за профессиональной помощью.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• jbhnews.com/thick-semen-what-causes-it-and-what-is-healthy/15168

Содержание:

• Почему это происходит?
• Что на счет показанной по здоровью ГЗТ?
• Получается, тестостерон опасен для сухожилий?
• Роль ингибиторов ароматазы
• В заключение, подводим итоги

Пользователи анаболических стероидов давно подозревают о наличии связи между применением сильнодействующих веществ и травмами сухожилий, среди прочих повреждений. Существуют две общие теории, почему это происходит:

• Теория 1: стероиды вызывают увеличение и усиление мышц, в то время как сухожилия остаются примерно на том же уровне, что в конечном итоге приводит к травмам.
• Теория 2: высокие дозы стероидов в сочетании с тяжелой физической нагрузкой могут спровоцировать ослабление или окостенение сухожилий, приводящее к повреждениям.

Тем не менее, после изучения актуальной научной литературы мы с сожалением хотим сообщить, что пока что у исследователей нет однозначного ответа на вопрос, существует ли связь между введением тестостерона (ТЗТ) и частыми травмами. Если хотите знать подробности, то рекомендуем дочитать нашу статью до конца.

Что на счет показанной по здоровью ГЗТ?

На этом моменте сюжет истории становится максимально запутанным. Недавние ретроспективные исследования подконтрольных медицинских случаев показывают значительно более высокий риск травмировать сухожилия среди тех мужчин, кто применял экзогенный тестостерон (инъекционные препараты), по сравнению с теми, кто его никогда не использовал. В частности, мужчины на тестостероне почти в 5 раз чаще подвергались дистальной травме сухожилий бицепса в течение года после начала терапии.

Исследователи обнаружили схожие результаты, оценивая вероятность травм сухожилий квадрицепсов. Разница в периодичности повреждений между испытуемыми была почти шестикратной. Понятное дело, что не в пользу тех, кто применял тестостерон.

Странно, согласитесь. Скорее всего, Вы не ожидали увидеть такие результаты среди пользователей ГЗТ (по назначению врача). Многие пользователи анаболическо-андрогенных стероидов по назначению врача сообщает о тех же проблемах с сухожилиями, что и качки, которые применяют ААС для своих тренировок.

Получается, тестостерон опасен для сухожилий?

Не спешите с выводами! Иначе Вы ничем не лучше скептиков из СМИ или бабушек возле подъезда. Есть причины полагать, что результаты исследований ненамеренно вводят нас в заблуждение. Помимо очевидных ограничений, включая невозможность установить причинно-следственную связь при ретроспективном дизайне исследования, важно отметить потенциальные факторы, влияющие на сами результаты. Спутывающая переменная или спутывающий фактор – это переменная, которая может повлиять на результат (в нашем случае – здоровье сухожилий) и имеет отношение к потенциальной причине (введение тестостерона).

Во-первых, два исследования выше включали подтвержденные случаи среди женщин. Поэтому в действительности риск травм мог быть неразличимым между теми мужчинами, кто применял тестостерон, и теми, кто нет. Либо оценка риска травм была несколько искажена вследствие присутствия среди испытуемых старшей возрастной группы. Впрочем, скорее всего, разница не была бы статистический значимой, если бы ее можно было объяснить всего одной или двумя спутывающими переменными, такими как различия по полу и различия по возрасту.

Впрочем, сам факт присутствия этих спутывающих факторов уже указывает на более сложную картину, нежели тестостерон вреден для сухожилий. Если бы все было так просто и однозначно, то исследователи давно бы дали четкий ответ на вопрос о травмах при введении тестостерона, вместо противоречивых результатов ретроспективных исследований, которыми нам приходится оперировать.

Роль ингибиторов ароматазы

Еще один очевидный недостаток исследований, где ученые устанавливали связь между введением тестостерона и повреждениями сухожилий, – это отсутствие учета параллельного использования других лекарственных средств. Проще говоря, присутствие или отсутствие иных факторов риска.

Применение ингибиторов ароматазы (антиэстрогены, как анастрозол или летрозол), несмотря на то, что оно бывает необходимым в ряде случаях, также может вызвать вредные изменения в целостности сухожилий, делая их более подверженными травмам. Для тех, кто впервые слышит про ингибиторы ароматазы (ИА), они предотвращают конвертацию мужского полового гормона в женские половые гормоны.

Вполне возможно, что риск травм, как и их тяжесть на фоне использования ингибиторов ароматазы, сильно недооценены. Сами по себе ИА известны своей способностью провоцировать повреждения сухожилий, но далеко немногие отдают себе отчет, насколько они опасны при неконтролируемом приеме. Современные исследования in vitro предполагают, что, если рассматривать именно целостность и функциональность сухожилий, то тестостерон и эстрогены имеют отношение друг с другом наподобие инь-ян. Когда эстрогены не присутствует в достаточной концентрации, сухожилия становятся более подверженными повреждениям.

Кроме того, это позволяет объяснить связь между применением стероидов и повреждениями сухожилий в тех случаях, когда был подавлен эндогенный тестостерон (внутренний) и отсутствовал экзогенный тестостерон (внешний).

А еще это объясняет, почему среди женщин не так распространены случаи повреждения сухожилий при администрировании тестостерона в лекарственных целях. Если брать в среднем и сравнивать с мужчинами, то у них намного выше уровни эстрогенов. И их программа тестостерон заместительной терапии почти никогда не предусматривает использование ингибиторов ароматазы. У женщин эти препараты предназначены главным образом для лечения рака груди.

В заключение

В итоге, мы пришли к такому же выводу, что и ученые, которые занимались изучением зависимости между администрированием тестостерона и вероятностью травм. Доказательства того, что ГЗТ вызывает повреждения сухожилий, не такие убедительные, как может показаться на первый взгляд. Плюс, присутствие спутывающих факторов и использование ингибиторов ароматазы вносит путаницу в результаты, подталкивая некоторых исследователей в сторону неправильных выводов.

Поэтому в качестве заключения мы просто хотим дать рекомендацию: если ваша программа тестостерон заместительной терапии включает ИА, то убедитесь, что Вы следите как за концентрацией тестостерона, так и за уровнями эстрогенов. И при первых болях не тяните с решительными действиями, если не хотите потом долго и болезненно возвращаться в форму.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• forums.t-nation.com/t/trt-and-injury-does-one-lead-to-another/285318
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30047601
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36918119
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37404114
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30186139

СМИ пытаются убедить нас, что пользователи стероидов сегодня – это в основном мужчины от 20 до 40 лет, страдающие кризисом мужского эго и находящиеся в смертельно опасном походе за накачанным телом. Главное внимание обычно уделяется разнообразным рискам, напрямую или косвенно связанным с использованием ААС (анаболическо-андрогенные стероиды).

Критически оценив исследования в этой области, мы выяснили, что в наши дни люди прибегают к стероидам по множеству причин. И да, применение ААС действительно может быть сопряжено с рисками, но далеко не все пользователи сталкиваются с проблемами со здоровьем (побочные эффекты) или причиняют вред окружающим (стероидная ярость).

Содержание:

• По фактам о стероидах
• Множество разных пользователей стероидов
• Стероиды и вред здоровью: что нам известно?
• "Стероидная ярость"
• Почему никто не говорит о преимуществах ААС?

По фактам о стероидах

Анаболические стероиды – это синтетические вариации тестостерона, мужского полового гормона. Термин "анаболический" относится к способности действующего вещества стимулировать синтез белка, что приводит к увеличению мышечной массы. В свою очередь, "андрогенный" подразумевает свойство или совокупность свойств, способствующих развитию мужских половых признаков, например, глубокого голоса и волос на лице или теле.

В большинстве стран стероиды отпускаются строго по рецепту, в частности для лечения полового недоразвития, импотенции и эректильной дисфункции. Но поскольку многие люди используют ААС не по медицинским причинам, их часто, а, возможно, даже чаще, приобретают вне аптек/на черном рынке.

Опросы, анкетирование и другие исследования в области социологии показывают, что использование стероидов, гормонов или фармакологических жиросжигателей, улучшающих физическую форму и внешность, остается относительно редким явлением: в зависимости от региона этот показатель может варьироваться от 0,1% до 1-2% от всего населения. Если приводить примеры, то в Австралии, Канаде и Японии этот показатель один из самых низких в мире, тогда как в Индии, Пакистане или Турции – один из самых высоких.

Однако сторонние факторы, такие как объем нелегального оборота ААС и количество здоровых молодых мужчин, приобретающих шприцы и иглы, предоставляют другую картину. Таким образом, мы не можем точно знать, какой процент населения в развитых странах на самом деле использует стероиды, и увеличивается ли эта цифра.

Множество разных пользователей стероидов

Стандартное карикатурное изображение людей, использующих стероиды, которое показывает их как идиотов-качков, страдающих комплексами по поводу своей фигуры, предоставляет слишком упрощенную интерпретацию мотивации пользователей ААС. Этот образ игнорирует разнообразие мужчин и женщин, прибегающих к помощи стероидов.

Как правило, первый опыт с анаболическими стероидами у человека приходится на вторую половину второго десятка лет. Многие из пользователей обладают выше среднего уровнем образования и дохода, и не имеют никакого отношения к профессиональным видам спорта. Они априори должны немало зарабатывать, поскольку бодибилдинг – хобби не из дешевых, да и регулярная покупка ААС может ударить по карману.

Безусловно, некоторые применяют стероиды сугубо для улучшения внешности или в косметических целях, а также для повышения спортивной производительности. Железный спорт включает в себя и тот, и другой аспекты.

Однако люди, особенно мужчины, также используют анаболические стероиды для поддержки трудовой деятельности. Конечно, напрямую Вам об этом никто не скажет, но предполагается, что сотрудники полиции, МЧС и служб безопасности прибегают к стероидам для улучшения физической производительности в процессе выполнения своих обязанностей.

Исследования также установили, что некоторые мужчины и женщины применяют анаболики, чтобы достичь молодежного внешнего вида, увеличить сексуальную активность и уровень энергии, а еще для ускорения восстановления после болезней, операций или травм.

Как видите, с типичным карикатурным изображением пользователей стероидов это не имеет ничего общего.

Стероиды и вред здоровью: что нам известно?

Наиболее вероятными или распространенными являются побочные эффекты косметического характера, включая прыщи акне и обильный рост волос на теле, которые почти всегда обратимы после прекращения использования стероидов.

Тем не менее, не будем отрицать, что существует ряд серьезных угроз здоровью, связанных с применением ААС. Встречается все больше данных, указывающих на связь между продолжительным использованием сильнодействующих веществ и долгосрочными рисками для здоровья, среди которых сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт, а также когнитивные нарушения.

В настоящее время основная информация об опасности стероидов основывается на частичных или косвенных доказательствах, в частности на экспертных мнениях, отчетах о случаях и небольших наблюдательных и ретроспективных исследованиях. Чтобы утверждать что-то наверняка, потребуются более весомые доказательства. Наука до сих пор не может предоставить результаты продолжительных и обширных клинических испытаний, которые изучали бы эффекты и долгосрочные последствия рекреационного применения стероидов. Вроде бы в настоящее время предпринимаются какие-то попытки в этом направлении, но до реальных результатов исследователям еще очень далеко.

Если говорить о том, что уже точно подтверждено, то в подавляющем большинстве испытаний, где ученые сравнивали вред от различных сильнодействующих веществ, анаболические стероиды стабильно занимают низкие места с точки зрения влияния на здоровье, а также по физическим, психологическим и социальным последствиям как для самих пользователей, так и для общества в целом. На верхушке списка неизменно располагаются вызывающие зависимость алкоголь, героин, кокаин, метамфетамин и сигареты, а ААС, как правило, занимают нишу между антидепрессантами и грибами.

Но важно учитывать, что обстоятельства, в которых люди используют стероиды, могут увеличивать риски для здоровья. Например, человек может принимать одновременно несколько запрещенных препаратов или использовать экспериментальные препараты, производимые непонятно кем, непонятно как.

Тип стероидов, их дозировка и продолжительность использования – все это факторы, отражающиеся на безопасности. Не говоря уже о хронических или приобретенных заболеваниях, которые могут изменять поведение фармацевтических препаратов.

Таким образом, в зависимости от индивидуальных паттернов некоторые мужчины и женщины подвергаются большей опасности, чем другие. Впрочем, когда начинаются споры о стероидах, об этом мало кто вспоминает…

"Стероидная ярость"

Еще одним часто упоминаемым побочным эффектом неконтролируемого (немедицинского) применения стероидов является рост агрессии. В 80-90-ые годы широкое распространение получило поверье, что использование ААС приводит к агрессивному или даже общественно опасному/преступному поведению, что породило термин "стероидная ярость".

Да, испытания на животных обнаружили зависимость между уровнем тестостерона и агрессивным поведением. Но необходимы целенаправленные исследования, чтобы выяснить, каким образом этот нежелательный эффект переносится на человека.

Очевидно, существуют разнообразные сторонние факторы, которые могут спровоцировать агрессивное поведение на фоне применения анаболическо-андрогенных стероидов. Среди них специфические черты характера, нейропсихологические риски, внешнее воздействие, социоэкономическое положение, а также одновременное использование двух или более субстанций из группы риска. Впрочем, последнее относится ко всем без исключения побочным эффектам.

Хотя некоторые пользователи стероидов могут наблюдать за собой излишнюю тревожность или раздражительность, комплексная взаимосвязь между гормонами и поведением человека намекает, что вспышки агрессии невозможно объяснить только побочным действием ААС.

Почему никто не говорит о преимуществах ААС?

Здесь мы не будем перечислять и обсуждать конкретные преимущества анаболических стероидов, потому что большинство пользователей итак в курсе основных плюсов для физической формы, внешности или продуктивности. Иначе зачем бы они стали их применять? Вместо этого рассмотрим неочевидную сторону вопроса.

Мифы и домыслы, предупреждающие о рисках для здоровья населения, неизбежности психологических расстройств и насильственного поведения, естественным образом провоцируют репрессивные методы борьбы со стероидами, в частности это привело к их криминализации, как и остальной спортивной фармакологии.

Это прямо противоречит подходу, основанному на неопровержимых доказательствах и направленному на заботу об обществе, включая предоставление персонализированной помощи по безопасному применению, медицинского мониторинга для пользователей и услуг по тестированию препаратов, независимо от целей.

Исследования алкоголя и психоактивных веществ подчеркивают важность признания благоприятных эффектов и удовольствия при контролируемом использовании физически и психически здоровыми людьми.

Так испытания, посвященные мотивации приема психоактивных веществ на вечеринках, показывают, что удовольствие и развлечение являются ключевыми мотиваторами для пользователей. Участники этих исследований сообщают, что прием наркотиков придает им энергию и уверенность в себе, снижает тревожность, усиливает чувство связи с окружающими и многосторонне улучшает сексуальный опыт.

По аналогии, бодибилдеры получают эстетическое удовольствие от своих тренировок по совершенствованию тела. Пользователи стероидов также сообщают о положительных и приятных ощущениях, таких как повышенное либидо, увеличение уверенности в себе, рост силовых показателей или снижение утомляемости в течение дня.

Хотя эффект от использования стероидов отличается от эйфории, присущей традиционным наркотическим субстанциям, и те, и другие, тем не менее, считаются препаратами, вызывающими удовольствие. Не путать с привыканием! Вот бы эту разницу кто-нибудь объяснил законодателям и блюстителям правопорядка… Может быть тогда ситуация сдвинулась бы с мертвой точки.

В заключение, подводим итоги

Анаболические стероиды, как и любые другие сильнодействующие вещества, могут причинять вред при неконтролируемом использовании. Если Вы решаете применять стероиды, то делайте это ответственно и под наблюдением опытного специалиста. Например, гормональная заместительная терапия (ГЗТ) на сегодняшний день досконально изучена с точки зрения преимуществ и недостатков.

При этом необходимо признать пользу и удовольствие при использовании стероидов. Отрицание этого факта может затуманить взгляд общества на проблему стероидов, а главное, помешать нахождению альтернативных моделей их регулирования.

Объективные и критические дебаты по этому вопросу особенно важны в наше время, когда мы вплотную приблизились к потолку физических возможностей человека и поэтому все сильнее жаждем новых открытий.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• theconversation.com/its-not-all-gym-junkies-and-roid-rage-people-use-steroids-for-a-variety-of-reasons-114981
• ru.wikipedia.org/wiki/Анаболические_стероиды

Плохая новость в том, что с течением лет у большинства людей происходит снижение продукции гормона роста. Уровень СТГ (соматотропный гормон, гормон роста) начинает падать, что приводит к еще более выраженному внешнему старению. Поэтому, для того чтобы вернуть себе молодость и сохранить привлекательный внешний вид, особенно если Вы еще не достигли среднего или пожилого возраста, необходимо позаботиться о продукции гормона роста.

Здесь кто-то возразит, что все это лишнее, ведь можно просто приобрести рекомбинантный гормон роста, начав выполнять регулярные инъекции (ГЗТ, гормональная заместительная терапия). Конечно, можно. Но почему бы сперва не попробовать естественными способами нормализовать гормональный фон?

Содержание:

• Почему гормон роста так важен?
• Самое главное о гормон роста
• Способ 1: худеем (избавляемся от телесного жира)
• Способ 2: интервальное голодание
• Способ 3: отказ от сладкого
• Способ 4: восстанавливаем режим дня
• Способ 5: физическая нагрузка

Почему гормон роста так важен?

Человеческое тело, подобно современным суперкомпьютерам (и даже лучше), обладает удивительной способностью выполнять множество невероятно комплексных задач. Тем не менее, для здорового роста и нормального функционирования организма нам с вами необходимо поддерживать оптимальный уровень гормона роста. Соматропин отвечает за множество критических процессов в теле человека, включая рост и развитие тканей, а также выработку энергии.

Многие люди сталкиваются со сложностями, пытаясь получить и сохранить здоровый уровень СТГ, что, среди прочего, мешает им раскрыть свой полный потенциал в тренажерном зале, а еще это чревато разнообразными проблемами для здоровья. К счастью, существует по крайней мере 5 рабочих способов, как без фармакологического вмешательства стимулировать продукцию или увеличить концентрацию гормона роста.

От изменений образа жизни до диеты и добавок – у Вас есть множество возможностей для улучшения гормонального фона, и все это общедоступные способы. Сегодня мы хотим подробно рассмотреть, что собой представляет гормон роста, и как, не бросаясь в крайности, можно повысить его синтез на постоянной основе.

Самое главное о гормон роста

Соматропин (СТГ) – ценнейший гормон, вырабатываемый гипофизом, и он играет главную роль в процессе роста у детей. Кроме того, что подтверждают исследования, он поддерживает обмен веществ и способствует росту мышц у взрослых.

Низкий уровень гормона роста может напрямую сказаться на качестве вашей жизни, например, привести к скоплению лишнего веса и увеличить риск разнообразных заболеваний. Поэтому поддержание оптимальной концентрации гормона роста является не просто рекомендацией, а необходимостью для каждого здравомыслящего человека.

Но как этого достичь без инъекций? В зависимости от особенностей вашего организма, вероятно, у Вас не получится справиться самостоятельно, и, скорее всего, Вам потребуется консультация медицинского специалиста. Однако, как мы уже говорили, есть несколько простых и естественных способов, которые направлены на то, чтобы исправить ситуацию.

И на всякий случай, чтобы Вы могли распознать приближающийся кризис, вот симптомы низкого уровня гормона роста:

• Снижение энергии и выносливости – утомляемость и чувство слабости могут быть признаками недостатка гормона роста.
• Снижение мышечной массы и силы – гормон роста играет роль в развитии и сохранении мышечной массы.
• Травмы, переломы – нехватка соматропина может влиять на здоровье костей, увеличивая риск остеопороза.
• Ухудшение качества сна – нарушения сна, в том числе бессонница или поверхностный сон, могут быть связаны с дефицитом СТГ.
• Увеличение жировой массы – гормон роста эффективен в сжигании жира, и его недостаток может привести к увеличению жировых отложений.
• Ухудшение психического самочувствия – снижение уровня гормона роста может влиять на настроение, вызывая тревожность или даже депрессию.
• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей – соматропин обладает так называемым "омолаживающим" эффектом.

Способ 1: худеем (избавляемся от телесного жира)

Согласно лабораторным исследованиям и клиническим испытаниям, существует прямая зависимость между скоплением жира в области талии и недостаточным производством гормона роста.

У людей с избыточными жировыми отложениями на животе, скорее всего, будет низкая продукция соматропина, что впоследствии увеличивает риск появления разнообразных проблем со здоровьем, не говоря уже об ухудшении физической формы.

Научным путем доказано, что лечение гормоном роста способствует сжиганию жира у людей с дефицитом СТГ. Положительная динамика может наблюдаться даже у мужчин или женщин с ожирением в тяжелой стадии.

Конечно, похудение в области талии требует определенных физических усилий. Зато, добившись цели похудения, Вы сразу ощутите, насколько улучшились ваши настроение и самочувствие, насколько проще засыпать по вечерам и просыпаться по утрам, как быстро Вы восстанавливаетесь и насколько медленно утомляетесь в течение дня.

Способ 2: интервальное голодание

Интервальное голодание может в целом принести огромную пользу для вашего здоровья, в том числе поспособствовать синтезу гормона роста.

В качестве подтверждения приведем одно недавнее исследование, в котором принимало участие 47 испытуемых. И оно служит доказательством, что гормон роста может увеличиваться в 2-5 раз при периодическом голодании. Другие исследования также подтверждают этот факт и даже намекают, что положительная динамика будет наблюдаться уже в течение первых 4-5 дней.

По мнению экспертов, интервальное голодание влияет на уровень соматропина двумя способами: во-первых, снижая жировую массу, что способствует увеличению продукции гормона роста, а во-вторых, за счет поддержания стабильного уровня инсулина, так как резкие скачки инсулина могут помешать секреции гормона роста.

Способ 3: отказ от сладкого

Ученые фактически не сомневаются, что всплески инсулина влияют на высвобождение гормона роста. Как показало исследование среди мужчин и женщин с ожирением, резкое повышение уровня сахара может значительно снизить уровень СТГ. Таким образом, уменьшение потребления сладкого должно поспособствовать увеличению концентрации гормона роста.

Кроме того, избыточное потребление сладкого связано с ожирением, что как напрямую, так и опосредовано влияет на синтез соматропина. И не стоит забывать, что пища, которую Вы употребляете, оказывает влияние на ваше общее здоровье, а не только на гормональный фон. Вот почему современная молодежь и люди в возрасте, обеспокоенные состоянием своего здоровья, так зациклены на сбалансированном питании. В этом есть смысл.

Способ 4: восстанавливаем режим дня

Полноценный сон является ключевым элементом для роста и общего развития организма. Научно подтверждено, что СТГ высвобождается пульсирующими порциями во время сна. Таким образом, когда Вы не получаете достаточно сна или ваш сон прерывистый, объем вырабатываемого вашим организмом гормона роста снижается.

Другими словами, соблюдение режима дня и особенно поддержание качественного сна является одним из лучших способов стимулировать выработку гормона роста в долгосрочной перспективе. Старайтесь предоставлять своему телу не менее 7 часов непрерывного ночного отдыха. Время сна (во сколько Вы засыпаете и просыпаетесь) также играет важную роль – не забывайте.

Способ 5: физическая нагрузка

Занятия спортом – силовые тренировки, фитнес или аэробика – являются одним из проверенных способов, как повысить уровень гормона роста. Однако в данном случае многое зависит от интенсивности и типа выполняемых упражнений. Согласно последним исследованиям, высокоинтенсивные тренировки предоставляют максимальный буст уровня гормона роста. Впрочем, тренировки умеренной интенсивности тоже не пройдут понапрасну.

А для мужчин и женщин с сидячим образом жизни почти любая регулярная физическая активность поспособствует оптимизации концентрации СТГ, так как это в целом улучшит функцию эндокринной системы и снизит процент жира в организме, от чего не в последнюю очередь зависит продукция соматотропного гормона.

…

Считаете, что мы забыли рассказать о еще каком-то общедоступном методе увеличения синтеза или секреции гормона роста? Пожалуйста, поделитесь им с нами (и с нашими читателями) в комментариях. Мы с удовольствием обсудим предложенный вами вариант, и, вероятно, он даже попадет в эту статью.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• ironmagazine.com/2023/top-5-ways-to-naturally-easily-boost-hgh-levels
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25555516
• sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0303720709004377#bib50
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35678263
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10484056
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4919464
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33906078

Допинг-контроль в профессиональном бодибилдинге – неотъемлемый компонент любимого всеми нами спорта, направленный на обеспечение честной конкуренции и сохранение здоровья спортсменов. Различные организации, такие как Международная федерация бодибилдинга и фитнеса (IFBB), Национальный физический комитет (NPC) и Всемирная федерация натурального бодибилдинга (WNBF), проводят строгие проверки на запрещенные субстанции. Впрочем, по мнению некоторых – недостаточно строгие. Тогда как другие полагают, что допинг-тестирование в профессиональном бодибилдинге наоборот следует упростить или вообще упразднить. Но сегодня мы не будем обсуждать моральную сторону вопроса.

Содержание:

1. Процесс допинг-тестирования
2. Запрещенные субстанции в профессиональном бодибилдинге
3. Как обойти допинг-тестирование?

Процесс допинг-тестирования

Допинг-контроль обычно включает два этапа: внутреннюю (соревновательную) и внешнюю (вне-соревновательную) проверки. Внутренняя проверка проводится непосредственно во время турнира или вскоре после его завершения. В свою очередь, внешняя проверка может осуществляться в любое время в период подготовки спортсмена к турниру без предварительного уведомления. В частности, первые и вторые имеют место в IFBB.

Правила допинг-контроля:

1. Атлеты должны предоставлять точную и актуальную контактную информацию для проведения внешней проверки вне соревнований.
2. Отказ от сдачи допинг-теста, вмешательство в образцы или попытка избежать тестирования может привести к временному отстранению или продолжительной дисквалификации.
3. Атлеты также обязаны уведомлять соответствующие органы о принимаемых лекарственных средствах и пищевых добавках, которые могут повлиять на результаты тестирования.

В общем, все довольно обыденно и почти ничем не отличается от правил в каком-нибудь UFC (смешанные единоборства) или WBC (бокс).

Процедуры допинг-контроля:

Пробы мочи: большинство допинг-тестов в бодибилдинге включают сбор образцов мочи, которые затем анализируются с использованием методов, таких как газовая хромато-масс-спектрометрия (ГХ/МС) или жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ЖХ-МС) для выявления запрещенных субстанций. Все, как по нормам WADA (Всемирное антидопинговое агентство).

Пробы крови: в некоторых случаях могут быть взяты образцы крови для выявления гормона роста или других сильнодействующих веществ, которые не так легко обнаружить с помощью анализа мочи.

Биологический паспорт спортсмена (БПС): БПС – это программа мониторинга, отслеживающая биологические параметры атлета с течением времени. Это помогает выявить любые аномалии в показателях, таких как гематокрит, гемоглобин и ретикулоциты, которые могут свидетельствовать о применении запрещенных веществ или методов. Опять-таки все, как у WADA. Ничего уникального или необычного.

Запрещенные субстанции в профессиональном бодибилдинге

Важно уточнить, что это не исчерпывающий список, и сами атлеты несут ответственность за осведомленность и соблюдение наиболее актуальной версии списка препаратов, запрещенных Всемирным антидопинговым агентством. Грубо говоря, “не знаю, не слышал” здесь не сработает.

Помимо действующих веществ, которые мы перечислили выше, профессиональные организации по бодибилдингу также запрещают определенные методы манипуляции спортивными показателями:

…

Подводя черту, допинг-тестирование в про-бодибилдинге в первую очередь направлено на поддержание честной конкуренции, а уже потом на обеспечение безопасности участников. Атлетам необходимо самостоятельно ознакомиться с актуальным списком запрещенных веществ и методов, следуя правилам и регламентам, установленным WADA и соответствующими организациями. В конечном итоге, вся ответственность ложится на них самих.

И WADA, и IFBB располагают подробными руководствами. Тем не менее, если Вы когда-либо посещали реальные соревнования и своими глазами видели выходящих на сцену бодибилдеров, то для Вас должно быть очевидно, что здесь что-то не сходится. Встает вопрос, каким образом у участников получается обойти допинг-контроль?

Как обойти допинг-тестирование?

Каждый, кто следит за соревнованиями Мистер Олимпия, понимает, что этих бодибилдеров никак нельзя назвать натуральными. И если на главной сцене железного спорта происходит такое, то на остальных турнирах дело точно не обходится без допинга. Из года в год участники увеличивают свою массу, становятся более сухими и приобретают еще более выраженную венозность.

Несмотря на строгий регламент и правила, установленные Всемирным антидопинговым агентством и Международной федерацией бодибилдинга и фитнеса в области допинг-контроля, атлеты все равно умудряются находить способы, как выйти сухими из воды.

Важно подчеркнуть, что использование запрещенных субстанций в профессиональном спорте является не только недопустимым с этической точки зрения, но и противозаконным. Хотя мы не пропагандируем использование сильнодействующих веществ на соревновательном уровне, важно понимать методы, которыми оперируют спортсмены, чтобы оставаться безнаказанными.

Если Вам известны какие-то другие способы манипулировать результатами допинг-тестирования, то расскажите о них в комментариях. Уверены, нашим читателям, а также нам самим, будет крайне интересно послушать.

…

Совершенно неважно, одобряете Вы или нет использование запрещенных препаратов в железном спорте, факт в том, что в настоящее время они являются неотъемлемой частью индустрии бодибилдинга и фитнеса. Пожалуйста, обратите внимание: профессиональные атлеты серьезно рискуют своим здоровьем, испытывая на себе запредельные дозы стероидов, гормонов, антиэстрогенов, диуретиков и еже с ними. Мы ни в коем случае не рекомендуем использовать любые доступные Вам методы для достижения спортивных результатов, тем более мы никому не советуем равняться на про-бодибилдеров, когда речь заходит о фармакологической поддержке. Хотя целесообразность копирования среднестатистическим качком их программ тренировок и планов питания тоже вызывает у нас большие сомнения.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• thebodybuildingarchive.com/drug-testing-in-professional-bodybuilding
• thebodybuildingarchive.com/how-do-bodybuilders-pass-drug-tests

Содержание:

1. Пот – естественный афродизиак?
2. Она возбуждена? Запах пота подскажет
3. Мужской пот тоже возбуждает женщин?
4. Возбуждающий пот против невозбуждающего
5. Инстинкт размножения и кортизол
6. Что из этого работает на практике?

Пот – естественный афродизиак?

Люди способны общаться друг с другом невербально. Один из наиболее интересных способов – через хемосигналы: например, химические сигналы, передаваемые с помощью телесных выделений (пот, но не только). Таким образом мы можем буквально почувствовать страх или неприязнь окружающих, хотя осознаем это главным образом подсознательно. После того как наука подтвердила данный факт, исследователи сразу начали капать глубже. Особенно их заинтересовали межполовые отношения или три следующих вопроса сексуального характера:

"Можем ли мы почувствовать, когда женщина возбуждена?"
"Может ли пот мужчины возбудить женщину?"
"Можно ли за счет понимания хемосигналов создать рабочий афродизиак?"

Она возбуждена? Запах пота подскажет

Для получения ответов исследователи решили провести небольшое слепое исследование с участием девушек и парней, у которых запах пота не вызывает отвращения (только представьте себе, как выглядело объявление для поиска кандидатов). По итогу, 11 женщин и 24 мужчины согласились выступить в роли лабораторных крыс.

Женщинам было сказано не применять духи или дезодорант. Кроме того, их не допускали к исследованию, если они использовали химические контрацептивы. Ученые беспокоились, что парфюмерия или лекарственные средства могут подавить естественные хемосигналы, повлияв на сексуальное влечение со стороны мужчин (или на сексуальную экспрессию со стороны самих женщин).

Далее, для сбора образцов к подмышкам каждой участницы прикрепили ватные подушечки, и женщин заставили упражняться на велотренажере – в течение трех минут с интенсивностью около 80%.

На следующем этапе прошедших через физическую нагрузку участниц поделили на две группы. Каждая группа смотрела свои видеоролики (о чем ниже). После этого им задавали вопросы интимного характера.

• Группа #1 (назовем ее нейтральной группой) смотрела фрагмент скучного документального фильма о строительстве мостов. Ни одна из женщин в этой группе не ощутила возбуждения в течение физической нагрузки или при просмотре фильма.
• Группа #2 (назовем ее контрольной группой) смотрела 20-минутный фрагмент эротического фильма под названием "9 Песен", где были показаны реалистичные секс-сцены. По сравнению с порно, постельные сцены не настолько откровенные, к тому же у картины есть сюжет, и актеры неплохо отыгрывают свои роли. Все участницы во второй группе сообщили, что ощущали некоторое сексуальное возбуждение во время просмотра.

В качестве заключительного шага исследователи собрали пропитанные потом ватные подушечки у 11 женщин в двух группах, и мужчинам было предложено "протестировать" собранные образцы.

Что показало исследование?

Все мужчины оценили запах пота возбужденных женщин как наиболее привлекательный. То есть, оценивая образцы из второй группы, испытуемые почувствовали повышение "сексуальной мотивации". Тогда как образцы из первой группы, где участницы смотрели скучный документальный фильм, не вызвали сексуального возбуждения ни у одного из 24 мужчин.

Авторы исследования пришли к такому заключению: "Мужчины чувствительны к запаховым сигналам сексуального возбуждения, исходящим от женщин. Эти сигналы, сопровождаясь соответствующими визуальными и слуховыми проявлениями сексуального интереса, могут создать еще более сильный общий сигнал, который повышает сексуальную мотивацию".

Другими словами, женщины, находясь в состоянии сексуального возбуждения, передают через свой пот определенный сигнал, который мужчины могут распознавать. Если мужчина его получает, то он тоже начинает возбуждаться.

Мужской пот тоже возбуждает женщин?

Наука о феромонах, запаховых половых гормонах, пока не может дать нам однозначный ответ на этот вопрос. Скептики считают, что люди не способны их (феромоны) обнаруживать, в то время как некоторые исследователи полагают, что бывают исключения, когда человек может воспринимать феромоны.

Предполагается, что женщины чувствительны к мужским феромонам, особенно в период овуляции, и при условии, что они не используют оральные контрацептивы, ослабевающие сексуальный интерес.

В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в "Журнале Неврологии", женщины нюхали ватные тампоны с андростадиеноном, компонентом мужского пота. Специалисты измеряли температуру тела участниц, электропроводность кожи, пульс, артериальное давление, дыхательную функцию и сердечный ритм. Выяснилось, что, по сравнению с пустышкой, женщины, вдыхавшие именно андростадиенон, проявляли больше физиологических признаков сексуального возбуждения, и многие даже сообщали об улучшении настроения.

Однако не все мужские феромоны одинаковы: феромон андростенон не такой, как андростенол. Свежий мужской пот излучает запах андростенола, который привлекателен для женщин. Но через примерно 20 минут пот окисляется и становится запахом тела, который откровенно неприятен для противоположного пола. Говоря простым языком, свежий пот – хорошо, старый пот – плохо.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона выделяют больше "привлекательных феромонов". Вот почему свежий пот от мужчин с низким тестостероном может не вызывать такого же возбуждения, как от мужчин с высоким тестостероном. С другой стороны, самым отталкивающим, судя по всему, является окисленный пот от мужчины альфа-самца.

Последние исследования показывают, что лишь около 70% мужчин и женщин могут распознавать хемосигналы. 30% не чувствует вообще ничего, вероятно, из-за отсутствия определенного гена. При изучении образцов ДНК женщин, чувствительных к гормону андростенону, были обнаружены генетические отклонения в одном из рецепторов запаха (OR7D4).

И, наконец, феромоны эффективны исключительно на близком расстоянии. Специалисты пришли к заключению, что хемосигналы определяются только на расстоянии до 45 сантиметров.

Возбуждающий пот против невозбуждающего

Когда мужчина возбужден, его пот пахнет по-другому, и женщины могут бессознательно на это реагировать, как показало еще одно исследование из "Журнала Неврологии". Исследователи собирали пот из подмышечной области у мужчин, которые смотрели либо художественные фильмы, либо эротические фильмы, а затем предлагали женщинам нюхать образцы, измеряя их мозговую активность с помощью МРТ. Было установлено, что "возбужденный пот" активирует иные области мозга.

И хотим поделиться с вами подробностями другого не менее странного эксперимента. В нем половине участниц выдали ватные подушечки, пропитанные потом кормящих грудью матерей, а вторая половина получила ватные подушечки с плацебо. Участницы должны были протирать верхнюю губу ватной подушечкой и через время поделиться своими ощущениями. По итогу, женщины, которым попались образцы пота, сообщили об увеличении желания к своим мужьям и бойфрендам – по оценкам специалистов, на 42%. И даже одинокие женщины признались в увеличении у себя периодичности сексуальных фантазий.

Может ли запах пота вызывать примитивные инстинкты, как инстинкт к размножению? Похоже, что да.

Инстинкт размножения и кортизол

Хотите знать еще одну причину, как потоотделение (или интенсивные физические упражнения, которые вызывают потоотделение) может стимулировать сексуальное возбуждение у женщин?

Мужчины, сжигающие 200 или более калорий в день во время тренировки, снижают таким образом риск импотенции. Физическая активность также уменьшает стресс, который способствует эректильной дисфункции и бесплодию. А на обратной стороне медали находится кортизол, один из главных антагонистов мужской привлекательности среди гормонов.

Психолог Фионна Мур, исследователь человеческого поведения, пришла к выводу, что женщины предпочитают мужчин с низкими уровнями гормона стресса кортизола. Видимо, инстинктивно женщины осознают, что у мужчин с высоким кортизолом подавлена репродуктивная функция. Это подсознательно отталкивает при выборе партнера, поскольку такой мужчина не будет эффективным создателем потомства. Нравится Вам это или нет, но многие функции нашего мозга все еще работают на примитивном уровне.

Очень многое, что привлекает нас в противоположном поле, берет свое начало в примитивных сигналах размножения. Некоторые физические черты, которые мы считаем "сексуальными", на самом деле являются индикаторами плодовитости: юные черты лица, полная грудь или набухшие губы у женщин, а у мужчин, например, мускулистые ягодицы.

Таким образом, женщины, сами того не осознавая, могут тянуться к мужчинам, которые потеют во время упражнений. Поскольку мозг воспринимает это как сигнал, что перед тобой самец, который не склонен к импотенции, а значит, является потенциальным кандидатом для сексуальной связи и размножения.

Что из этого работает на практике?

Испытания "возбуждающих" духов и туалетной воды, как правило, показывают, что они не оказывают реального воздействия на противоположный пол. Но зато опосредованно влияют на самого пользователя. Если препарат заставляет мужчину или женщину чувствовать себя более сексуальными, то это сознательно и бессознательно расковывает их поведение.

Например, женщина, которая носит, как ей кажется, очень чувствительный аромат, за счет него повышает уверенность в себе и, как следствие, увеличивает свою привлекательность для окружающих. То же самое можно сказать о запахе тела мужчин, в том числе о свежем поте. Если мужчина уверен, что его естественный запах нравится противоположному полу, то он будет вести себя более уверенно и открыто, что действительно возбуждает женщин.

Но не заблуждайтесь: если Вы используете духи с феромонами сомнительного происхождения, то, скорее всего, они полностью бесполезны, а даже если они будут приносить пользу, то только потому, что Вы сами в это верите, и поэтому ведете себя более раскованно в общении с противоположным полом.

В заключение

• Во-первых, если женщина потеет, и она возбуждена, то мужчины могут это почувствовать.
• Во-вторых, запах свежего мужского пота, судя по всему, возбуждает некоторых женщин. Но для этого должны быть соблюдены определенные условия: партнерша находится в овуляции, не принимает оральные контрацептивы, физически очень близко к Вам находится, а главное, обладает необходимыми генами для распознания феромонов.
• В-третьих, запах старого пота строго отталкивающий. Как показывают исследования, в сексуальном плане ваша подруга будет более раскрепощена после общения с кормящей матерью, нежели после жаркой совместной тренировки.

В целом, оптимальная физическая форма и ощущение уверенности в себе влияют на привлекательность человека куда сильнее (на субъективную самооценку и на объективное восприятие со стороны окружающих), чем любые телесные выделения. Да и вообще, заниматься спортом следует, если не для повышения своей сексуальности, то по таким причинам, как улучшение самочувствия, укрепление здоровья и продление молодости.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• forums.t-nation.com/t/the-gyms-aphrodisiac/283584

1. Что вообще такое апноэ во сне?
2. Чем опасно апноэ во сне?
3. Насколько распространено сонное апноэ?
4. Какие есть симптомы апноэ во сне?
5. Другие, кажущиеся безвредными причины сонного апноэ
6. Как себя проверить на синдром обструктивного апноэ сна?
7. Как лечить или что делать с апноэ?
8. Сонное апноэ правда убивает бодибилдеров?

Сонное апноэ распространено среди полных мужчин, а также среди бодибилдеров и в целом среди любителей силовых видов спорта. Плохая новость в том, что оно может быть смертельным. Поэтому, по нашему мнению, каждый должен знать причины, симптомы и способы лечения этого заболевания, о чем мы будем говорить ниже по тексту.

Вы когда-нибудь задумывались, почему так много бодибилдеров умирают в относительно молодом возрасте и в несоизмеримом количестве по сравнению с другими мирными профессиями? Винить в этом можно множество факторов, в том числе огромные габариты качков – размер их тела и не в последнюю очередь размер их предстательной железы. Прямо или косвенно это влияет на то, как усердно приходится работать сердцу. Из-за аномальных размеров тела и органов "двигатель" человеческого организма может страдать не меньше, чем из-за вредных привычек. Понятное дело, будут "счастливчики", кому не повезет столкнуться с последствиями своего аномального веса в самом расцвете сил. Сами бодибилдеры должны осознавать эти риски лучше, чем кто-либо другой.

Однако, если копать глубже, то на поверхность всплывает еще один потенциально опасный фактор, который, впрочем, тоже связан с размерами тела: апноэ во сне.

Данное расстройство не является бичом только крупных людей, но оно чаще всего влияет на мужчин (в 5 раз больше случаев, чем среди женщин), особенно на тех из нас, у кого обхват шеи превышает 40-45 сантиметров или индекс массы тела больше 25. И для апноэ не имеет значения, является ли ваш высокий ИМТ результатом набора мышечной массы или последствием скопления жира.

Что вообще такое апноэ во сне?

Для большинства людей сонное апноэ просто означает, что здоровенный тип, с которым им не посчастливилось делить спальную комнату, так громко храпит, что начинает вибрировать посуда в комоде. Бедные спутницы (или спутники) пациентов с апноэ берут подушку, одеяло и сбегают на диван в гостиной в поисках спасения.

А если серьезно, то "Апноэ" – это греческое слово, и оно означает "отсутствие дыхания", что довольно точно описывает ситуацию. Те больные, у кого легкая форма заболевания, могут испытывать от 5 до 15 приступов каждый час, когда они перестают дышать на 10 секунд или дольше. А у тех, у кого тяжелая форма заболевания, дыхание может прекращаться на 30-60 и более секунд до 30 или более раз в час. Из-за чего люди, страдающие этим расстройством, испытывают фрагментированный сон.

Для того, чтобы понимать, что такое сонное апноэ, и какое влияние оно оказывает на здоровье, не обязательно носить белый халат и стетоскоп.

Итак, что же делает тяжелых людей, например, бодибилдеров, наиболее подверженными сонному апноэ? В основном это связано с их огромными шеями, независимо от того, является ли объемная шея следствием жировой или мышечной ткани (ее дополнительная окружность влияет на диаметр дыхательных путей).

Ночью, особенно если лежать на спине, увеличенный размер шеи, в сочетании с расслаблением мышц, приводит к частичному закрытию дыхательных путей. А звук, который издается, возникает от вибрации соответствующих тканей.

Этот вид сонного апноэ является наиболее распространенным и называется СОАС (или "синдром обструктивного апноэ сна").

Чем опасно апноэ во сне?

Синдром обструктивного апноэ сна — это не только постоянное ощущение усталости, когда человек периодически засыпает за обеденным столом и просыпается лицом в тарелке; это гораздо серьезнее. Во-первых, снижение уровня кислорода приводит к гипоксии, что является одним из основных факторов развития атеросклероза.

СОАС также подразумевает, что сердцу приходится работать интенсивнее, что увеличивает риск инсульта, инфаркта и внезапной остановки сердца (вспомните, сколько бодибилдеров за последние 20-25 лет умерло преждевременно по сердечно-сосудистым причинам).

Кроме того, СОАС тесно связан с развитием сахарного диабета 2 типа, гиперлипидемии (повышенное содержание жиров в крови), гипертонии, сердечной недостаточности, депрессии и различными заболеваниями сосудов головного мозга.

Если все предыдущее пункты Вас не беспокоят (Вы вообще нормальный?), то следующий, скорее всего, вызовет тревогу: большая часть пациентов с апноэ жалуется на сексуальные проблемы и/или эректильную дисфункцию. Метаболизм тестостерона подчинен циркадному ритму, и его выработка выше утром и ниже к концу дня. Концентрация начинает повышаться при засыпании, обычно достигая пика в течение следующих трех часов, то есть на протяжении фазы быстрого сна.

Концентрация тестостерона может оставаться повышенной до утра, но недостаток сна или фрагментированный сон нарушает фазу быстрого сна, а без нее невозможно эффективное и достаточное производство или метаболизм тестостерона.

И это не просто наши догадки. Мета-исследование, включавшее результаты 18 испытаний с участием 1823 мужчин, обнаружило неопровержимую связь между синдромом обструктивного апноэ сна и низким уровнем мужского полового гормона в сыворотке крови.

Вкратце, ваш сексуальный двигатель начинает работать на износ, да и наращивать мышцы становится сложнее. И не удивляйтесь странному желанию ходить в тапочках и смотреть дневные новости (точно, как это делают старики). Не очень привлекательная перспектива, не так ли? Но, как нам кажется, риск преждевременной смерти все-таки должен вызывать куда более серьезные опасения, чем невозможность заняться сексом или отсутствие результатов в тренажерном зале.

Насколько распространено сонное апноэ?

Приблизительно 900 миллионов человек по всему миру страдает от обструктивного апноэ сна, причем подавляющее большинство больных (80-90%) без официального диагноза. Как уже упоминалось, сейчас считается, что это заболевание характерно для лиц с избыточным весом, но они не единственные, кто ему подвержен. В частности, к нему особенно предрасположены люди с крупным телосложением, и, когда мы говорим "крупное телосложение", мы также имеем в виду мускулистых людей.

К сожалению, надежных исследований на тему апноэ сна с участием спортсменов очень мало. Но у нас есть по крайней мере одно исследование, изучавшее игроков в НФЛ (профессиональная лига по американскому футболу), проведенное в 2003 году. Так вот, оно показало, что футболисты в 4-5 раз более подвержены апноэ во сне, чем обычные люди. В данном исследовании также было выявлено, что среди игроков на линейных позициях наблюдался непропорционально высокий процент больных СОАС (приблизительно 34%).

Важно уточнить, что это исследование проводилось в начале 21 века, во времена, когда американские футболисты еще не могли похвастаться гигантозавроподобным телосложением, какое имеют их современные коллеги. Например, статистические данные, собранные Государственным университетом Гранд Вэлли, демонстрируют, что на протяжении прошлых 70 лет средний вес тела игроков на линейных позициях в защите увеличивался на 0,5-0,75 килограмма каждый год. Если в 1980 году всего трое игроков в НФЛ весило свыше 135 килограмм, то сейчас таких спортсменов уже более 400. И соответствующим образом за прошедшие годы возросло количество случаев заболевания апноэ среди футболистов.

Логично предположить, что почти во всех физических видах спорта, где есть профессиональные лиги, включая соревновательный бодибилдинг, статистика по заболеваемости СОАС тоже малоприятная. И останавливаться эта эпидемия не собирается, пока сами спортсмены будут стремиться к новым рекордам. В железном спорте, пожалуй, самые высокие риски. Ведь там растущий уровень конкуренции прямо пропорционален росту мышечной массы и увеличению габаритов среди атлетов. И нередко они страдают от прерывистого дыхания и фрагментированного сна, сами того не подозревая.

Какие есть симптомы апноэ во сне?

Большинство пациентов с апноэ сводят все факты воедино слишком поздно, только после того как просыпаются с носком во рту и замечают, что их раздраженная вторая половинка сбежала спать на диван в гостиную или кухню.

Однако, если у Вас нет такого человека, который своим угрюмым взглядом по утрам мог бы намекнуть, что с вашим организмом не все в порядке, тогда рекомендуем обратить внимание на следующие симптомы:

• Постоянное чувство усталости днем.
• Проблемы с концентрацией.
• Утренние головные боли.
• Боль в горле при пробуждении.
• Повышенное артериальное давление.
• Ощущение отдышки или отдышка во время ночного сна.
• Боль в груди ночью.
• Прерывистый и просто беспокойный сон.

Также не будет лишним проверить свой ИМТ (индекс массы тела), чтобы узнать, находитесь ли Вы в группе повышенного риска СОАС: ИМТ свыше 25 означает умеренный риск, а 30 и далее – высокий риск. Для этого Вам нужно взять свой вес в килограммах и разделить его на квадрат роста в метрах. Уравнение для расчета: ИМТ = кг / (М^2).

Например, возьмем мужчину с ростом около 1,87 метра и с весом порядка 95 килограмм. Вполне правдоподобные цифры для среднеопытного качка. Возведем его рост в квадрат – получаем 3,50 (чуть меньше, но не суть). И поделим 95 (условный вес в килограммах) на это значение, чтобы получить цифру ИМТ: 27. Что попадает в группу умеренного риска СОАС.

В качестве альтернативного способа, если Вы еще со школы не дружите с арифметикой, просто воспользуйтесь одним из онлайн-калькуляторов ИМТ.

В любом случае, по общепринятым медицинским и страховым стандартам, ИМТ 27 находится в категории "избыточного веса". И никого не волнует, что Вы регулярно посещаете тренажерный зал и у Вас относительно низкий процент жира. ИМТ не учитывает такие нюансы, а самое тревожное, что апноэ во сне на них тоже наплевать.

Для болезни не имеет значения происхождение аномальных размеров вашего тела. Лишний вес или развитая мускулатура, судя по всему, одинаково предрасполагают к синдрому обстроенного апноэ сна.

Другие, кажущиеся безвредными причины сонного апноэ

Очевидно, синдром обструктивного апноэ сна – это угрожающее здоровье и долголетию человека явление, которое, как правило, связано с телосложением больного. Но существуют и другие типы апноэ, которые никак не связаны с размерами тела человека. Некоторые из них временные и зависят от окружающей среды или образа жизни, а остальные – обуславливаются анатомическими аномалиями.

В последнем случае пациенты – с нормальным или большим телосложением – могут иметь искривленную перегородку носа или слишком низкий/толстый/мягкий свод неба и удлиненный язычок, что приводит к развитию апноэ. Кто-то может просто страдать от аллергий или простуды. И, конечно, есть фактор употребления алкоголя, который способен расслабить мышцы горла и вызвать обструкцию дыхательных путей и характерный храп в состоянии опьянения.

Как себя проверить на синдром обструктивного апноэ сна?

Если Вы хотите провериться на апноэ, но хотите сделать это правильно, то тогда следует забронировать разовое пребывание в одном из так называемых "центров сна", которые есть почти в каждом крупном городе.

Вас подключат к специальным датчикам, которые будут записывать, как часто и насколько долго Вы перестаете дышать, уровни кислорода и углекислого газа в крови, сердечный ритм, а также активность мозговых волн. К сожалению, процедура является дорогостоящей, к тому же не у каждого получается уснуть зная, что за ним наблюдают люди в белых халатах (не самая приятная мысль, мягко говоря).

Какие-то другие способы? Во-первых, дорогостоящий: есть аналогичные приборы для домашнего использования (они тоже влетят в копеечку, но зато потом их можно перепродать, в отличие от ночевки в "центре сна"). Во-вторых, бесплатный вариант: снимайте себя ночью на камеру мобильного телефона. Главное, убедитесь, что на устройстве хватает памяти для 7-9-часовой съемки. Ну, и следует понимать, что последний способ в целом является максимально ненадежным.

Как лечить или что делать с апноэ?

Один из самых простых способов взять под контроль апноэ (вылечить полностью до снижения веса, скорее всего, не получится) – прекратить спать на спине, поскольку такая позиция сна вынуждает гравитацию сжимать ткани горла. Сон на животе, напротив, переманивает гравитацию на вашу сторону, в результате чего ткани рта и горла растягиваются.

Сон на боку тоже помогает, особенно если Вы можете спать на левом боку, потому что это способствует оптимизации кровотока и снижает вероятность "коллапса" дыхательных путей. Сон на правом боку, хотя не так эффективен, как сон на левом боку, но также обеспечивает нормальный поток кислорода.

Если сон в любой позиции, кроме положения на спине, кажется Вам неестественным, то тогда рекомендуем использовать более плотную подушку для поддержки головы. В качестве запасного варианта можно купить одну из тех японских подушек для объятий (дакимакура). Заодно разнообразите свои одинокие ночи. Обыкновенная длинная подушка тоже подойдет, но она не настолько интересная, как восточный аналог. В любом случае, правильная подушка позволяет поддерживать тело в одном положении на протяжении всей ночи.

Альтернативные, а главное, общедоступные методы борьбы с редкими эпизодами апноэ включают в себя: промывание носовых пазух перед сном, использование назальных деконгестантов или назальных полосок, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и снижение веса благодаря диете и тренировкам.

Для более серьезных случаев существуют более серьезные решения. Одним из них является использование специального аппарата, который обеспечивает "непрерывное положительное давление воздуха" (СИПАП терапия), – небольшой компрессор подает кислород в маску, надеваемую на нос и рот. Устройство было создано в 1980-ых годах австралийским врачом, взявшим за основу конструкцию бытового пылесоса. Вы могли видеть это приспособление в сериале "Клан Сопрано". Или представьте себе маску пилота реактивного самолета, только без шлема и прозрачную.

В общем, несложно понять, почему СИПАП терапия считается крайним вариантом и является настолько непопулярной: лишь 29% пациентов соглашается на процедуру или 83% больных отказывается от нее (в зависимости от того, чьей статистике верить). Устройство устрашает внешне и неудобно в использовании. Если бы Вас поставили перед выбором – лечить больной зуб приспособленным под медицинские цели отбойным молотком или принять всего одну обезболивающую таблетку, то какой вариант Вы бы выбрали?

Остальные варианты глубокого лечения включают многочисленные виды хирургического вмешательства (конкретный вид зависит от анамнеза больного). Некоторым пациентам с тяжелым апноэ достаточно быстрой операции на небе, тогда как другим может потребоваться увулопалатофарингопластика, при которой удаляются часть неба, миндалины и небный язычок.

Удаление аденоидов или миндалин также применимо для определенных пациентов, как и увулопалатопластика с использованием лазера или коагуляции, а еще хирургия языка, стимуляция нервов, постоянная трахеотомия, бариатрическая хирургия (просто чтобы снизить вес) и даже хирургия костей, при которой перестраивается форма челюсти. И совсем немногие находят облегчение благодаря имплантации пластин и стержней в небо (образуется рубцовая ткань, уплотняющая небо). Грубо говоря, если захотите лечь под нож – способ найдется.

Сонное апноэ правда убивает бодибилдеров?

Мы не знаем наверняка, сыграл ли СОАС критическую роль в многочисленных преждевременных смертях, которые случились в любительском и профессиональном бодибилдинге за последние годы. Но есть основания полагать, что апноэ во сне в негативную сторону повлияло на состояние умерших незадолго до кончины.

Считаете, что этого недостаточно для беспокойства? Хорошо, как на счет того факта, что из-за апноэ Вы будете чувствовать себя измотанными сразу после пробуждения и, вероятно, в течение всего дня (а кроме того, будете иметь низкий тестостерон в крови, что сопровождается своими рисками). И подумайте об окружающих, которым приходится мириться с вашим храпом, кряхтением и стонами. Им приходится не легче.

В общем, поступите себе во благо и проверьтесь на наличие сонных аномалий, пока еще не поздно. Если диагноз подтвердится, рассмотрите способы лечения, о которых мы говорили выше, а еще лучше – обратитесь за профессиональной помощью.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/c/t-nation-content/65
• ru.wikipedia.org/wiki/Апноэ_во_сне

1. Чем опасен повышенный гематокрит?
2. Почему ГЗТ вызывает повышение гематокрита?
3. Какие есть симптомы повышенного гематокрита?
4. Какие нормальные значения гематокрита?
5. Что еще может вызвать повышение гематокрита?
6. Девять способов нормализовать гематокрит
7. Как проверить свой гемоглобин и гематокрит?

Многим, кто проходил или проходит через гормональную терапию инъекциями тестостерона, должна быть знакома следующая ситуация. Вы просматриваете результаты свежего анализа крови, и все значения аккуратно выстроены в столбик “норма”, словно у Вас никогда в жизни не было проблем со здоровьем. Да, Вы справились! Вот оно доказательство здорового образа жизни. И Вы похлопали бы себя по спине, будь это возможно (если бы на пути не вставали перекаченные мышцы).

Но подождите, что это? Два предателя незаметно пробралось в анализ крови, сформировав столбик “повышены”. По названию этой статьи многие уже догадались, что мы говорим про гематокрит и гемоглобин.

Эти двое неразлучны. И там, куда идет один (на снижение или повышение), обычно следует другой. Гематокрит – это просто измерение, которое показывает, какой процент вашей крови занимают эритроциты. В свою очередь, анализ на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в вашей крови. Гемоглобин является железосодержащим белком, ответственным за транспортировку кислорода по организму.

Если гематокрит повышается, то, как правило, повышается и гемоглобин.

Хотя множество вещей может вызывать повышенные значения первого и/или второго показателей, у мужчин есть один гигантский фактор риска, словно подозреваемый, пойманный с орудием убийства на руках: тестостерон заместительная терапия (ГЗТ). Несмотря на все преимущества, ГЗТ таит в себе несколько потенциальных нежелательных эффектов. И повышенный гематокрит, вероятно, является самым серьезным из них.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Здесь все подчиняется основным законам физики и гидравлики. Если у Вас слишком много эритроцитов, то есть гематокрит выше нормы, то ваша кровь становится гуще. Представьте, что Вы заменяете моторное масло в своей машине сгущенкой или медом. В скором времени трубка подачи масла к масляному насосу частично или полностью засорится, и отказ двигателя будет неизбежен.

Почти то же самое загустевшая кровь может сделать с вашим сердцем. Значительно возрастает риск инфаркта и инсульта, и отказ двигателя вашего организма становится вопросом времени. Вспомните, какое количество профессиональных бодибилдеров за последние 15-20 лет умерло внезапной смертью по сердечно-сосудистым причинам.

Другие нежелательные эффекты аномального гематокрита включают увеличение риска деменции, а также увеличение общего окислительного стресса, что характерно для повышенного уровня железа (по сути, ваше тело начинает ржаветь с биологической точки зрения).

Почему ГЗТ вызывает повышение гематокрита?

Хотя ученые точно не знают, каким образом ГЗТ повышает уровень гематокрита, есть пара вполне складных теорий. Первая теория заключается в том, что тестостерон стимулирует производство эритроцитов путем активации выработки почечного гормона, называемого эритропоэтином (EPO), и перекалибровки уровня EPO относительно гемоглобина.

Смысл второй в том, что тестостерон снижает уровень гепцидина, гормона печени, участвующего в усвоении железа (основной составляющей гемоглобина). Когда уровень гепцидина снижается, производство эритроцитов возрастает, что приводит к сгущению крови.

И, конечно, существуют разнообразные причины, почему у мужчин и женщин может наблюдаться повышенный уровень гематокрита, даже когда они не выполняют инъекции мужского полового гормона. Мы рассмотрим эти причины ниже по тексту.

Какие есть симптомы повышенного гематокрита?

Есть ирония в том, что симптомы повышенного гематокрита включают в себя усталость, слабость, низкий уровень энергии, головокружение и головные боли. Можно подумать, что наличие всех этих дополнительных эритроцитов, переносящих кислород, должно наоборот добавлять энергию. Однако не все не так просто. Чрезмерная вязкость крови затрудняет транспортировку присутствующих в изобилии и богатых железом/кислородом эритроцитов.

Тем не менее, многие мужчины на ГЗТ, даже когда их гематокрит повышен, могут вовсе не испытывать перечисленные симптомы. Либо их уровень гематокрита возрастает незначительно (что все равно является фактором риска для нашей сердечно-сосудистой системы), либо сама тестостерон заместительная терапия добавляет энергию и перекрывает собой слабость и усталость, которые в противном случае могли бы проявиться.

Какие нормальные значения гематокрита?

• Нормальный уровень гематокрита у мужчин: от 41% до 50%.
• Нормальный уровень гематокрита у женщин: от 36% до 48%.
• Нормальный уровень гемоглобина у мужчин: от 13,2 до 16,6 граммов на децилитр.
• Нормальный уровень гемоглобина у женщин: от 11,6 до 15 граммов на децилитр.

Впрочем, у мужчин допускаются небольшие поблажки в значениях. То есть, согласно тому, что специалисты называют “строгими критериями”, мужчина не считается больным эритроцитозом до тех пор, пока его гематокрит не превысит 52%, а гемоглобин – 18,5 г/дл.

По какой-то причине женщинам врачи подобных поблажек не позволяют. При использовании тех же строгих критериев, женщина считается больной эритроцитозом, если ее уровень гематокрита составляет по крайней мере 48%, а гемоглобин – от 16,5 г/дл.

Что еще может вызвать повышение гематокрита?

Для развития эритроцитоза совсем не обязательно использовать тестостерон по врачебным показаниям или в спортивных целях. Но прежде чем перечислять другие потенциальные причины, нам нужно провести четкую грань между первичным и вторичным эритроцитозом. Первичный обычно развивается вследствие опухоли или опухолей, которые приводят к избыточному образованию красных (и белых) кровяных клеток в костном мозге. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства.

Вторичный тип эритроцитоза как раз таки связывают с тестостерон заместительной терапией. Он может обуславливаться либо увеличением эритропоэтина, либо снижением гепцидина.

Если говорить подробнее, то вторичный эритроцитоз может быть вызван целым рядом отдельных или взаимосвязанных причин. В первую очередь к ним относятся состояния, которые вызывают нехватку кислорода и стимулируют продукцию эритропоэтина:

• Вредные привычки, в частности курение сигарет или вейпа.
• Тяжелые заболевания легких, такие как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
• Врожденный порок сердца.
• Отравление оксидами углерода.

К этому списку также можно отнести длительное нахождение/постоянное проживание в высокогорной местности.

И еще принято отличать вторичный эритроцитоз, который не был вызван недостатком кислорода. Он может развиваться по одной из следующих причин:

• Опухоли почек, кисты или сужение почечных артерий.
• Опухоли печени, головного мозга и надпочечников.
• Генетические мутации.
• И, конечно, тестостерон заместительная терапия.

Не трудно заметить, что большинство причин эритроцитоза требует медицинского вмешательства. Однако существует несколько способов, как снизить риск или контролировать сам эритроцитоз, в том числе вызванный тестостерон заместительной терапией, из-за которых не придется посещать больницу.

9 способов нормализовать гематокрит

Ваши повышенные значения гематокрита и гемоглобина могут быть напрямую связаны с введением тестостерона. Если это так, то есть способы вернуть их к норме или по крайней мере удержать ситуацию под контролем. Первое, что Вы должны сделать, это проверить, является ли ГЗТ главным и единственным виновником происходящего. Или, возможно, есть другие причины, которые способствуют повышению у Вас гематокрита/гемоглобина. Сделать это необходимо для того, чтобы исключить ложные показания (грубо говоря, чтобы не лечить ангину виагрой).

В дальнейшем, в зависимости от конкретно вашей ситуации, на выбор будет 9 способов, как справиться с высокими показаниями гематокрита и гемоглобина.

1. Снизьте дозировку тестостерона

Это самое очевидное решение против аномального гематокрита при ГЗТ. Но в то же время оно самое непопулярное. Едва ли хоть один мужчина добровольно откажется от дополнительного тестостерона и увеличенной энергии, либидо и мускулистости, которые ему дарят регулярные инъекции. Однако, если быть честными, многие мужчины, скорее всего, принимают больше, чем им нужно. Стандартная дозировка в клиниках заместительной гормональной терапии составляет 125-250 мг раз в 5-7 дней, что эквивалентно поддерживающему, очень легкому, стероидному курсу (или мосту между курсами).

2. Переключитесь с внутримышечных на подкожные инъекции

Исследование, проведенное отделением урологии Университета Калифорнии, выявило, что подкожные инъекции (под кожу, а не в мышцу, как ставят большинство стероидов, включая тестостерон) приводят к более высоким уровням свободного тестостерона. Кроме того, исследователям удалось доказать, что подкожный метод физиологически превосходит внутримышечные инъекции в нескольких других аспектах. Например, мужчины, получавшие подкожные инъекции, продемонстрировали такие улучшения, как:

• На 14% больше общего уровня тестостерона по сравнению с контрольной группой, получавшей внутримышечные инъекций.
• На 41% ниже уровень гематокрита по сравнению с контрольной группой, получавшей внутримышечные инъекций.
• На 26.5% ниже уровень эстрадиола по сравнению с контрольной группой, получавшей внутримышечные инъекций.
• Как и при внутримышечных инъекциях, подкожный метод не вызывал повышения уровня ПСА (маркер доброкачественных или злокачественных новообразований).

Второй результат – наиболее интересный в контексте нашей статьи. Поскольку подкожные инъекции привели к снижению уровня гематокрита на 41%, Вы, теоретически, можете использовать ту же дозировку, что и при внутримышечных инъекциях, но с гораздо меньшими рисками. Впрочем, учитывая, что подкожные инъекции также приводили к увеличению общего уровня тестостерона на 14%, то можно просто использовать более низкую и безопасную дозировку с той же эффективностью. Беспроигрышная ситуация, как нам кажется.

3. Используйте другой эфир или препарат тестостерона

Опыт клинического применения показывает, что крема и гели на основе мужского полового гормона влияют на гематокрит не так сильно, как внутримышечные инъекции, в частности по сравнению с эфирами тестостерона пропионат, ципионат или энантат.

4. Донорство крови

Это стандартный метод борьбы с повышенным гематокритом. Каждая пинта пожертвованной крови снижает уровень гематокрита примерно на 3 единицы. К сожалению, Вам, скорее всего, придется продолжать периодически сдавать кровь, если Вы не будете предпринимать других действий для контроля за гематокритом.

И еще один негативный момент: есть ряд исследований, которые намекают, что уровень гематокрита стабилизируется после пяти процедур сдачи крови. Но нам еще предстоит узнать, является ли это универсальным правилом или же просто частным случаем (а может это вовсе исключение из правила).

Вы можете сдавать кровь в специализированных местах (первым на ум приходит “Красный Крест”). Или сходите в поликлинику и попросите своего врача провести так называемое “терапевтическое взятие крови”. Однако будьте осторожны и не сдавайте кровь слишком часто, иначе можно столкнуться с длительными периодами слабости.

5. Пейте больше воды

Аномальные показатели гематокрита иногда возникают из-за обычного обезвоживания, что делает концентрацию эритроцитов во время забора крови выше, чем она есть на самом деле.

Есть общедоступный способ определить, вызваны ли ваши повышенные значения гематокрита обезвоживанием. Для этого нужно провести небольшой математический расчет: гематокрит всегда должен быть в 3 раза выше, чем значение гемоглобина. Если он ниже – у Вас в организме образовался переизбыток жидкости, а если выше – обезвоживание.

В любом случае, Вы получаете неверные показатели гематокрита из-за чрезмерного или недостаточного употребления жидкости.

6. Ешьте меньше красного мяса

Красное мясо содержит значительные количества гемового железа (железо, присутствующее в тканях млекопитающих и птиц), которое усваивается быстрее и лучше, чем негемовое железо (обнаруживается, например, в цельнозерновых культурах, орехах, семенах, фасоли, бобах и листовых овощах). Таким образом, чрезмерное присутствие в рационе красного мяса, как в случае так называемых "хищных диет", может спровоцировать рост уровня гемоглобина, а значит, и гематокрита.

7. Необходимо вылечить апноэ во сне

Сонное апноэ – это болезненное состояние, при котором пациенты страдают от прерывистого сна. Человек буквально перестает дышать на 10-50 секунд многократно на протяжении ночи.

Как следствие прерывистого дыхания и сна, больные испытывают недостаточное насыщение крови кислородом, что заставляет организм производить больше эритроцитов и гемоглобина.

8. Начните принимать мицеллированный куркумин

Есть доказательства того, что куркумин связывается с феррической кислотой в пищеварительной системе, что позволяет снизить показатели гемоглобина. Убедитесь, что Вы используете мицеллярный куркумин, который во много раз лучше усваивается, чем обычный куркумин с пиперином.

9. Для артериального давления и против гематокрита

Если у Вас повышены значения гемоглобина и гематокрита, и Вы также страдаете от постоянно-высокого кровяного давления, то попросите своего врача рассмотреть возможность замены текущих лекарственных средств для сердечно-сосудистой системы на Лозартан. На протяжении двух последних десятилетий медики по всему миру эффективно используют его для снижения уровня гематокрита у пациентов после пересадки почек или при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Как проверить свой гемоглобин и гематокрит?

Единственный надежный способ проверить, имеется ли у Вас повышенный уровень гемоглобина и гематокрита, – это заказать общий анализ крови. Интровертов порадует тот факт, что сейчас существует множество частных клиник и лабораторий, которые предлагают провести процедуру без необходимости записываться на прием к врачу. Большинство даже предусматривает удаленную регистрацию, на сайте в интернете или по номеру телефона.

Например, Вам могут предложить приобрести полный анализ крови, включая подсчет клеток, химический анализ и липидный профиль, получив лабораторное направление в цифровом виде. И Вы сможете сдать кровь в ближайшем медицинском учреждении в удобное для себя время. Результаты высылаются по электронной почте, как правило, в течение нескольких дней.

Если Вы боитесь иголок и вида собственной крови, то придется потерпеть, потому что надежных альтернатив общему анализу крови нет... и вряд ли они появятся. С тем же успехом можно начать гадать на кофейной гуще, нормальный у Вас гематокрит или нет. Как мы говорили вначале, симптомы аномального гематокрита могут быть очень неоднозначными, особенно на фоне ГЗТ, чтобы на них полагаться.

…

Злая ирония, что мы, – бодибилдеры и в целом мужчины, большую часть взрослой жизни занимаемся построением сильного и мускулистого тела, пытаемся достичь высокой продуктивности в тренажерном зале и в повседневной жизни, но рискуем умереть из-за загустевшей крови, которую они с собой приносят.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/c/t-nation-content/65
• ru.wikipedia.org/wiki/Гематокрит

1. Реальное и серьезное исследование мужского сексуального поведения
2. Что показал эксперимент?
3. Почему мы так себя ведем?
4. Так что, все мужчины – озабоченные свиньи?
5. В заключение: подводим итоги

Представьте себе такую ситуацию: Вы находитесь посреди своей тренировки, когда замечаете двух одинаково привлекательных девушек, которым срочно нужна помощь (обе стараются снять вес с грифа, но безуспешно). Как поступите?

Согласно сразу нескольким современным исследованиям, если Вы являетесь гетеросексуальным мужчиной, то, скорее всего, Вы поможете той девушке, у которой будут более стоячие (видимые) соски. Часто бессознательно, но именно такой выбор делает большинство мужчин.

"Подождите, он сказал соски?" Да. И придержите коней, дальше будет еще больше откровенно странных, но зато интересных результатов исследований.

В частности, согласно тем же авторам, если Вы гетеросексуальная женщина, то, оказавшись в похожей ситуации, скорее всего, Вы придете на помощь той спортсменке, чьи соски надежно спрятаны под одеждой, и их нельзя рассмотреть невооруженным взглядом.

Что все это значит? Давайте разбираться вместе.

Реальное и серьезное исследование мужского сексуального поведения

Иногда мы задаемся вопросом, а не придумывают ли исследователи забавные штуки для своих исследований, просто потому что им надоедает часами горбатиться над микроскопом и изучать метаданные? Затем, чтобы оправдать финансирование, они дают своим, казалось бы, несерьезным исследованиям одиозные названия, например, "Влияние эрекции сосков на предполагаемый и ожидаемый альтруизм". И вуаля! В любом случае, научная работа, о которой сегодня пойдет речь, называется именно так, и мы нисколько не шутим.

Суть эксперимента заключалась в следующем:

Исследователи показали более чем 400 студентам и студенткам фотографии женщин, нуждающихся в помощи. После участников эксперимента спросили, кому из женщин на фото они бы помогли в ряде сценариев, среди которых: помочь донести тяжелый ящик, помочь поменять шину, помочь с учебой или дать в долг определенную сумму денег на неопределенный срок – все без материальной выгоды, то есть сугубо из добрых побуждений.

Для исследования использовалось два комплекта фотографий. В первом нуждающиеся в помощи женщины имели стоячие соски. А во втором сосков не было видно (не уточняется, но мы предполагаем, что любые признаки сексуальной экспрессии были стерты со снимков при помощи фотошопа).

Что показал эксперимент?

• Участники эксперимента мужского пола: более склонны оказывать помощь женщинам, у которых на фотографиях были твердые (стоячие) соски. Мужчины подсознательно воспринимали таких женщин как более заслуживающих их внимания.
• Участницы эксперимента женского пола: менее склонны оказывать помочь женщинам со стоячими сосками, по сравнению со скромно одетыми женщинами, не показывающими никаких признаков сексуального возбуждения. Более того, некоторые участницы откровенно заявили, что ни за что бы не включили женщин из первого комплекта фото в свой социальный круг.

Почему мы так себя ведем?

Стоячие соски воспринимаются как индикатор сексуального возбуждения. Понятное дело, мужчины, притягиваются к "более привлекательным" и, скорее всего, более готовым к интиму женщинам. Это эволюционная биология – врожденное поведение при размножении, на которое мы, мужчины, были запрограммированы.

Да, твердые соски не всегда являются признаком сексуального возбуждения, но подсознательно они воспринимаются нами именно так. Возможно, женщине просто стало холодно, из-за чего ее соски затвердели, но наши инстинкты такие подробности не интересуют.

Исследователи отметили, что альтруизм в данном случае может не являться альтруизмом в прямом понимании. Вместо этого добросовестное поведение является всего лишь шансом на взаимодействие с потенциальной сексуальной партнершей.

С этим разобрались. Но тогда почему участницы исследования заявили, что они не хотят помогать женщинам, которые то ли были возбуждены на фотографиях, то ли просто замерзли?

Хотя авторы эксперимента оставили этот вопрос без ответа, предыдущие исследования показывают, что женщины становятся конкурентными с другими женщинами, которых они воспринимают как более привлекательных. Говоря простым языком, твердые соски у потенциальной соперницы воспринимаются как акт агрессии. Между прочим, кроме ряда млекопитающих, аналогичным инстинктом обладают некоторые рептилии (мы ни на что не намекаем, всего лишь вспомнили забавный факт из биологии).

Так что, все мужчины – озабоченные свиньи?

Нет, хотя в наши дни мужской половой гормон и, как следствие, мускулинное поведение нередко воспринимаются в негативном свете. Конечно, тестостерон связан с агрессивным поведением, но ведь агрессия – не всегда плохо: агрессивно стремиться к целям в карьере, с агрессией отстаивать собственные интересы и интересы близких себе людей или даже агрессивно заниматься в тренажерном зале, чтобы оставаться здоровым, сильным и привлекательным.

По факту, при отсутствии угроз или вне конкретной обстановки гормон тестостерон связан со щедростью, защитничеством и в целом с общественно-полезным поведением.

Так что давайте не связывать любые признаки альтруизма со стороны мужского пола с желанием найти сексуальную партнершу и социально доминировать. Иногда нам даже не важны соски... особенно если у девушки красивая задница (шутка!).

В заключение: подводим итоги

Факт: возбужденные соски влияют на поведение как мужчин, так и женщин. Если Вы стремитесь к полному самоконтролю, придерживаясь в повседневной жизни мантры "познай самого себя", то, как нам кажется, эту информацию следует держать в уме.

Мужчины как минимум должны быть осведомлены о наличии у себя примитивных, но мощных инстинктов, особенно в ситуациях, когда базовые инстинкты могут идти наперекор собственным интересам. Например, если привлекательная женщина пытается одолжить у Вас определенную сумму на неопределенный срок.

В свою очередь, девушкам следует убедиться, что их соски возбуждены, перед тем как просить деньги в долг у знакомого мужчины (снова шутка!). А если говорить серьезно, то, возможно, эта информация позволит Вам стать доброжелательнее к окружающим женщинам, которых ранее Вы неосознанно воспринимали в качестве соперниц.

Прислушивайтесь к науке, чтобы не идти на поводу у своих инстинктов.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/c/t-nation-content/65

1. Коротко о проблеме
2. Почему женщины боятся ТЗТ?
3. Мужской половой гормон против рака груди
4. Другие положительные эффекты ТЗТ для женщин
5. Какие недостатки у ТЗТ для женщин?
6. Что выбрать: инъекции, крема и гели или импланты?
7. Правильная дозировка тестостерона для женщин

Существуют неопровержимые доказательства, что тестостерон заместительная терапия помогает спасать жизни женщин, но большинство врачей по-прежнему боится или просто не хочет назначать женщинам мужской половой гормон. Давайте вместе рассмотрим основные преимущества и недостатки, если они есть, этой процедуры для представительниц прекрасного пола.

Возможно, Вы видели уже ставший знаменитым сегмент вечернего шоу Джимми Киммела (одна из передач, с который был слизан "Вечерний Ургант"), где журналист просит случайных мужчин на улице назвать части женского тела на диаграмме. Все опрошенные предсказуемо провалились. Кто-то утверждал, что у женщин две матки, другие рассказывали про один яичник и две уретры, а оставшиеся мужчины не могли определить ни одной части женской репродуктивной системы.

Смешно, но многие участники даже не знали расположение влагалища, полагая, что это вопрос-ловушка, и на диаграмме содержатся ошибки. Слава богу, видео заканчивается до того, как кто-нибудь спутал схематическое изображение женских половых органов с картой Санта-Моники, где проходили съемки передачи… Хотя, судя по увиденному, может эти кадры просто не попали в эфир.

К чему это вступление? Как нам кажется, большинству мужчин не помешало бы подучить женскую биологию, прежде чем заниматься сексом с настоящей женщиной. Точно как экзамен в автошколе, пусть мужчина сначала продемонстрирует, что знает основы – как рулить, где, какая педаль, как включать поворотники, и что обозначают те или иные дорожные знаки. И только после его можно будет посадить за руль реального автомобиля.

В любом случае, учитывая отсутствие интереса у многих мужчин к женской репродуктивной системе (по крайней мере, научного интереса), Вам может показаться странным, что сегодня мы будем говорить именно про женскую проблему. Особенно, когда тема такая консервативная, как тестостерон заместительная терапия для женщин. Но нам это странным не кажется. Пусть в небольшом количестве, но женщины нас тоже читают. К тому же почти у всех мужчин здесь есть или была любимая женщина, о благополучии которой они заботились. Поэтому прочтите эту статью до конца, если не для себя, то ради своей второй половинки.

Коротко о проблеме

Несмотря на то, что тестостерон принято называть мужским половым гормоном, а эстрогены женскими половыми гормонами, яичники молодых женщин продуцируют примерно в 3-4 раза больше тестостерона, чем эстрогенов. Это доказанный наукой факт.

Но по мере старения, когда женщины обращаются за медицинской помощью при появлении симптомов пре- и постменопаузы, многие врачи почему-то полностью игнорируют тестостерон. Хотя, казалось бы, у подавляющего большинства женщин после 40 лет наблюдается снижение уровня тестостерона вплоть до 50%.

В попытке хоть как-то противостоять устрашающим последствиям климакса как правило назначаются эстрогены и прогестерон. Но слишком мало специалистов рассматривает тестостерон даже в качестве дополнительной терапии при лечении считающихся возрастными осложнений женской половой системы.

Нам не нужна докторская степень, чтобы заподозрить неладное. Как можно ожидать, что репродуктивная система устоит, если Вы пытаетесь заменить только две ее опоры (эстрогены и прогестерон), а остальные упорно игнорируете?

Почему же медицинское сообщество продолжает игнорировать тестостерон, который еще в 2018 году Международная ценсус-группа единогласно признала важнейшим гормоном для женщин вне зависимости от возраста? Почему медики, занимающиеся лечением женских проблем, полностью про него забывают, когда известно, что мужской половой гормон жизненно важен для физиологической функции обоих полов, а также приносит неоспоримую пользу при раке молочной железы, болезни Альцгеймера, остеопорозе и ряде других не менее опасных недугов, поражающих женское население?

Кажется, у нас есть несколько идей на этот счет...

Почему женщины боятся ТЗТ?

Это не первый раз, когда мы говорим о проблеме снижения и необходимости повышения уровня тестостерона у женщин. Но одна многообещающая статья и недавнее исследование, о которых пойдет речь ниже по тексту, заставили нас снова вытащить эту тему на свет.

Статья называется "Персональный взгляд на тестостерон заместительную терапию среди женщин – что мы знаем на 2022 год", и ее автором является Гэри Доновитц из отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Морхауса (Атланта, США). В ней автор утверждает, что представители медицинской профессии слишком трусливы и слишком полагается на прошлые открытия или вовсе на предрассудки.

Гэри Доновитц выдвигает убедительные аргументы в пользу терапии тестостероном для женщин, правильно указывая на то, что мужской половой гормон эффективно используется для лечения симптомов климакса и состояния менопаузы уже более полувека, причем не где бы то ни было, а в одном из наиболее развитых с медицинской точки зрения регионов, – в Восточной Азии (Япония, Китай, Южная Корея).

Можно привести несколько причин, почему тренд на тестостерон для женщин не получил глобального распространения. Во-первых, остается пугающая стигма маскулинных женщин, которые представляли советскую сборную по толканию ядра (среди прочих сборных и видов спорта) на Олимпийских играх в 50-60-ые годы прошлого столетия. Поверьте нам на слово, женщины там были такими же устрашающими, как курганские быки, бродящие по Сибири.

Во-вторых, по крайней мере частично вина лежит на мифах, которые появились тогда же, в середине прошлого века, и согласно которым лечение мужским половым гормоном плохо влияет на женское сердце, печень, грудь (не только на форму или размер, но и на риск рака), а также заставляет выпадать волосы на голове или наоборот расти на руках, ногах, груди и спине.

"Инициатива по охране здоровья женщин" (WHI) от 2022 года нисколько не помогла избавиться от предрассудков среди врачей и самих женщин. Было организовано убедительное исследование при участии приблизительно 160 000 женщин в постменопаузе, в том числе проведение продолжительной гормональной заместительной терапии, состоявшей либо из одних эстрогенов, либо из комбинации эстрогенов с прогестероном.

Это исследование характеризовали как демонтирующее традиционные способы лечения, поскольку оно продемонстрировало, что совместное использование эстрогена и прогестерона приводит к увеличению риска рака молочной железы, тромбоза глубоких вен и болезни Альцгеймера. Даже если Вы полностью не согласны с дизайном исследования и Вас не устраивают его результаты, это как минимум заставляет задуматься.

Как следствие, в течение нескольких следующих месяцев количество женщин, добровольно выбравших терапию эстрогенами или эстрогенами и прогестероном для лечения симптомов постменопаузы, снизилось почти вдвое. Таким образом, инициатива только сбила женское население с толку. Несмотря на благие намерения авторов, женщины начали скептически относиться ко всему, что касается половых гормонов. Тестостерон заместительная терапия – не исключение. И попробуйте теперь их переубедить. Никого уже не волнует, что еще 70 лет назад у мужского полового гормона была подтверждена способность предотвращать виды рака, специфические для женского пола.

Мужской половой гормон против рака груди

Хотим рассказать об одном исследовании тестостерон заместительной терапии и подтвержденных случаев заболевания раком груди. Оно на протяжении 9 лет отслеживало состояние 2 377 женщин в пре- и постменопаузе, каждой из которых были введены импланты тестостерона или тестостерона/эстрадиола. Так вот, у испытуемых было зарегистрировано на 35-36% меньше случаев развития злокачественных опухолей молочной железы по сравнению с возрастно-специфической заболеваемостью (SEER).

Для наглядности приведем еще кое-какие цифры из статистики. Каждый год только в США рак груди развивается примерно у 240 тысяч женщин. Приблизительно 40 тысяч умирает в процессе лечения или после ремиссии. Однако исследование выше намекает, что имплантация тестостерона или тестостерона и эстрадиола может ежегодно предотвращать до 85 тысяч случаев болезни, то есть спасать более 14 тысяч жизней, которые в противном случае были бы потеряны.

Почти одновременно с этим исследованием проводился эксперимент, который получил название "Дэйтонское исследование". Он также продемонстрировал значительно более низкий уровень заболеваемости раком груди (39%) среди пользователей имплантов мужского полового гормона.

Как такое возможно?

"Ненаучно спорить с тем фактом, что эстрогены способны стимулировать ткань молочной железы, если она является гормон-рецептор-позитивной", – говорит Гэри Доновитц. "Но, когда в эту цепь вмешивается тестостерон, связываясь с андрогенными рецепторами, он противодействует стимулирующему влиянию эстрогенов на молочную железу", – заключает специалист.

От себя добавим, что комплекс тестостерон-андрогенные рецепторы также даунрегулирует рецепторы к эстрогенам и усиливает апоптоз ряда раковых клеток (программный процесс клеточной гибели).

Другие положительные эффекты ТЗТ для женщин

Тестостерон имеет многочисленные "места парковки" как в мужском, так и в женском теле. Андрогенные рецепторы находятся практически во всех тканях, включая молочную железу, кровеносные сосуды, сердечную мышцу, пищеварительный тракт, мозг, мочевой пузырь, матку, влагалище, суставы, жир и кожу.

С одной стороны, это подразумевает, что будет происходить значительное снижение симптомов в пре- или постменопаузе, что подтверждают опросники женщин, получавших ТЗТ. С другой, что не настолько очевидно, множество андрогенных рецепторов по всему организму позволяет ТЗТ благоприятно воздействовать на физическую форму, здоровья сердца, функции мочевого пузыря и мозга, даже на подвижность и мобилизацию жировых отложений в качестве источника энергии.

Эффект тестостерона на женское либидо тоже потенциально существенный. Считается, что каждая десятая женщина страдает от гипоактивного расстройства сексуального влечения (HSDD). То есть, если говорить простым языком, каждая десятая женщина не испытывают интереса к сексу или испытывает стресс из-за секса.

Постепенное снижение сексуального интереса с возрастом является естественным для некоторых женщин, например, в случае стабильных отношений и постоянного партнера. Но для тех, у кого нет явной причины для ухудшения либидо, ТЗТ может стать наилучшим решением из существующих. Кроме того, мужской половой гормон способен увеличить размер и чувствительность клитора, что обычно приводит к увеличению сексуального удовлетворения (больше ткани для стимуляции – сильнее сама стимуляция).

Ах да, чуть не забыли. Примерно у каждой седьмой женщины после 50 лет развивается остеопороз. Причем до половины больных испытывает значительное снижение плотности костей, сталкиваясь с переломами разной тяжести.

Исторически считалось, что остеопороз у женщин формируется на фоне дефицита эстрогенов, в то время как такое же состояние у мужчин связывают с дефицитом тестостерона. Не кажется ли Вам это странным, что матерью-природой предусмотрены разные биохимические механизмы для одного и того же явления? Лично у нас закрадываются серьезные сомнения, ведь в большинстве случаев биохимические процессы совпадают или по крайней мере пересекаются между полами.

Современные исследования доказывают, что андрогены, в том числе тестостерон, стимулируют дифференцировку костных клеток, называемых остеобластами, и от остеобластов не в последнюю очередь зависит развитие и плотность костной ткани не только у мужчин, но и у женщин.

Несмотря на перечисленные факты, многие врачи по-прежнему не рекомендуют женщинам тестостерон заместительную терапию из-за предполагаемых нежелательных эффектов, среди которых усугубление симптомов остеопороза или снижение сексуальной активности, вопреки результатам последних исследований.

Какие недостатки у ТЗТ для женщин?

Один из самых распространенных мифов о терапии тестостероном для женщин заключается в том, что процедура может вызвать рак молочной железы и/или рак матки. Однако первое утверждение в корне неверно, о чем мы говорили в одном из пунктов выше, поскольку в реальности мужской половой гормон наоборот может обладать антагонистическими свойствами против рака груди.

Что касается второго утверждения, то в его пользу нет научных фактов. По сути, ни одно заслуживающее доверия исследование за последние 15-20 лет не показало, что мужской половой гормон способствует развитию рака эндометрия (ткани матки). Тогда как избыточный эстрадиол или эстрадиол в сочетании с прогестероном, что нередко наблюдается у женщин самого разного возраста, как раз таки способен стимулировать гиперплазию эндометрия (увеличивает риск рака) и увеличивает риск аденокарциномы (тип рака, который возникает в самых разных тканях, включая женскую матку).

Да, определенные нежелательные для женщин эффекты у тестостерон заместительной терапии все-таки есть. Отрицать это глупо. Например, маскулинизация, начиная от прыщей акне и заканчивая ростом волос на лице и теле. Но их легко контролировать с помощью дозировки или предупредить благодаря многочисленным лекарственным средствам против акне и для удаления волос, в частности воск, депиляционные крема и лазер, которые доступны каждой женщине.

Огрубление голоса по мужскому типу тоже возможно, но маловероятно, если использовать одобренную дозировку тестостерона, которая будет контролироваться профильным специалистом. Мы никому не рекомендуем заниматься самолечением!

В общем, эти потенциальные неудобства кажутся небольшой ценой за пользу, которую дает терапия тестостероном для женского организма.

Что выбрать: инъекции, крема и гели или импланты?

Пожалуй, это самый проблематичный момент, поскольку в настоящее время не существует препаратов тестостерона, одобренных и рекомендуемых для женщин. Тогда как для мужчин есть десятки разнообразных опций, и почти все они эффективны в той или иной степени, к тому же ассортимент постоянно расширяется. В результате прогрессивные врачи, которые хотят назначать своим пациентка ТЗТ, вынуждены прописывать медикаменты, предназначенные для мужчин, определяя эффективные дозировки на ходу (а не на основе индивидуальных показаний и лабораторных или клинических испытаний, как это должно быть).

Но давайте на время забудем о печальной реальности и представим, будто мы живем в медицинской утопии, где каждый человек может получить необходимые ему лекарственные средства. У всех эфиров и форм выпуска мужского полового гормона есть как объективные преимущества, так и потенциальные недостатки. Например, тестостероновые кремы и гели легко наносятся на кожу, но требуют тщательного ухода, включая контроль за потоотделением и гигиеной, не говоря уже о рисках для детей или домашних животных, которые могут получить вредную дозу гормона при тактильном контакте. Кроме того, разные люди обладают разной предрасположенностью к "усвоению" кремов и гелей.

Подкожные или внутримышечные инъекции как правило выполняются не чаще двух раз в неделю самим пациентом или лечащим врачом, в кротчайшие сроки обеспечивая стабильно высокий уровень тестостерона. Однако данный метод вызывает чрезмерные, неестественные скачки мужского полового гормона (так как парентеральное введение не имитирует естественную продукцию), что чревато дополнительными побочными эффектами.

Еще есть таблетки и капсулы самого тестостерона или модификаций тестостерона. Самым распространенным и востребованным является тестостерон ундеканоат для приема внутрь. И, как Вы уже могли догадаться, он тоже предназначен только для мужчин. Препарат может содержать от 40 мг до 250 мг тестостерона ундеканоат на одну таблетку/капсулу. Учитывая его короткий период полураспада при пероральном приеме, таблетки придется пить по нескольку раз в день на протяжении всего курса лечения. Для женщин даже четверть от такой дозировки будет избыточной.

Субъективно, тестостерон ундеканоат выглядит как одна из лучших представленных опций для ТЗТ у женщин по соотношению пользы и рисков. Но достать рецепт на него все-равно будет нереально, если, конечно, Вы не планируете поездку в условный Таиланд или Иран, где приобрести стероид может любой желающий в ближайшей аптеке.

Это подводит нас к последней, возможно, единственной опции, – гранулам-имплантам. Они очень компактные – размером с зерно риса – и обычно имплантируются в жировую ткань на бедре. Для чего делается микроскопический разрез, и имплант вводится при помощи пластикового аппликатора с поршнем. Стандартная "доза" – 2 или 3 гранулы.

Основной недостаток гранул заключается в том, что пациент вынужден проходить процедуру в кабинете врача каждые 4 месяца. А какие преимущества? Это единственный метод, который был тщательно изучен на женщинах. В частности, первым на ум приходит 7-летнее ретроспективное исследование, когда более чем 400 000 пациенток перенесли свыше 1 200 000 процедур имплантации тестостерона. Коэффициент осложнений составил менее 1%. Самое удивительное, что, несмотря на неудобства, связанные с этим способом лечения, коэффициент одобрения по завершению эксперимента составил 93% (то есть 93 из 100 женщин добровольно соглашались на продолжение процедуры).

Правильная дозировка тестостерона для женщин

Исследование, которое получило название "Наименьшее количество осложнений при имплантации тестостерона и эстрадиола для заместительной терапии андрогенами и эстрогенами в более чем 1 миллионе процедур", использовало уникальный алгоритм дозирования, что позволило авторам определить оптимальный уровень тестостерона для взрослых женщин. Он находится между 150 и 250 нг/дл.

Но, как показывает опыт применения у мужчин, рабочая дозировка сильно зависит от межиндивидуальных отличий. Лечащему или спортивному врачу следует стремиться к достижению такой концентрации тестостерона в крови, которая будет одновременно достаточно высокой для получения желаемых эффектов и достаточно низкой, чтобы не спровоцировать побочное действие.

Одно можно говорить с уверенностью, с чем соглашается большинство специалистов, анализ на гормоны имеет ограниченное применение у женщин. Как правило, он не является показательным, то есть его следует использовать только для установления базового уровня тестостерона, нежели как единственно верный показатель клинической картины.

Что на счет молодых девушек?

Маловероятно, но все-таки случается, что молодые девушки сталкиваются с дефицитом мужского полового гормона. Причинами этого могут быть контрацептивы, стресс, избыточный вес и в самых редких случаях проблемы с гипофизом.

Симптомы обычно такие же, как при мужском андрогенодефиците:

• Слабость в мышцах.
• Усталость.
• Набор лишнего веса.
• Снижение либидо.

Другие симптомы, специфичные для женщин, включают сухость влагалища и дифференцировку тканей груди. Понятное дело, если большинство врачей считают ТЗТ в пременопаузе и постменопаузе опасной процедурой, то что уж говорить про их отношение к имплементации тестостерона среди молодых девушек.

Тем не менее, если есть проблема, то должно быть и решение. Женщинам с подозрением на андрогенодефицит, независимо от возраста, следует быть бескомпромиссными, когда речь идет о медицинском уходе. В конечном итоге, всегда есть возможность "проголосовать деньгами", выбрав частную клинику вместо обычной больницы, где врачи по той или иной причине отказываются признавать проблему или подбирают для нее неэффективные решения.

Общие рекомендации для женщин

Объективно лучший метод ТЗТ для женщин – надежнейший по соотношению эффективности и безопасности – это использование гранул-имплантов. Но тот факт, что придется каждые 4 месяца посещать кабинет врача для проведения не всегда безболезненной процедуры, может оттолкнуть некоторых пациенток.

Также важно уточнить, что процедура не из дешевых. Импланты обходятся примерно в 3 доллара (или евро) в день. Учитывая, что большинство наших читателей проживает в РФ, РБ или Казахстане, полный курс лечения может ударить по семейному бюджету. Однако, если у Вас есть страховка по здоровью, то уточните, покроет ли она хотя бы частично стоимость лечения.

Таким образом, беря в расчет затраты на проведение тестостерон заместительной терапии методом имплементации гормона, наш выбор падает на инъекционные препараты. Для введения можно использовать инсулиновые шприцы с небольшими иглами, чтобы упростить дозирование и избежать болезненных ощущений. И женщинам нужно будет делать инъекции всего 1 раз в неделю или реже подкожным способом, например, в область живота.

Риск побочных эффектов, который отпугивает многих от ТЗТ, несложно минимизировать, если начать курс с минимального порога рекомендуемых доз, а затем постепенно увеличивать используемое количество, контролируя содержание гормона в крови. И хотя специалисты пока не пришли к согласию по протоколу дозирования для женщин, ниже Вы найдете средние значения, от которых можно отталкиваться во время лечения:

• При собственном весе до 79 кг – 4 мг еженедельно или 10 мг раз в две недели.
• При собственном весе в 79-90 кг – 6-7 мг еженедельно или 15 мг раз в две недели.
• При собственном весе свыше 90 кг – 8 мг еженедельно или 20 мг раз в две недели.

Мы прекрасно понимаем, что Вам нужны неопровержимые доказательства пользы. Да, ряд современных исследований намекает, что терапия тестостероном может спасать жизни женщин, особенно женщин в возрасте менопаузы (49-52 года и старше). Тем не менее, все еще есть ряд спорных моментов, разрешить которые позволят только продолжительные и масштабные клинические испытания. До их завершения даже у нас будет оставаться скептицизм.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• forums.t-nation.com/t/trt-saves-womens-lives/282021
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35893288
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26631095
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33870115
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888528

1. Мозг человека под тестостероном
2. Антидепрессанты против тестостерона
3. В заключение, подводим итоги

О, сколько разных слухов ходит вокруг этих препаратов по отдельности, не говоря уже об их взаимодействии друг с другом. Может ли тестостерон убивать клетки мозга? Превращают ли антидепрессанты ранее здоровых мужчин в евнухов? Давайте обратимся за ответами к настоящей науке.

Мозг человека под тестостероном

Не только средства массовой информации, но и некоторые научные журналы недавно стали называть тестостерон потенциальным нейротоксическим агентом. Однако у исследований, на которые они ссылаются, есть серьезные недостатки. Далее Вы найдете краткое изложение самих исследований и разбор несостыковок в них, которые могли привести к ошибочным выводам.

Данные исследований in vitro

Когда ученые хотят выделить определенный эффект молекулы в конкретной ткани, необходимы исследования in vitro. Однако, если не учитывать очевидные ограничения таких исследований, это может привести к ложным выводам.

Например, вот что утверждает статья издания "Science Daily" о нейротоксичности тестостерона, основанная на одном из таких in vitro исследований:

"Исследователи Йельской медицинской школы впервые продемонстрировали, что повышенный уровень тестостерона, вызванный использованием фармацевтических препаратов для увеличения мышечной массы или для гормональной заместительной терапии (ГЗТ), может привести к катастрофической потере клеток мозга".

Звучит пугающе, не так ли? Загвоздка в том, что взятая в этом исследовании концентрация, составляла 1 юмоль (что эквивалентно примерно 28843 нг/дл). Настолько высокого содержания мужского полового гормона в крови будет трудно достичь и тем более поддерживать, даже наращивая мышечную массу в целях бодибилдинга.

Так самая высокая концентрация при передозировке, когда-либо зарегистрированная у мужчины, который вводил себе один из эфиров тестостерона, составляла что-то около 11400 нг/дл (то есть в два с половиной раза меньше, чем в исследовании, о котором рассказывали "Science Daily"). Классифицировать тестостерон как "нейротоксичный" на основе таких количеств – это как назвать воду потенциальным ядом для крыс, не упоминая, что, для того чтобы вода стала ядом, Вам придется утопить в ней крысу.

И это, не учитывая тот факт, что они изучали общий уровень тестостерона в крови, а не его свободную часть, которая не связана с глобулином (ГСПГ), что было бы честнее. Поскольку исключительно свободный тестостерон способен достичь мозга человека.

Впрочем, дыры в этом исследовании становятся еще заметнее, если брать в расчет, как тестостерон распределяется по разным тканям в нашем теле.

Что-то не сходится...

Как только понимаешь, насколько маловероятно получение таких концентраций, как 1 юмоль тестостерона в крови, то становится очевидно, что повредить ткани мозга будет невозможно, если намеренно не "травить" себя уколами. Давно установленный факт, что содержание тестостерона в крови, как правило, в 3-10 раз выше, чем в мозге.

Тогда что насчет испытаний, демонстрирующих, что у злоупотребляющих стероидами мужчин выше риск получить повреждение мозга? Все они были наблюдательными и ретроспективными. А помимо того, что они не способны продемонстрировать причинно-следственную связь, их проблема заключается в присутствии критических ошибок еще со стадии планирования.

В том числе:

• Испытуемые использовали другие как легальные, так и нелегальные фармацевтические препараты.
• Наличие у участников психиатрических и психологических осложнений, которые могли бы объяснить разницу в структуре и функциях мозга. Кроме того, это могло подталкивать испытуемых к злоупотреблению анаболическими стероидами (делало их более склонными к образованию зависимости).
• Заведомо низкий уровень IQ и проблемы с памятью или воспроизведением информации среди участников исследований, что как минимум могло сказаться на самоотчетных данных.

Что в итоге?

Использование тестостерона для гормональной заместительной терапии в теории может вызвать ряд побочных эффектов. На это способен любой фармацевтический препарат, начиная от аспирина и заканчивая морфином. И да, злоупотребление тестостероном повышает риск развития некоторых болезненных состояний, многие из которых могут быть серьезными, например, гипертрофия простаты, гинекомастия или тестикулярная атрофия.

Тем не менее, предоставленных данных явно недостаточно, чтобы однозначно говорить о повышенном риске деменции или каких-то других неврологических расстройств на фоне инъекций мужского полового гормона, как это сделали авторы "Science Daily". Напротив, согласно нескольким клиническим испытаниям и лабораторным исследованиям за последние 15-20 лет, поддержание уровня тестостерона в здоровом диапазоне может быть полезным для функций и долголетия мозга человека.

Антидепрессанты против тестостерона

Хотя большинство побочных эффектов антидепрессантов давно известны и хорошо изучены, вопрос, каким образом они влияют на уровень тестостерона, почти не рассматривался.

Сначала давайте проясним, какие именно фармацевтические препараты мы имеем в виду, когда говорим про антидепрессанты. Принято выделять: трициклические антидепрессанты (ТЦА); ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС); ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОСН); и антагонисты-ингибиторы обратного захвата серотонина (АИОЗС). Вот примеры действующих веществ из каждого класса:

• ТЦА – амитриптилин, амоксапин, имипрамин.
• ИМАО – транцилципромин, изокарбоксазид, фенелзин, селегилин.
• СИОЗС – циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин.
• ИОСН – дулоксетин, венлафаксин, десвенлафаксин.
• АИОЗС – тразодон, нефазодон.

При желании некоторые классы можно дополнительно разделить на подклассы, а еще есть другие группы лекарственных средств с антидепрессивным эффектом, которые ранее считались не поддающимися классификации, не говоря уже о новейшем поколении препаратов, в частности модуляторы серотонина. Тем не менее, перечисленные действующие вещества или торговые марки – это основные представители антидепрессантов, о которых пойдет речь ниже по тексту.

Какие есть доказательства, а какие опровержения вреда?

Есть ограниченные данные, намекающие на то, что антидепрессанты с серотонинергическим эффектом могут подавлять уровень тестостерона у некоторых людей. Считается, что серотонинергическое действие препятствует ингибирующему влиянию дофамина на выделение гормона пролактина. В свою очередь, скачки пролактина могут снизить уровень тестостерона путем уменьшения импульсной секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом.

Но не все так однозначно, поскольку встречаются исследования с противоречивыми результатами. Например, некоторые авторы утверждают, что антидепрессанты могут обладать влиянием на мужской половой гормон независимо от пролактина. Мол, иногда наблюдается снижение уровня тестостерона без изменений в уровнях или секреции пролактина и ГнРГ.

В любом случае, важно помнить, что пока что это всего лишь наблюдения или предположения, но никак не доказанные факты. Использование серотонинергических антидепрессантов не оказывает значительного влияния на пролактин у большинства людей. Кроме того, даже если уровень пролактина значительно повышается у сверхчувствительных людей, это не обязательно приводит к статистически значимому снижению уровня тестостерона.

Несостыковки в исследованиях

Вот в чем загвоздка, почти все исследования были посвящены изучению влияния одного или нескольких антидепрессантов на мужской половой гормон, и даже в таком случае они нередко показывали противоречивые результаты. Какие-то эксперименты демонстрировали снижение уровня тестостерона только у сверхчувствительных людей, в то время как другие не обнаруживали статистически значимых отличий, а в последних вовсе наблюдалось увеличение общего уровня или концентрации свободного тестостерона в крови. И как тут быть, каким результатам верить?

Часть сложности при изучении этого вопроса заключается в том, что на уровне тестостерона может сказываться сама депрессия или ее симптомы. И использование антидепрессантов на таком фоне способно простимулировать, то есть увеличить, концентрацию гормона. К тому же даже испытания с самым продуманным дизайном (рандомизированные контролируемые исследования на большой выборке мужчин) имеют свои ограничения, будь то дозировка и продолжительность эксперимента или поведенческий фактор со стороны его участников, что мешает получить однозначные результаты. По итогу выходит, что изменения регистрируются только у небольшого процента испытуемых.

И наконец, последним объяснением несогласованных результатов выступает значительная вариативность в фармакокинетике и фармакодинамике антидепрессантов одного класса, тем более среди лекарственных средств разных групп.

Но если все-таки попытаться прийти к какому-то единому выводу, то авторы как правило сообщают о временном и умеренном снижении тестостерона при соизмеримом повышении эстрадиола, а пролактин чаще, чем нет остается без изменений.

Возможно, уже найдено адекватное решение

Поскольку основным механизмом действия, который предположительно обуславливает снижение уровня тестостерона, являются серотонинергические эффекты антидепрессантов при отсутствии дофаминергической активности, что провоцирует повышение секреции или уровня пролактина, логично предположить, что сертралин и его аналоги (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) будут наиболее безопасным классом препаратов против депрессии. По крайней мере, для тех мужчин, у кого уже были проблемы с половыми гормонами. Тем не менее, пока что наука не можем предоставить надежные доказательства, чтобы подкрепить это предложение. Просто такой вывод напрашивается по логической цепочке.

И еще рекомендуем обратить внимание на бупропион и его аналоги, действующие по норадренергическим и дофаминергическим механизмам, а не через серотонинергическую активность. Их как минимум можно рассмотреть в качестве альтернативы или для дополнительной терапии при депрессии у мужчин.

Вероятно, Вы не захотите переключаться с текущего лечения, которое вроде бы работает. Тогда вместо подбора новых антидепрессантов следует сделать выбор в пользу гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Вам мы можем рекомендовать ознакомиться с нашим специальным материалом, где от и до был разобран процесс этой лечебной процедуры.

В любом случае, если Вы подозреваете, что ваш тестостерон понижен из-за используемого антидепрессанта, то первым шагом должны стать анализы на гормоны, включая общий и свободный тестостерон, эстрадиол (эстрогены), ГСПГ и, возможно, пролактин.

Если ранее у Вас были предпосылки к андрогенодефициту, то не стоит сразу бросать камни в огород антидепрессантов. Разберитесь в ситуации, трезво оценив все "за" и "против". Впоследствии, если вдруг подтвердится, что Вы входите в число "счастливчиков", у кого уровень тестостерона подавлен из-за препаратов против депрессии, следует обратиться за профессиональной помощью, нежели заниматься самолечением.

Тестостерон и антидепрессанты: подводим итоги

1. Судя по всему, некоторые антидепрессанты действительно могут снижать уровень тестостерона, вероятно, увеличивая секрецию пролактина, но точный механизм действия не установлен.
2. По имеющимся данным, снижение уровня тестостерона происходит лишь у небольшого процента сверхчувствительных людей.
3. Реакция на антидепрессанты и их влияние на уровень тестостерона сильно варьируется, предположительно из-за генетических и физиологических различий между нами или из-за отличий в фармакокинетике и фармакодинамике антидепрессантов (не только между разными классами, но и внутри отдельных классов).
4. В проблемах с половыми гормонами антидепрессанты следует винить в последнюю очередь. Куда более вероятными виновниками на фоне депрессии, и не только, являются отсутствие физической активности, плохие пищевые привычки и нездоровый режим дня. Подтвердить или опровергнуть подозрения позволяют результаты анализов. А лучшим решением проблемы, нежели отказ от антидепрессантов, может стать ГЗТ, – регулярные инъекции для восстановления концентрации тестостерона и против симптомов депрессии.

Пожалуй, это главные факты, которые должен запомнить каждый мужчина после прочтения нашей статьи.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• forums.t-nation.com/t/breaking-news-testosterone-and-antidepressants/281815
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16803879
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36977023
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33676942
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14562140
• pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16908107

1. Историческая справка о пользе ААС
2. Откуда дурная репутация стероидов?
3. Должны ли со стероидов снять запрет?

Вот цитата из книги, написанной одним немецким доктором: "Оптимальное время для начала терапии колеблется между пятнадцатым и двадцатым днем". Цитата кажется довольно безобидной, пока Вы не узнаете, что автор говорил о назначении метилтестостерона (анаболическо-андрогенный стероид) преждевременно родившимся младенцам и в целом новорожденным (в возрасте от 5 до 20 дней) с задержками физического развития.

Скорее всего, Вы подумали, что этот немецкий доктор учился у Йозефа Менгеле. Как бы ни так. Несмотря на то, что книга была опубликована в 1968 году, она не содержит ни следа нравственно сомнительной медицинской теории 30-40-ых годов прошлого века.

Название этой книги, написанной заслуженным доктором Х. Л. Краскемпером, – "Анаболические стероиды", и это отголосок более просвещенной эпохи, когда тестостерон и остальные стероидные гормоны использовались для лечения многих медицинских проблем, включая те, которые поражают детей.

Сейчас подобный подход к лечению людей, тем более детей, широкая общественность посчитает неприемлемым, но в те дни существовала совершенно иная парадигма медицины.

Замучали головные боли? Помогут две таблетки Данабола

50-60-ые годы были революционными для тестостерона и в целом стероидов. Тогда были широко распространены лабораторные исследования, а клиническое применение ААС было обычным делом. Они использовались для лечения очевидных проблем, таких как недоедание, дефицит белка или анемия, но также изучались для противодействия более серьезным заболеваниям скелета и мышечной системы.

Например, в своей книге доктор Краскемпер рассказывал о результатах исследования пациентов младшей возрастной группы с мышечной дистрофией, которых лечили стероидами:

"В примерно 20-50% случаев была замечена существенная положительная динамика в массе тела (и в росте) детей, а также наблюдалось значительное увеличение подвижности и силы мышц, по сравнению с субъективным анализом первоначального состояния больных".

Сейчас это может шокировать, но тогда ААС широко использовались для ускорения восстановления после хирургического вмешательства, для лечения заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, при диабетической ретинопатии, гипертиреозе и даже, что идет наперекор с современной медицинской теорией, при заболеваниях печени.

Одно крайне интересное исследование проводилось на 50 пациентах с печеночной недостаточностью, которым ставили по 100 мг тестостерона пропионат каждый день в течение 12 дней, а затем по 100 мг через день в течение еще нескольких месяцев. По завершению терапии тестостероном за состоянием больных наблюдали на протяжении 6 лет, по итогам которых врачи пришли к следующему заключению:

"30 пациентов показали положительную реакцию на терапию тестостероном, что выражалось не только в субъективном улучшении самочувствия больных, но и в объективном снижении портального давления, уменьшении асцита и улучшении анализов работы печени".

Краскемпер, давая оценку этому эксперименту, написал, что "его результаты могут послужить поводом для использования анаболическо-андрогенных стероидов во всех случаях цирроза печени". Но мы как люди из будущего уже знаем, что этого не произошло. Скорее наоборот...

Вопреки предубеждениям, специалисты того времени были прекрасно осведомлены о потенциальных побочных эффектах тестостерона, его производных и аналогов.

По факту, практически все, что мы сейчас знаем о стероидах, было открыто именно в ту эпоху. Просто врачи и исследователи прошлого сумели отделить факты от параноидальных фантазий, поэтому могли объективно сопоставить пользу и риски при использовании так называемой "химии", не вызывая негодования со стороны широкой общественности.

Да, некоторые вещи, которые тогда пытались делать с помощью ААС, вероятно, были неэффективными и, может быть, даже опасными (как назначение метилтестостерона новорожденным). Тем не менее, жирная точка в исследованиях медицинского применения стероидов была поставлена по совершенно другой причине, нежели из-за рисков для здоровья.

Проклятая Зимняя Олимпиада 1968-го

Официальные представители Олимпийских игр впервые начали проверять участников на стероиды и другие сильнодействующие вещества, улучшающие спортивные показатели, на 10-ой Зимней Олимпиаде (которая, что иронично, совпала с годом публикации книги доктора Х. Л. Краскемпера). Тогда широкая общественность впервые узнала, как ААС могут повлиять на мышцы, скорость и силу или восстановление спортсмена.

Особенно эта новость потрясла американцев, ведь что для них спорт – словно религия. Поэтому, по их мнению, использование "химии" для улучшения результатов не только нечестно по отношению к конкурентам или зрителям, но и просто аморально. "Эти ужасные препараты омрачили святость спорта", – кричали заголовки американских газет в конце шестидесятых. А еще, Вы слышали, что стероиды делают женщин мужеподобными? В особенности советских женщин, которые, так уж совпало, на Зимней Олимпиаде 1968-го года были вне конкуренции в большинстве дисциплин.

Вот так легким движением руки ААС из революционных лекарственных средств превратились в запрещенные почти повсеместно препараты, и от этой стигмы они не избавились до сих пор. Негодование со стороны обывателей перекинулось на медицинскую практику, из-за чего за редкими исключениями, как ГЗТ (гормональная заместительная терапия), специалисты были вынуждены отказаться от применения и изучения стероидных гормонов.

Должны ли современные специалисты пересмотреть свое отношение к ААС?

Следующий факт не вызывает сомнений и является одним из главных преимуществ анаболических стероидов – это их способность стимулировать синтез белка. Таким образом, ААС приобретают критическое значение в лечении многих тяжелых состояний и заболеваний, включая неизлечимые. Так почему мы повсеместно не используем их с этой целью, когда преимущества очевидно перекрывают недостатки?

Кажется, в последние 5-10 лет исследователи начали переоткрывать для себя достоинства тестостерона, его производных и аналогов, по крайней мере при лечении тяжелых больных. Большинство последних исследований проводилось на пожилых или гипогонадальных мужчинах, но они могут послужить толчком для того, чтобы с ААС наконец спала стигма порицания.

Результаты современных испытаний прямо показывают или как минимум намекают, что производные мужского полового гормона могут быть полезны в лечении сердечной недостаточности и депрессии, для улучшения когнитивных функций, уменьшения системного воспаления, замедления возрастной саркопении, ускорения заживления ран и травм.

Все это логичные применения в лекарственных целях. Но, будь наша воля, мы бы расширили исследования и применение АСС, добавив такие пункты, как заболевания костной-мышечной системы, предотвращение побочных эффектов химиотерапии и восстановление после хирургического вмешательства. А еще предлагаем ознакомиться с нашим разбором пожизненной тестостерон заместительной терапии. Этот материал сможет переубедить даже скептиков, показав им реальные плюсы стероидных гормонов.

ААС потенциально слишком ценны, чтобы отказываться от них из-за застаревших предрассудков и дурной репутации. Тем более, учитывая, что последнюю они получили не из-за рисков для здоровья, а в следствие обмана на Олимпийских играх. Подавляющее большинство нежелательных эффектов стероидов, о которых известно широкой общественности, уже давно было опровергнуто в качестве мифов. Или в редких случаях, когда они реальны, были найдены эффективные способы им противостоять.

В общем, польза стероидов находится вне сомнений, а вред не составляет труда контролировать через правильную дозировку и/или использование вторичных препаратов.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/t/doctors-should-prescribe-anabolic-steroids/284073
• perlego.com/book/1898488/anabolic-steroids-pdf

1. Исследование эффектов 11 лет ГЗТ
2. Что показал эксперимент?
3. Какая нам от этого польза?
4. 17 фактов в пользу ГЗТ

Несколько лет назад немецкий фармацевтический гигант Байер опубликовал исследование об эффектах 11 лет заместительной терапии тестостероном (ГЗТ) на большой группе испытуемых, и результаты могут заставить даже самых заядлых скептиков сбросить штаны ради укола. Ученые выяснили, что мужчины, получавшие ГЗТ, не только становились здоровее во многих отношениях, но и жили дольше.

Конечно, в исследовании было несколько моментов, которые вызывают подозрение. В первую очередь, препарат ГЗТ, использовавшийся специалистами на протяжении 11 лет эксперимента, был продуктом самих Байер: Небидо (тестостерон ундеканоат), – относительно непопулярный тестостероновый эфир. У этого стероида есть некоторые интересные фармакодинамические особенности, которые ставят его особняком от остальных эфиров мужского полового гормона, но об этом мы поговорим чуть позже. Более важно то, что Байер полностью спонсировали и курировали исследование. И фактически весь персонал, который был задействован с первого по последний день, включая непосредственно медиков, находился на зарплате фармацевтического концерна.

Тем не менее, результаты эксперимента Bayer, кажется, не противоречат результатам других, более мелких и менее продолжительных, зато полностью независимых испытаний. Поэтому пока что положимся на презумпцию невиновности. Так сказать, не пойман – не вор. Если честно, нам самим хочется верить в добросовестность руководителей и исполнителей исследования эффектов пожизненной ГЗТ, поскольку оно рисует исключительно положительную картину для нас, мужчин.

Исследование эффектов 11 лет тестостерон заместительной терапии

Байер отыскали почти 1000 мужчин с симптомами андрогенодефицита, которые в большинстве случаев обладали лишним весом. Именно они стали испытуемыми в 11-летнем эксперименте немецкой компании. 428 мужчин получали инъекции в 1000 мг тестостерона ундеканоат каждые 12 недель (ундеканоат является наиболее долгодействующим из эфиров мужского полового гормона). Остальные испытуемые, 395 человек, ничего не получали, им не давали даже плацебо.

Уточним, что многие испытуемые в последней группе добровольно отказались от ГЗТ, потому что посчитали процедуру слишком рискованной. Грубо говоря, они дали заднюю, испугавшись то ли многочисленных уколов, то ли потенциальных осложнений для здоровья. Причина не так важна, важен итог – по собственному желанию их поместили в "чистую группу".

В дальнейшем медики в течение целого десятилетия на регулярной основе проверяли состояние здоровья мужчин в обоих группах, чтобы отследить положительную динамику, если такая будет, или наоборот, чтобы найти отрицательные эффекты ГЗТ.

Что показал эксперимент?

• Мужчины в группе ГЗТ стали заметно стройнее, тогда как испытуемые в чистой группе в противовес им систематически набирали лишний вес.
• Артериальное давление у мужчин в группе ГЗТ уменьшилось, в то время как у испытуемых, не получавших инъекции тестостерона, наоборот увеличилось.
• Чувствительность к инсулину увеличилась у мужчин из группы ГЗТ (это положительный момент, если Вы сомневались), а среди контрольной группы получила распространение выраженная инсулинорезистентность.
• Уровень плохого холестерина (ЛПНП) у группы ГЗТ снизился сильнее, чем в чистой группе.
• Триглицериды снизились в первой группе, но увеличились во второй.
• В течение 11-летнего исследования в группе на ГЗТ умерло только 5,4% мужчин (своей смертью, а не в результате несчастного случая), в сравнении с 19,5% в группе без инъекций тестостерона.

Важное замечание по четвертому пункту: специалисты, наблюдавшие за экспериментом, признались, что в первой группе падал не только вредный холестерин (ЛПНП), но и полезный (ЛПВП), в то время как уровень триглицеридов в целом улучшился.

К сожалению, в Байер не дали каких-либо объяснений или не сделали выводов относительно этой достаточно парадоксальной метрики здоровья. Однако, вместо того чтобы беспокоиться о потенциальных сердечно-сосудистых осложнениях при ГЗТ, давайте лучше сосредоточимся на увеличении общей продолжительности жизни в группе, которая получала мужской половой гормон на регулярной основе. Скорее всего, немецкие исследователи не посчитали аномальное соотношение ЛПВП к ЛПНП заслуживающей внимания проблемой именно на фоне статистики по продолжительности жизни среди мужчин в разных группах.

Вместо этого свой 11-летний эксперимент ученые закончили следующим выводом:

"Мы предполагаем, что контролируемая долгосрочная терапия тестостероном у мужчин с андрогенодефицитом и/или ожирением приводит к постепенному и устойчивому, клинически значимому, снижению лишнего веса, и такая терапия способна снизить риск возрастных сердечно-сосудистых заболеваний, а главное, снизить смертность среди мужского населения".

Какая нам от этого польза?

У нас почти нет сомнений в результатах этого исследования, несмотря на то, что оно было целиком профинансировано компанией Bayer. Как мы уже сказали, его результаты не противоречат другим похожим экспериментам.

А в качестве главного недостатка исследования мы бы хотели выделить вот какой момент: тестостерон ундеканоат отсутствует в свободном доступе в большинстве развитых стран, включая РФ, хотя этот стероидный гормон под разными торговыми названиями уже многие десятилетия получает эффективное применение в лекарственных целях. Да, отечественные пользователи стероидов могут приобрести Небидо и аналоги в нашем интернет-магазине. Тем не менее, полностью это проблему не решает. По крайней мере, если мужчина планирует пожизненную тестостерон заместительную терапию для оздоровления, а не просто короткий курс, чтобы приумножить результаты тренировок.

Что касается особенностей тестостерона ундеканоат, то помимо инъекций он также доступен в виде таблеток или капсул. Наряду с метилтестостероном, этот эфир является одной из редких оральных форм мужского полового гормона. Второй момент, который делает его особенным, кроме опции приема внутрь, заключается в относительной безопасности. Он почти не ароматизируется (не конвертируется в эстрогены), что значит, вероятность появления гинекомастии (доброкачественная гипертрофия молочных желез у мужчин) или скопления жировых отложений по женскому типу (в области талии, бедер и ягодиц) остается минимальной.

Ранее самым серьезным изъяном препаратов ундеканоата считался довольно короткий период полураспада. Для поддержания необходимой концентрации в крови таблетки приходилось принимать буквально каждые несколько часов. Как следствие, качки, кто экспериментировал с оральным мужским половым гормоном, находили его применение непрактичным. Не все знают, но первой была представлена именно таблетированная версия тестостерона ундеканоат, – в этом была основная фишка стероида, и только затем в продажу поступили инъекционные аналоги (масляные растворы).

Ситуация кардинально изменилась, когда Байер представили свой Небидо. В отличие от таблетированной формы, инъекционный вариант имеет невероятно долгий срок полужизни, который позволяет ставить его не чаще чем раз в 5-7 дней, по крайней мере, в лекарственных целях.

И последнее свойство, заслуживающее похвалы: по сравнению с остальными эфирами мужского полового гормона, ундеканоат вызывает незначительные колебания уровней общего и свободного тестостерона сразу после инъекции. Таким образом на бумаге его введение сопровождаются наименьшим риском эритроцитоза и повышения гематокрита.

Если бы все было так гладко... Но увы, у Небидо как в таблетках, так и в инъекциях хватает своих недостатков, которые способны перекрыть любые преимущества.

Основной недостаток мы упоминали выше. Тестостерон ундеканоат в Российской Федерации одобрен для применения человеком, однако на практике доступен исключительно пациентам с самыми серьезными заболеваниями. То есть наши врачи назначают его только мужчинам, у которых подтвержденные показания к применению превосходят все известные риски. Что за риски, спросите Вы? Например, есть ненулевая вероятность тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) с сопутствующими осложнениями, включая сужение гортани, боли в груди, головные боли, головокружение и общую слабостью вплоть до обмороков (на фоне очень низкого кровяного давления).

Вот и получается, что отечественным пользователям стероидов проще достать такие проверенные временем эфиры тестостерона, как пропионат, энантат или ципионат. Два последних тоже являются долгодействующими, почти наравне с ундеканоатом. С одной стороны, они отличаются более выраженными эффектами мужского полового гормона, с другой – за мощное действие приходится платить чуть более высоким риском побочных эффектов, включая ароматизацию. Спасибо бюрократам в РФ и за рубежом, лишь "счастливчики" могут на себе почувствовать подтвержденную исследователями пользу от пожизненной терапии тестостероном ундеканоат.

Факты о тестостерон заместительной терапии, которые должен знать каждый

Ранее мы несколько раз сравнивали результаты 11-летнего исследования Bayer с итогами независимых испытаний тестостерона ундеканоат или в целом исследований тестостерон заместительной терапии. Это натолкнуло нас на мысль, почему бы не собрать их все воедино, чтобы Вы могли наглядно сопоставить все за и против ГЗТ.

Итого у нас получилось 17 пунктов, которые, не сомневаемся, убедят даже самого заядлого скептика в преобладающей пользе и относительной безопасности этой лечебной процедуры.

Подводя итог, гормональная заместительная терапия (ГЗТ) является относительно безопасной для подавляющего большинства мужчин, а для людей, страдающих от хронически подавленной продукции тестостерона, ее вообще можно назвать обязательной лечебной процедурой. Хотя некоторые могут опасаться применения стероида на длительной основе, доказанные плюсы лечения все-таки перекрывают предполагаемые минусы.

Если не знаете, с чего начать, то на нашем Форуме уже опубликован специальный материал, где мы от и до рассмотрели процесс тестостерон заместительной терапии.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• t-nation.com/c/t-nation-content/65
• en.wikipedia.org/wiki/Androgen_replacement_therapy

• Показания к применению
• Способы тестостерон заместительной терапии
• Противопоказания к применению
• Наблюдение за динамикой ГЗТ и состоянием здоровья

Тестостерон является основным гормоном мужчин, и его функции выходят далеко за пределы поддержания нормальной сексуальной активности или репродуктивной способности. От него зависит метаболизм (основной обмен веществ), состояние мышечной ткани, здоровья костной системы, даже работа эндокринных желез и внутренних органов. Нехватка тестостерона приводит к резкому ухудшению самочувствия, а продолжительный дефицит может стать причиной импотенции, ожирения, остеопороза и депрессии среди прочих тяжелых заболеваний.

Тестостерон заместительная терапия (ТЗТ) – это ряд лечебных процедур, включая фармакологическую замену, направленных компенсировать утраченную функцию яичек и всей половой системы. Нередко для мужчин ГЗТ становится единственным способом справиться с симптомами андрогенодефицита, возвратившись к полноценной здоровой жизни.

Показания к применению

Терапия тестостероном предназначена для восстановления мужского полового гормона до нормального уровня или верхнего порога физиологического диапазона (общий тестостерон ≈ 8,9-42,0 нмоль/л) и показана лицам, имеющим стабильно низкий уровень тестостерона в сыворотке крови, а также ассоциированные симптомы андрогенодефицита. Среди целей лечения выделяют улучшение качества жизни, – настроение и самочувствие, повышение сексуальной активности, увеличение мышечной массы и укрепление костной системы.

В медицине основными показаниями к применению, что для врача может послужить поводом назначить пациенту тестостерон заместительную терапию, являются:

• Стабильно низкий уровень тестостерона и снижение или потеря сексуальной функции.
• Дефицит мышечной массы, в том числе как симптом гипогонадизма.
• Сниженная костная масса (остеопения, остеопороз), в том числе как симптом гипогонадизма.
• Множественные симптомы гипогонадизма.
• Врожденный гипогонадизм, включая синдром Кальмана и синдром Клайнфельтера.
• Половое недоразвитие.
• Гипопитуитаризм (нарушение функций гипофиза и гипоталамуса на фоне дефицита гонадотропных гормонов).
• Приобретенный или возрастной андрогенодефицит, которому подвержено подавляющее большинство мужчин старше 50-55 лет.

Лечение: процесс тестостерон заместительной терапии

В настоящее время существует 5 основных способов проведения тестостерон заместительной терапии, которые, по сути, представляют собой разные лекарственные формы препаратов тестостерона. Из них пациент выбирает наиболее подходящую в зависимости от клинической картины и личных предпочтений.

1. Пероральный прием лекарственных средств (таблетки и капсулы для приема внутрь).

• Тестостерон ундеканоат (торговые наименования: Андриол, Реставер или аналог): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 120-200 мг/ежедневно; современный метод – отсутствует.

2. Трансбуккальный прием лекарственных средств (нанесение или размещение препарата у слизистой оболочки).

3. Трансдермальная терапевтическая система (кожные пластыри, гели и крема для наружного применения).

• Тестостерон гель (торговые наименования: Андрогель или аналог): средние дозы для ГЗТ – 25-50 мг/ежедневно.
• Тестостерон крем (торговые наименования: Андромен или аналог): средние дозы для ГЗТ – 12,5-25 мг/ежедневно.
• Тестостероновые пластыри (торговые наименования: Андродерм или аналог): средние дозы для ГЗТ – 2,5-7,5 мг/ежедневно.

4. Имплантационное применение лекарственных препаратов (размещение подкожных имплантов пролонгированного действия).

5. Внутримышечное применение лекарственных препаратов (путем выполнения внутримышечных инъекций, например, в ягодичную или дельтовидную мышцу, где присутствует большое количество кровеносных сосудов).

• Тестостерон пропионат (короткий эфир тестостерона): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 50 мг/2-3 раза в неделю; современный метод – 20-25 мг/ежедневно, либо 25-50 мг/через день.
• Тестостерон ципионат (продленный эфир тестостерона): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 200-250 мг/каждые 2-3 недели; современный метод – 75 мг/каждые 3 дня, либо 100 мг/каждые 4-7 дней или 250 мг/каждые 7-10 дней.
• Тестостерон энантат (продленный эфир тестостерона): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 200-250 мг/каждые 2-3 недели; современный метод – 125 мг/каждые 5-7 дней, либо 250 мг/каждые 7-10 дней.
• Смесь эфиров тестостерона (торговые наименования: Сустанон 250, Омнадрен 250 или аналог): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 250 мг/каждые 3 недели; современный метод – 100-125 мг/каждые 4-5 дней или 125 мг/каждые 5-7 дней, либо 250 мг/каждые 7-10 дней.
• Тестостерон ундеканоат (торговые наименования: Небидо, Авид или аналог): историческая дозировка для гормональной заместительной терапии – 1000 мг/каждые 8-10 недель; современный метод – отсутствует.

За пределами традиционной медицины решающим фактором использовать или нет лечение, как правило, выступает стабильно низкий уровень тестостерона в сыворотке крови, а точнее наличие ассоциированных с этим симптомов приобретенного или возрастного андрогенодефицита. Препараты тестостерона могут применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Монотерапия эффективно себя показывает в лечение эректильной дисфункции на фоне гипогонадизма. Но в остальных случаях оказывает более выраженный эффект на сексуальное желание (либидо), нежели на эректильную функцию.

Даже во время монотерапии у мужчины отмечается рост сексуальной активности, который дает о себе знать более частым появлением мыслей и фантазий, связанных с сексом, повышенным вниманием к эротическим стимулам, увеличением частоты и продолжительности ночных эрекций. Может наблюдаться улучшение роста волос в некоторых андрогенозависимых зонах, повышение минеральной плотности костей, увеличение мышечной массы и уменьшение жировых отложений при соблюдении остальных условий (диета, физическая нагрузка).

Из не внешних признаков почти всегда происходит снижение симптомов депрессии и общее улучшение настроения. Помимо приобретения психологического благополучия, вероятным является увеличение чувства бодрости и восстановление когнитивных функций. Так в ряде исследований препараты тестостерона продемонстрировали способность улучшать зрительное восприятие, вербальную память и свободную речь.

Таким образом, тестостерон заместительная терапия, которая не преследует собой цель лечения конкретного заболевания, как гипогонадизма или гипопитуитаризма, в первую очередь должна быть направлена на развитие или сохранение вторичных половых признаков и может эффективно использоваться для предупреждения или в качестве меры противодействия депрессии, остеопении/остеопорозу.

В отличие от любительского и профессионального спорта, где препараты тестостерона получили широкое распространение в качестве допинга, во время ГЗТ следует стремиться строго к повышению мужского полового гормона до нормального уровня или верхнего порога физиологического диапазона.

Противопоказания к применению

Противопоказания к тестостерон заместительной терапии условно разделяют на абсолютные (или строгие) и относительные. В частности, к абсолютным противопоказаниям относятся острая сердечная недостаточность, злокачественный опухоли предстательный железы и полицитемия. Тогда как примером относительного противопоказания будет доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В этом случае проведение ГЗТ все еще возможно, если доказанная польза от препаратов тестостерона превысит потенциальные риски.

Основными противопоказаниями для проведения тестостерон заместительной терапии являются:

• Гематокрит более 50%.
• Тяжелая форма ночного апноэ.
• Тяжелые симптомы инфравезикальной обструкции.
• Необходимость репродуктивной реабилитации пациента.
• Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
• Рак груди или рак простаты.

Важно понимать, что, даже когда были исключены любые возможные противопоказания к применению, мужчина на тестостерон заместительной терапии на 100% не защищен от появления побочных эффектов: жирная кожа, акне (угревая сыпь), снижение потенции и фертильности, эритроцитоз, гинекомастия, прогрессирование симптомов гипертрофии простаты, некоторые другие.

Также необходимо добавить, что разные лекарственные формы могут вызывать специфические побочные эффекты:

• При пероральном приеме – снижение функции печени и рост уровня холестерина.
• При трансбуккальном приеме – раздражение слизистой оболочки рта, изменение вкусопередачи (вкусовых ощущений).
• При трансдермальной терапии – раздражение и сыпь в месте нанесения пластыря, геля или крема.
• При имплантационном применении – экспульсия имплантов, инфекционные реакции.
• При внутримышечном применении – дискомфорт/боли в месте инъекций, перепады настроения, избыточная задержка жидкости и повышение артериального давления.

За редкими исключениями побочные эффекты тестостерон заместительной терапии являются дозозависимыми, а при возникновении носят обратимый характер.

Наблюдение за динамикой ГЗТ и состоянием здоровья

Так как терапия тестостероном может стать причиной нарушения клеточного состава крови, снижения функции печени, развития гинекомастии и других побочных эффектов, она должна проходить при постоянном мониторинге состояния организма. Что подразумевает регулярный и доскональный лабораторный осмотр, который, помимо анализа мочи, анализа крови на гормоны, общего и биохимического анализов крови, может включать инструментальное исследование внутренних органов (ЭКГ, УЗИ почек и печени).

По итогам лабораторного осмотра корректируются дозы используемых препаратов, принимается решение о продолжении или прекращении лечения.

Согласно рекомендациям самих медиков, в первый год гормональной заместительной терапии посещать андролога следует не реже раза в квартал, в последующие годы при наличии положительной динамики и отсутствии побочных эффектов количество визитов можно сократить до раза в полугодие-год.

В зависимости от клинической картины, – по результатам анализов и жалоб, врач может посчитать целесообразным прохождение дополнительных процедур, как денситометрии, сбора анамнеза о качестве сна, анализа уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы.

...

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com

• Анализы до курса стероидов
• Анализы на курсе стероидов
• Анализы после курса стероидов
• Общие правила сдачи анализов

Применение спортивной фармакологии даже в рекомендуемых или умеренных дозах связано с определенными рисками для здоровья и самочувствия. Но большинства потенциальных проблем можно избежать, если контролировать состояние организма на всех этапах курса – до старта, во время и после курса спортивной фармакологии. В частности, полноценное медицинское обследование для мужчины на стероидах включает анализы крови и мочи, а также инструментальное исследование внутренних органов на наличие или появление патологий.

К сожалению, далеко не все пользователи спортивной фармакологии осознают значимость лабораторных анализов, прибегая к ним только по факту появления осложнений. Вы должны усвоить для себя, что любые проблемы со здоровьем проще предупредить, чем потом заниматься их лечением. Особенно, когда проблема не была своевременно обнаружена, и, как следствие, на момент лечения находится на запущенной стадии.

Анализы до курса стероидов

На данном этапе диагностика организма необходима в первую очередь для выявления противопоказаний к применению стероидов и другой спортивной фармакологии. Медицинское обследование проводится как минимум за 48 часов до начала курса (как правило – больше). Тем, кто впервые планирует использовать стероиды или не обследовался последние 2-3 года, следует пройти полный спектр медицинских исследований из списка ниже.

* Здесь и ниже жирным шрифтом выделены обязательные или рекомендуемые анализы для мужчины на стероидах, курсивом – второстепенные, но значимые в зависимости от состояния здоровья и состава курса.

   1. Анализ крови на гормоны

Устанавливаем исходный уровень (референсные значения) для сравнения в течение и по завершению курса:
– Общий и свободный тестостерон,
– Эстрогены (эстрадиол),
– ЛГ (лютеинизирующий гормон),
– ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны),
– Пролактин,
– Кортизол,
– Прогестерон,
– ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),
– Тироксин (T4).

   2. Общий анализ крови

– Эритроциты: позволяет выявить патологии крови.
– Лейкоциты: позволяет выявить нарушения иммунитета.

   3. Биохимический анализ крови

– Ферменты печени (АЛТ и АСТ): если повышены до курса, могут указывать на заболевания печени.
– Билирубин: если повышен до курса, может указывать на заболевания печени.
– Холестерин (ЛПВП/ЛПНП, триглицериды): если повышен до курса, может указывать на предрасположенность к атеросклерозу среди прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
– Глюкоза: в утренние часы натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов).
– Белки (общий, глобулины, альбумины): если понижены до курса, могут указывать на заболевания почек и печени.
– Калий, натрий, магний: если понижены до курса, могут указывать на предрасположенность к судорогам и остальным симптомам минеральной недостаточности.

   4. Анализ мочи

– Мочевина: если повышена до курса, может указывать на заболевания почек.
– Креатинин: если повышен до курса, может указывать на заболевания почек.

   5. Прочие процедуры

– Артериальное давление: в состоянии покоя для сравнения в течение и по завершению курса.
– ЭХОКГ: позволяет выявить патологии сердца.
– ЭКГ: позволяет выявить патологии сердца; обязательно, если до курса повышены холестерин и артериальное давление.
– УЗИ печени: позволяет выявить патологии печени; обязательно, если до курса повышены ферменты печени и билирубин.
– УЗИ почек: позволяет выявить патологии почек; обязательно, если до курса понижены белки или повышены мочевина и креатинин.

Анализы на курсе стероидов

В среднем лабораторные анализы сдают через 20-25 дней после старта курса и спустя 12 часов после крайней инъекции при использовании коротких эфиров стероидов (ацетат, пропионат, дипропионат, фенилпропионат, изокапроат) или спустя 24-36 часов после крайней инъекции при использовании длинных эфиров стероидов (ципионат, энантат, гексагидробензилкарбонат, деканоат, ундесиленат, лаурат). Для миксов, как смеси из четырех (Сустанон и аналоги) или пяти эфиров тестостерона (Супертест и аналоги), действуют почти те же правила, что и для длинных эфиров стероидов: спустя 36 часов после крайней инъекции. Периодичность сдачи лабораторных анализов: оптимально 1-2 раза в месяц для постоянного контроля за состоянием организма.

Рекомендуемые процедуры:

1. Анализ крови на гормоны: общий и свободный тестостерон, эстрогены (эстрадиол), ЛГ (лютеинизирующий гормон), ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), пролактин, кортизол, прогестерон, ФСГ, тироксин (T4).
На основе анализа крови на гормоны принимают решение о подключении антиэстрогенов (анастрозол, летрозол или аналог), ингибиторов пролактина (каберголин) или блокаторов кортизола (антикатаболики), вероятно, местеролона (Провирон) и гонадотропина (ХГЧ), если курс заведомо не предусматривает их применения в профилактических целях.
Кроме того, крайний анализ перед послекурсовой терапией (ПКТ) может послужить базисом для снижения или повышения дозировки селективного модулятора эстрогенных рецепторов (тамоксифен или кломифен цитрат), – для проведения оптимальных в конкретно вашем случае восстановительных мероприятий по завершению курса.

2. Биохимический анализ крови: ферменты печени (АЛТ и АСТ), билирубин, холестерин (ЛПВП/ЛПНП, триглицериды), глюкоза.
На основе биохимического анализа крови принимают решение о подключении гепатопротекторов, если они не использовались в профилактических целях со старта курса, а также о необходимости проведения процедур по снижению холестерина (ЛПНП) и диагностике ятрогенного несахарного диабета.

3. Прочие процедуры: артериальное давление, ЭКГ.
В течение курса измерение артериального давления должно войти у Вас в привычку – по крайней мере на еженедельной основе. Периодичность проведения ЭКГ – такая же, как у сдачи лабораторных анализов (1-2 раза в месяц).

…

Это минимальный набор рекомендуемых процедур, которые следует проходить на протяжении стероидного курса. Перечень исследований может корректироваться, например, исходя из состояния здоровья перед курсом, на основе жалоб во время курса, а также в зависимости от состава препаратов (в частности, при использовании нандролона или тренболона первостепенное значение получает анализ на пролактин).

Анализы после курса стероидов

Например, медицинское обследование можно пройти через 2-3 недели после курса для оценки общего состояния организма и эффективности послекурсовой терапии (ПКТ). Проверяем те же показатели здоровья, что и перед началом или во время стероидного курса. А дополнительно могут потребоваться специфические анализы в зависимости от жалоб (симптомов) на фоне применения спортивной фармакологии.

Общие правила сдачи анализов

Каждый, кто планирует применение стероидов и другой спортивной фармакологии, должен знать не только, что собой представляет медицинское обследование до курса, на курсе или после курса, но и то, как обеспечить достоверность анализов:

• Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы, после полноценного 7-9-часового ночного отдыха. Стресс в течение дня или на фоне бессонницы может исказить результаты анализов.
• Анализы необходимо сдавать натощак – откажитесь от приема пищи за 8 часов до посещения лаборатории. Придется пропустить завтрак. Кроме того, не следует употреблять содержащие сахар напитки (можно воду). Хотя бы потому, что прием глюкозы сказывается на уровнях общего и свободного тестостерона.
• Избегайте интенсивной физической нагрузки, как силовых и кардио-тренировок, по крайней мере за 48 часов до сдачи лабораторных анализов. Упражнения сильно влияют на уровни андрогенов и гормонов щитовидной железы.
• Исключите сексуальную активность за 24 часа до медицинского обследования. Как показывает практика, секс искажает результаты анализов ЛГ, ФСГ, тестостерона и пролактина.

...

Для индивидуальной консультации по вопросам сдачи и расшифровки лабораторных анализов обращайтесь в соответствующую ветку на нашем Форуме. Желаем Вам крепкого здоровья и хороших результатов!

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com

• Знаменитости на стероидах – шок?
• Какое нам дело, кто, что употреблял?
• Генетические фрики существуют?
• Как отличить качка на стероидах?
• Вопрос дозировки или кто, что и сколько использует
• В заключение о знаменитостях и допинге

Вот Вы, когда смотрите на Дуэйна "Скалу" Джонсона, "Тора" Криса Хемсворта или "Росомаху" Хью Джекмана, что думаете об их физической форме? Лично нам кажется, что им стоит перестать лгать о происхождении своих мышц и честно признаться в использовании запрещенных препаратов, aka "химии", чтобы не вводить в заблуждение наивных фанатов и поклонниц. Откуда мы знаем, что они что-то использовали? Определить это довольно легко, если знать, куда или на что смотреть.

Об авторе:

Автором оригинальной статьи является TC Luoma (читается как "Ти Си Луома"), – главный редактор сайта "T-Nation", автор серии книг "Принципы тестостерона" (3 тома) и просто уважаемый специалист в западном бодибилдерском сообществе. В своих работах он фокусируется на физиологии человека, силовой и функциональной подготовке атлетов. Ниже Вы найдете максимально честный, приближенный к первоисточнику перевод одной из его последних статей.

Знаменитости на стероидах – шок?

Многие из нас, кто не понаслышке знаком со спортивной фармакологией, закатывали глаза, когда "Король Печени" Брайан Джонсон в ответ на обвинения в злоупотреблении запрещенными препаратами продолжал настаивать на том, что он является натуральным качком. Мол, его мышцы – это исключительно результат интенсивных тренировок и карнивор-диеты из животного мяса и субпродуктов, а "химия" тут не при чем.

Напоминает ситуацию, когда отец непослушного ребенка возвращается домой и обнаруживает, что недавно поклеенные обои все разрисованы маркером, на кухне повсюду рассыпана мука, а отложенный до выходных шоколадный торт испарился, как будто его никогда и не было. "Пап, это не я, честное слово", – продолжает настаивать ребенок, несмотря на всю очевидность ситуации.

Точно также большинство из нас, мягко говоря, скептически относится к супергеройским мышцам актеров и сексуальным формам актрис в Голливуде. Вы действительно пытаетесь убедить нас, что селебрити добиваются невероятных результатов в кротчайшие сроки только потому, что могут позволить себе дорогостоящих тренеров и диетологов, которые подсказывают им, как правильно тренироваться или что, когда и в каком количестве можно есть?!

Взять, например, Хью Джекмана. В одном фильме он росомаха, который может похвастаться физической формой наравне с соревнующимися менсфизиками, в другом – среднестатистический американский отец или парень-доходяга, а после он снова перевоплощается в накаченного росомаху на радость миллионов зрителей. И все это в течение 6-12 месяцев. Без обид, Хью, но либо у тебе генетика, которой бодибилдеры на Олимпии могут только позавидовать, либо на твоей заднице полно дырок от инъекций тестостерона.

И это еще не самый вопиющий пример, ведь есть Дуэйн "Скала" Джонсон, – некогда известный рестлер, а сейчас один из самых высокооплачиваемых актеров Голливуда. В интервью перед своей последней премьерой "Скала", не переставая, хвастался, что для роли Черного Адама ему не пришлось использовать костюм с накладными мышцами, как это делает большинство коллег по цеху.

Отдадим "Скале" должное, в отличие от остальных целлулоидных супергероев, он обладал впечатляющим базисом физической формы еще до того, как начал сниматься в сделанных словно под копирку приключенческих фильмах. Спасибо его предыдущей спортивной профессии, пусть спортивной ее можно назвать лишь с натяжкой. Но одно дело построить мускулатуру чуть лучше, чем у среднестатистического мужчины, и другое накачаться до такой степени, что от вида твоих задних дельт постоянно заваливается горизонт. Хотите поспорить, сколько курсов гормона роста и анаболических стероидов ему потребовалось, чтобы добиться такого результата?

Какое нам дело? А вот такое!

После этой тирады о лицемерии звезд Голливуда у Вас, наверное, назрел вопрос: "А Вам какое дело, использует кто-то стероиды или нет?". Это правда, что, в отличие от профессиональных спортсменов, актерам и актрисам не обязательно скрывать факт применения "химии". Это, так сказать, неотъемлемая часть их рабочего процесса. Как когда Шарлиз Терон набрала 15 килограмм для роли в "Монстре", или Кристиан Бейл сбросил 30 килограмм, чтобы сыграть сломленного физически и психологически машиниста.

Лгать об этом нет смысла, потому что среднестатистический качек использует запрещенные препараты намного чаще и в намного больших дозах, чем будущие супергерои Марвел.

Но любые доводы в защиту голливудских знаменитостей автоматически теряют свою легитимность, если экстраполировать их поведение на реальную жизнь. Тогда становится очевидно, как ложь актеров и актрис вредит обществу. Ведь их поклонники начинают верить, что для получения перекаченных мышц, как у Тора, или сногсшибательной фигуры, как у Наташи Романовой, достаточно месяц-другой походить в тренажерный зал, заправляясь протеиновыми коктейлями.

Впрочем, даже порожденные киноактерами завышенные ожидания от тренировок и диеты – это ничто, по сравнению с угрозой для фитнес-сообщества со стороны так называемых инфлюенсеров. В погоне за лайками, просмотрами и, конечно, легкими деньгами фитнес-модели на Ютубе, в ТикТоке или Инстаграме продолжают нагло врать многомиллионной армии своих поклонников. Демонстрируя усовершенствованные благодаря "химии" и пластической хирургии тела, они набивают себе репутацию в качестве гуру бодибилдинга и фитнеса. Посыл всегда одинаковый: "Видите, чего мои знания о тренировках и питании позволили добиться? Я могу сделать то же самое для Вас!".

Тут на ум снова приходит случай "Короля Печени". До недавнего времени Брайан Джонсон, на которого в инстаграме подписано свыше 1,7 миллиона человек, настаивал, что получить такие же как у него мышцы возможно, если приобрести разработанные им пищевые добавки, а также путем поедания печени, яичек, кишок и прочих отрубей животных. Но впоследствии инфлюенсер был вынужден признаться, что накачался, используя "химию". Как нам кажется, в аду должен быть отдельный котел для таких людей, как Брайан Джонсон, которые заставляют своих поклонников есть свиные тестикулы.

В общем, прислушиваться к рекомендациям селебрити без спортивного бэкграунда – то же самое, что брать уроки по шахматам у гроссмейстера, который главной победы в своей карьере добился благодаря передатчику в заднице. К слову, это вполне реальная история. Загуглите "Ханс Моке Ниманн против Магнуса Карлсена", если стало интересно.

Особняком стоит проблема использования "химии" в спорте. Вопрос настолько комплексный, что чиновники просто решили отложить его на дальнюю полку, нежели пытаться разобраться. Сейчас запрещается все без разбора, даже многие потенциально полезные и безвредные препараты. Как-никак, в современном спорте крутятся безумные деньги, под стать киноиндустрии. И когда разницу между победой и поражением могут составить 1000 миллиграмм анаболического стероида, не удивительно, что многие профессионалы идут на риск. Зачастую выбор стоит между спортивным забвением без допинга или успешной карьерой благодаря допингу. А на обратной стороне медали – риск потерять все, если тебя поймают, как это произошло с легкоатлетом Беном Джонсоном или велосипедистом Лэнсом Армстронгом.

Тем не менее, нам как зрителям интересно знать, кто является настоящими спортсменами, а кто без коктейля из спортивной фармакологии даже до финиша не доберется. Тем более это заслуживают знать их коллеги и конкуренты, а также спонсоры, из кармана которых они получают многомилионные зарплаты.

Ответ скептикам

Скептики скажут, что не надо делать поспешные выводы и судить людей по себе, будь это голливудский актер, фитнес-модель или профессиональный атлет, ведь Вы можете заблуждаться. Кто знает, может все они добиваются прогресса только благодаря своим усилиям и таланту, будучи одаренными от природы.

Допустим... В это можно поверить, если Вы наивный или слепой человек. Чтобы избавиться от скептицизма, предлагаем взглянуть на основные признаки ненатурального телосложения. И таким образом мы докажем свою правоту.

Генетические фрики существуют?

Я лично знаком со многими бодибилдерами, но из них лишь один никогда не использовал сильнодействующие вещества, в чем я нисколько не сомневаюсь. Ладно, "никогда" – слишком сильное слово. По крайней мере, я уверен, что он избегал запрещенных препаратов на старте своей карьеры. Его имя Жан-Поль Гийом, и он выступал на самом высоком уровне в восьмидесятые – девяностые годы. Назвать Гийома наиболее успешным атлетом, с кем я знаком, нельзя. На Олимпии его лучшим достижением было 14 место в 1987 году, а на других про-турнирах он ни разу не поднимался выше 5 места (Гран-При Германии в том же 1987 году). Впрочем, это заслуживающий уважения результат для предположительно чистого бодибилдера.

Мы с Жан-Полем занимались в одном и том же тренажерном зале в Сан-Диего. По итогам наших совместных тренировок я могу смело утверждать, что у него не было каких-то секретных методик, и он упражнялся с весом ненамного более тяжелым, чем остальные посетители спортзала. Однако на фоне остальных качков он выделялся восхитительным прессом, бедрами и крошечной талией, которую, кажется, можно было обхватить двумя руками. Конечно, я немного приукрасил. Но если сравнивать с современными пузатыми бодибилдерами, то мой знакомый обладал невероятно эстетичной мускулатурой.

Я также знал его девушку и по беседам с ней повторно убедился, что Жан-Поль никогда не принимал стероиды или другую "химию". Его слова о натуральности не были пустым хвастовством. За все время совместных сессий я не заметил за ним ни одного типичного признака качка на стероидах, которые заставили бы усомниться в его честности.

Проще говоря, Жан-Поль Гийом был самым что ни на есть генетическим фриком, кто без помощи спортивной фармакологии мог составить конкуренцию лучшим культуристам планеты.

Сколько еще таких гениев от природы гуляет по миру? Кто его знает. Может несколько сотен или тысяч, а может всего десяток. В бодибилдерских кругах ходит такая фраза – один на миллион (и я верю, что Жан-Поль Гийом был единственным дарованием на миллион посредственностей). Печально, что нога большинства из них никогда не ступит за порог тренажерного зала. Не осознавая собственной уникальности, эти люди променяют силовые тренировки и шейкер с протеином на заурядную офисную должность и послеобеденный кофе.

Настоящие мутанты

Но есть еще один тип генетических фриков, который, не поверите, встречается еще реже, чем сверходаренные бодибилдеры. Возможно, Вы слышали о бельгийской голубой породе коров, а даже если не слышали, то, скорее всего, случайным образом натыкались на их фото в интернете.

У этих бычков и буренок мышечная масса, словно после предсоревновательной подготовки на сильнодействующих веществах, из-за мутации гена миостатина. Миостатин представляет собой белок, секретируемый мышечной тканью. И его основной функцией выступает регуляция процессов роста. Возвращаясь к крупному рогатому скоту, вследствие мутации гена миостатина у них развился феномен, называемый "двойная мускулизация" (или просто "двойная мускулатура").

Данный феномен примечателен тем, что в очень редких случаях проявляется и у людей. Так в 2005 году "Журнал медицины Новой Англии" рассказал о существовании неизвестного ребенка с точно такой же мутацией гена миостатина, как у бельгийских голубых коров. Цитируя заголовки желтых газет: "Врачи охнули, когда увидели, как выглядит новорожденный ребенок".

"Младенец выглядел необычайно мускулистым с выступающими мышцами на бедрах и плечах. За исключением неординарных сухожильных рефлексов, физикальное обследование не выявило отклонений от нормы. Гипогликемия или повышение уровней тестостерона и инсулиноподобного фактора роста 1 были исключены как причины феномена. Гипертрофию мышц обнаружили ультразвуковым исследованием, когда плоду исполнилось всего шесть дней", – написал автор британского издания.

Спустя несколько лет обнаружили еще одного "супер-ребенка". Трехлетний Лиам Хоекстра из Мичигана (США) прославился как "самый сильный мальчик в мире". Согласно результатам многочисленных обследований, парень имел на 40% больше мышечной массы, чем сверстники. А родители рассказывают, что малыш научился подтягиваться в годовалом возрасте. В три года он уже поднимал тяжести, которые позволили бы ему сдать спортивные нормативы для младшеклассников – спокойно взбирался по канату и играючи обращался с пятифунтовыми гантелями.

Среди остальных физических аномалий Хекстры: невероятно высокая скорость бега и скорость восстановления для его возраста, соответствующая им прыжковая способность, а главное, ускоренный в несколько раз метаболизм, что вылилось в почти полное отсутствие телесного жира.

Сейчас Лиам мало чем отличается от среднестатистического подростка его лет, который ведет здоровый образ жизни. По крайней мере, пока он не снимет футболку, обнажив прорисованные мышцы живота. Его ближайшая мечта – играть в футбольной команде Мичиганского Университета. К сожалению, от карьеры бодибилдера Хекстра по той или иной причине отказался. И нам остается только гадать, каких высот он добился бы, если бы пошел по стопам Арнольда Шварценеггера.

По примерам выше Вы должны были понять, что вероятность встретить взрослого с мутацией гена миостатина стремится к нулю. В год регистрируются единичные случаи по всему миру. Имена детей, как правило, не разглашаются. И к совершеннолетию они нередко теряют свою уникальность, поскольку стараются вести "нормальный" образ жизни, не выделяясь среди сверстников.

Очень сомневаюсь, что хотя бы один из конкурсантов на Олимпии или Арнольд Классик за последние 20-25 лет был рожден с феноменом двойной мускулатуры. На это косвенно указывает тот факт, что в соревновательном бодибилдинге уже давно не было явного фаворита. Нет такого атлета, какими были Ронни Колеман и Ли Хейни на пике карьеры, на кого смотришь и думаешь – да, их генетике можно только позавидовать. А те культуристы, кто немного выделяется из общей массы, как Фил Хит, Биг Рами или Хади Чупан, оставляют за собой четкий след злоупотребления "химией".

Как отличить качка на стероидах?

Первый случай, когда я узнал об использовании стероидов за пределами железного спорта, произошел в конце восьмидесятых. Если среди читателей есть мои ровесники, то Вы должны помнить этот громкий скандал в легкой атлетике. Канадец Бен Джонсон победил на Олимпийских играх в спринте, установил мировой рекорд и рекорд Олимпийских игр, а через несколько дней лишился всех регалий и титулов. В крови легкоатлета, насколько помню, нашли метаболиты станозолола (Винстрол).

Тем не менее, внешне Джонсон вполне мог сойти за чистого спортсмена. Ведь у него не было нереалистично большой, рельефной и венозной мускулатуры. Да, он обладал впечатляющими по меркам легкой атлетики дельтами, а также накаченными бедрами и квадрицепсами, но их нельзя было назвать ненатуральными. Скорее всего, они с тренером Чарли Фрэнсисом решили прибегнуть к помощи Винстрола в минимальной дозировке (стероида, который главным образом известен своим жиросжигающим эффектом и влиянием на силовые показатели, выносливость и восстановление), чтобы обезопасить себя от поражения. Бен и до спортивной фармакологии был выдающимся атлетом, побеждая на соревнованиях международного уровня.

Если же говорить о первом случае, когда я лично смог распознать спортсмена (не бодибилдера) на стероидах по внешним признакам, то это произошло в первой половине девяностых на фоне победы "Торонто Блю Джейс" над "Филадельфией Филлис" в Мировой серии. В начале сезона 1993 года мне в глаза бросилась подозрительно мощная мускулатура нескольких бейсболистов, особенно аутфилдера Ленни Дикстры, который выглядел как совершенно другой человек, по сравнению с предыдущим сезоном.

Находясь слегка не в форме в 1992 году, после межсезонья аутфилдер вернулся на поле с завидной мускулатурой – выпирающие предплечья, почти как у моряка Попая, грудь, которой явно не хватало места под футболкой, огромная венозная шея и покрасневшая опухшая физиономия, словно Ленни вот-вот хватит сердечный приступ, или, что более вероятно, у него случится эпизод стероидной ярости, а может и то, и другое.

Дикстра настолько бросался в глаза своей откровенно избыточной мышечной массой, что я до конца сезона не мог поверить в увиденное. Меня мучало два вопроса: во-первых, зачем, а во-вторых, как он еще не столкнулся с волной праведного гнева, которая несколькими годами раннее буквально уничтожила профессиональную карьеру Бена Джонсона?

Вскоре дурному примеру Ленни последовали другие игроки. За межсезонье они трансформировались из питчеров и кетчеров в культуристов и тяжелоатлетов. Я не совру, если скажу, что в те годы Мировая серия была больше похожа на гонку вооружений среди производителей "химии", нежели на бейсбольный турнир. И почему-то об этом почти не говорили на улицах или в СМИ. Видимо, большинство экспертов и зрителей решило, что так будет лучше для популяризации любимого ими вида спорта.

В наши дни широкая общественность ведет себя не менее лицемерно. Мы ставим крест на перспективных атлетах, кого только заподозрили в использовании сильнодействующих веществ, но чья вина еще не была доказана. А если была доказана, то все, его имя навсегда попадает в черные списки. Одного проступка достаточно, чтобы стереть человека в порошок. Зато народ возводит на пьедестал голливудских звезд и интернет-инфлюенсеров. И вот они могли бы не скрывать происхождение своих накаченных мышц или стройной фигуры, но продолжают это делать либо из-за раздутого эго, либо в погоне за наживой.

Если Вас такое положение вещей не устраивает, то ниже Вы найдете пошаговую инструкцию, которая позволит безошибочно распознать стероидного пользователя.

1. Формула Батта

Мой хороший друг и коллега Кристиан Тибадо в своем материале о стероидных пользователях уже частично об этом рассказывал. Самое главное, он подробно расписал метод, предложенный физиологом Кейси Баттом. Доктор Батт создал формулу ("FFMI" или индекс обезжиренной массы), которая позволяет определить максимальный объем мышечной массы для конкретно взятого человека при натуральном питании и тренировках без допинга.

Судя по всему, формула получилась чертовски точной. Загвоздка в том, что для расчетов необходимо знать реальный возраст, рост и вес подозреваемого, а также обхват запястья и лодыжки в точности до миллиметра. На выходе получается ответ, который по нашим с Тибадо экспериментам, в 100% случаев совпадает с реальностью. Допустим, с помощью метода доктора Батта Вы сможете проверить своих друзей и знакомых. Но как быть со "Скалой" или "Тором"? Возраст, рост и вес – ладно. Скорее всего, в интернете (на каком-нибудь фанатском блоге или форуме) найдутся реальные данные. Но вот обхват запястья и лодыжки – очень сомневаюсь. Не станете же Вы гоняться за Крисом Хемсвортом, вооружившись линейкой? Не станете ведь?!

Тупиковая ситуация, как и с еще одним ярко выраженным признаком злоупотребления стероидами: атрофия яичек (не касается тех качков, кто достаточно умен и опытен, чтобы не начинать курс без Провирона, ХГЧ и тамоксифена или кломифена цитрат под рукой). Впрочем, узнать обхват конечностей Дуэйна Джонсона будет попроще, чем залезть к нему в трусы.

Может, если повезет, подозреваемая вами знаменитость решит сняться в откровенной фотосессии. Тогда срочно доставайте свой телефон и начинайте гуглить чарт размера яичек, разработанный Моной Чалаби. Все, что Вам нужно сделать, это "отсканировать" тестикулы или сравнить их размер с данными в таблице. Миниатюрные, словно средиземноморские черные оливки – значит, без стероидов дело не обошлось. Большие, как спелая слива – скорее всего, ваш подозреваемый чист (или он достаточно подкован, чтобы провести восстановительные процедуры).

Оба способа кажутся Вам слишком неудобными? Ничего страшного, впереди еще несколько приемов, как распознать человека, скрывающего химическое происхождение своей мускулатуры.

2. Стремительно растущие мышцы

Мой коллега Кристиан Тибадо также вычислил приблизительное количество мышечной массы, которое человеку по силам набрать за 1 год естественными способами. Он установил, что порядка 84% населения находится в "нормальном" диапазоне. Что значит: в идеальной ситуации, когда получается постоянно питаться и тренироваться в эффективном режиме, а главное, не беспокоят травмы или болезни, человек будет набирать от 0,25 до 0,5 фунтов мышечной массы за неделю, что за 12 месяцев складывается в 24 фунта добавочной мускулатуры.

Здесь важно уточнить, что эти цифры относятся преимущественно к новичкам в тренажерном зале, кто обладает наибольшей мотивацией и предрасположенностью для роста. К опытным любителям, тем более к профессионалам, они не применимы. И не столько из-за отсутствия мотивации, ее как раз таки может быть даже больше, сколько из-за невозможности набирать мышечную массу в темпах наравне с начинающими качками.

Процитирую своего коллегу в качестве заключительной мысли: "Если Вы замечаете, как кто-то набирает 3 или больше фунта мышечной массы за 1 месяц, и этот кто-то – не новичок (и он не возвращает себе форму после травмы или отпуска), то у Вас есть все причины подозревать его в нечестной игре".

3. Ненатуральные трапеции, шея и дельты

Если Вы хорошо учились в школе, в частности не пропускали уроки биологии, то должны знать, что в шее, трапециях и дельтах у человека располагается наибольшее количество андрогенных рецепторов. То есть эти части тела быстрее и сильнее отвечают на использование стероидов (в виде увеличения объема).

Выбивающиеся из общей композиции тела мышцы шеи являются особенно подозрительными. Ведь подавляющее большинство тренирующихся не уделяет им особого внимания в тренажерном зале. Работа над шейными мышцами у среднестатистического качка начинается и заканчивается поворотами головы для красивого селфи.

4. Остальные признаки "химика"

Вам и без наших подсказок должны быть хорошо известны типичные признаки химичащего атлета. Среди них: акне (вся спина в воронках, словно зона боевых действий); постоянный пампинг или венозность мускулатуры, что не является нормальным, а также просто чересчур рельефные мышцы; резкая потеря волос на голове или наоборот оволосение лица и тела; всплески агрессии, aka "стероидная ярость" (да, стероиды могут сделать раздражительного и нетерпеливого мужчину еще более раздражительным и нетерпеливым, но вот для превращения из тихони в буяна потребуются неадекватные дозы определенных препаратов, например, тестостерона или тренболона); и, конечно, гинекомастия.

Что касается последнего пункта, гинекомастия в том числе может проявляться у чистых атлетов. По оценкам врачей, "женская грудь" в разных ее итерациях вырастает более чем у половины мужского населения (до 69%, и в 4% случаев это болезнь на запущенной стадии, требующая хирургического вмешательства). Самой распространенной является пубертатная гипертрофия молочных желез и жировой ткани, которая самоустраняется в течение 12-18 месяцев. Остальные "везунчики" – 20% мужчин – сталкиваются с этой проблемой уже после совершеннолетия.

Тем не менее, списать гинекомастию на плохую наследственность или естественные сбои в работе эндокринной системы можно только тогда, когда она не сопровождается заметной прибавкой мышечной массы. Если же подозреваемый одновременно и увеличился в размерах, и отрастил себе обвисшую грудь, то тут ответ очевиден.

Еще есть индивидуумы, которые умудряются получить гинекомастию благодаря фитоэстрогенам. Но, честное слово, лучше бы они использовали стероиды, чем так.

Вопрос дозировки или кто, что и сколько использует

Чтобы выглядеть как типичный стероидный пользователь, потребуются, во-первых, определенные сильнодействующие вещества, во-вторых, сильнодействующие вещества в дозах намного выше рекомендуемых. По моему опыту, свыше 75% из числа тех, кто решается на применение спортивной фармакологии, отказывается от этой затеи после двух-трех курсов и никогда не добивается внешности бодибилдера. Они допускают ошибки в питании, на тренировках или с самими курсами, из-за чего остаются с тем же разбитым корытом, с которым были в самом начале. Также нельзя забывать про качков, просто экспериментирующих с "химией". Препараты легкие, дозы небольшие, поэтому без анализов в них невозможно распознать стероидного пользователя.

Говорить о первых или вторых я не вижу смысла. Инфлюенсеры и селебрити из них не получаются. Это не они своим лицемерным поведениям причиняют вред всей фитнес-индустрии. Меня и, наверное, Вас больше интересуют хардкорные "химики". Например, как на счет тестостерон заместительной терапии, она же – нормированное использование стероидов?

1. Тестостерон заместительная терапия

Несколько лет назад я стал инвестором в одной клинике тестостерон заместительной терапии (ГЗТ). Понятное дело, мне хочется, чтобы мой бизнес процветал, поэтому я решил сделать деловое предложение одному из своих старых знакомых по тренажерному залу. Ему не так давно исполнилось 40 лет, но при этом он обладал лучшим телосложением среди всех завсегдатаев спортзала. Не сказать, что он был невероятно накаченным. Просто в меру тренированные мышцы, как у того же "Тора" или "Супермена" на экране. Выбор, к кому подойти, был очевиден, ведь мой знакомый всегда выставлял свои мышцы на показ – специально или нет носил обтягивающие майки и шорты постельного цвета, из которых под конец занятия можно было выжимать пот.

Я рассказал ему о клинике и о том, что она находится всего в паре кварталах от нашего спортзала. Но его резкая реакция и грубый ответ меня ошарашили, словно я получил удар по голове тяжелым тупым предметом. "Я мало что знаю об этих вещах", – выпалил он, скорчив недовольную гримасу.

"Ты полон дерьма", – такая мысль крутилась у меня в голове. Ведь даже слепой заметит, что ты прямо сейчас сидишь на каком-то курсе, и, скорее всего, это уже не первый твой опыт использования "химии". По статистике, с вероятностью 75% его тогдашний курс строился именно на тестостероне, а даже если нет, то прежде он должен был много и часто применять мужской половой гормон. Стандартный протокол для мужчин его возраста, если рассматривать легальные способы (официальные клиники) ≈ 200 мг тестостерона ципионат в неделю в сопровождении анастрозола. Последний подключают с целью предотвращения ароматизации (конверсии мужского в женские половые гормоны), то есть для обеспечения здорового соотношения половых гормонов в крови в процессе "лечения".

Это долгое вступление нужно было для того, чтобы Вы усвоили один простой факт: любой, кто использует 200 мг или больше тестостерона еженедельно, на самом деле находится на достаточно долгом и тяжелом курсе стероидов. Поскольку эта дозировка существенно больше, чем требуется для нормальной физиологической ГЗТ. При условии, что мужчина регулярно тренируется и уделяет хотя бы немного внимания своей диете, с таким количеством гормона можно построить чертовски качественную мускулатуру.

Маловероятно, что у энтузиаста даже при пожизненной ГЗТ проявятся побочные эффекты, которые позволят распознать в нем стероидного пользователя. По крайней мере, не будет заметных невооруженным взглядом побочных эффектов, как у качков на гормоне роста или мега-курсах ААС. Тем не менее, он будет в состоянии круглый год поддерживать завидную физическую форму, точь-в-точь как у моего теперь уже бывшего знакомого по тренажерному залу.

2. Гормон роста

Еще одно предисловие, перед тем как мы перейдем к обсуждению пользователей ГР. Я не знаю ни одного культуриста, у которого получилось бы построить объемную и рельефную мускулатуру исключительно за счет гормона роста. Многие пытались, но в 10 из 10 случаев эти попытки заканчивались посредственными результатами. Чтобы выжать максимум из соматотропина, он вместо главного блюда должен выступать гарниром во время курса. Ведь не секрет, что ГР обладает синергетическим эффектом в плане роста мышц и сжигания жира почти со всеми ААС.

Не подумайте, я не утверждаю, что гормон роста бесполезен в железном спорте. Многочисленные исследования подтверждают его способность увеличивать сухую массу и снижать процент жира в организме. Спорить с ними я не вижу смысла. Тем не менее, в клинических испытаниях по-настоящему положительных результатов добиваются только старики и пациенты с приобретенным дефицитом соматотропина. А вот для здорового мужчины в самом расцвете сил самостоятельное применение ГР, как правило, не оправдывает его заоблачной стоимости.

Вопреки сказанному, сейчас гормон роста имеет репутацию одного из лучших самостоятельных анаболиков, и его популярность продолжает расти. В основном за счет необразованных в вопросе спортивной фармакологии посетителей тренажерных залов. По сравнению со стероидами, ГР позиционируется в качестве "чистого" способа приумножить результаты тренировок. Мол, из-за соматотропина вашу спину не засыплет акне, и он не уменьшит ваши тестикулы до размера горошин. Следовательно, он заведомо лучше, чем тестостерон или его многочисленные производные и аналоги.

Бодибилдеры так называемой "золотой эры" не использовали гормон роста. Причина банальная – отсутствие предложения или неадекватные по цене предложения. Все потому, что вплоть до середины 80-ых годов соматотропин производили малоприятным и трудоемким методом: ученые с помощью приспособления, напоминающего доисторическую соковыжималку, измельчали гипофиз из трупа человека для извлечения действующего вещества, его последующей очистки и изготовления препаратов.

Впоследствии выяснилось, что этот метод был не только неэтичным, но и потенциально опасным для потребителей. Полученный таким образом ГР мог содержать в себе вирус или прион, который вызывал болезнь Крейтцфельдта-Якоба, что, в свою очередь, грозило крайне нелицеприятными последствиями: слепота, слабоумие, кома и смерть. Как Вам такая цена за стройную фигуру и накаченные мышцы?

Революция на рынке спортивной фармакологии произошла в 1985 году, когда биотехнологическая компания "Genentech" получила патент на выпуск рекомбинантного гормона роста. Понятное дело, в нем уже не было способного вызвать кому патогена. Но даже так в любительском и профессиональном бодибилдинге мужчины не спешили выстраиваться в очередь за ГР. И вот ответ, почему до недавнего времени на соревнованиях не было ни одного пузатого бодибилдера (из-за увеличившихся внутренностей), что идет рука об руку со злоупотреблением соматотропином.

Для наглядности предлагаю сравнить классического бодибилдера Брайана Бьюкенена, который в 1988 году занял 7 место на "Мр. Олимпия" и точно никогда не использовал гормон роста, с его современными коллегами, занимающими топовые места на крупных турнирах. Ваши шансы встретить среди последних обладателя настолько же эстетичного и v-образного телосложения (грудь – 57 дюймов, талия – 28 дюймов) стремятся к нулю.

В общем, когда видите культуриста, актера или инфлюенсера с необычайно низким содержанием телесного жира, но с огромным животом, словно он готовится к конкурсу по поеданию хот-догов, то можете смело предъявлять ему за использование гормона роста (скорее всего, вместе со стероидами). Другими не менее наглядными признаками злоупотребления ГР являются аномально длинное основание черепа, "высокое" лицо и гиппопотамоподобная нижняя челюсть. Все вместе это точно указывает на введение соматотропина в дозах, которые во много раз превышают лекарственные.

3. Второстепенная фармподдержка

Самое время поговорить о второстепенных или вспомогательных действующих веществах, которые используются намного реже, по сравнению с тестостероном или гормоном роста, и необходимы главным образом для того, чтобы придать телосложению правдоподобный внешний вид (хотя, как правило, это заканчивается тем, что от правдоподобности не остается и следа).

Одним из таких действующих веществ является синтол, – инъекционный наполнитель, на 85% состоящий из масел, на 7,5% из лидокаина в качестве местного анестетика и еще на 7,5% из бензолового спирта. В бодибилдинге он получает применение, например, для искусственного увеличения бицепсов, дельтовидных и икроножных мышц. Стоит немного перебрать с синтолом, как пропорции из натуральных тут же превращаются в синтетические, словно у качка в мышцах силиконовые имплантаты.

Как отличить качка на синтоле от натуральных атлетов или обычных "химиков"? Проще некуда, даже если опускать тот момент, что синтоловые мышцы выглядят нелепо и бросаются в глаза: синтолом не пофлексишь, также как жировой массой. Поэтому при попытке показать позу его можно отличить от натуральных мышц невооруженным взглядом. Хотя я сомневаюсь, что актеры или инфлюенсеры будут им пользоваться. Все-таки они постоянно находятся на виду, а синтол выглядит слишком неестественно.

Еще один препарат из этой категории, но с противоположным механизмом действия и предназначением в бодибилдинге – кленбутерол гидрохлорид. Изначально это лекарственное средство против астмы, которое в наши дни нередко используется голливудскими знаменитостями и обычными качками, чтобы привести свою форму в порядок. Кроме того, кленбутерол получает применение в ветеринарии и животноводстве. Благодаря чему некоторым пойманным с поличным спортсменам удалось избежать санкций, обвинив во всем "испорченное мясо". В частности, американская бегунья на длинные дистанции Шелби Хулихан заявила на слушанье, что дозу кленбутерола она получила, съев буррито из ближайшей забегаловки. Впрочем, Шелби как раз таки стала исключением. Даже пройдя через детектор лжи, девушка все равно попала под четырехлетнюю дисквалификацию.

Какие преимущества дает кленбутерол, что ради него профессиональные атлеты готовы рисковать своей карьерой? Он действует как метаболический агент, ускоряя основной обмен веществ, увеличивая теплопродукцию и вызывая сжигание подкожного жира. Ходили слухи, не знаю, насколько им можно верить, что именно с помощью этого лекарственного средства 34-летняя Деми Мур готовилась к съемкам в "Солдате Джейн".

Несмотря на получаемые в теории и на практике результаты, сам по себе кленбутерол гидрохлорид не настолько эффективен, как анаболические стероиды или соматотропин. Он не изменит вашу мускулатуру до неузнаваемости и не выведет ваши силовые показатели за предел человеческих возможностей. Зато, в отличие от синтола, с его помощью можно придать собственной фигуре более эстетический внешний вид.

Другие действующие вещества из категории второстепенных: местеролон (Провирон), сибутрамин, гормоны щитовидной железы лиотиронин и левотироксин, диуретики. Современные бодибилдеры научились применять с пользой даже Виагру (силденафил) – стимулирует пампинг мускулатуры, то есть дает мышечную накачку. Как говорится, было бы желание, а применение найдется.

В заключение: подводим итоги

Меня не волнует, что кто-то использовал спортивную фармакологию, чтобы трансформировать свое тело... будь это хоть Дэнни Де Вито, хоть Папа Римский. Меня даже не беспокоят синтоловые фрики. Ну хочется им себя уродовать – на здоровье. Однако меня раздражает лицемерное поведение фитнес-инфлюенсеров, которые используют свои химически модифицированные тела, чтобы добиваться популярности, влияния и богатства за счет наивных подписчиков.

Я также убежден, что голливудским знаменитостям не стоит сторониться своего стероидного прошлого. Честно признайтесь, чтобы ваши необразованные в вопросе спортивной фармакологии поклонники не страдали от завышенных ожиданий. Если "Тор", "Скала" и "Росомаха" начнут открыто говорить о том, какие препараты и для чего они использовали, то в тренажерных залах сразу поуменьшится необучаемых новичков. И таким образом мы получим более здоровое фитнес-сообщество (во всех смыслах).

Впрочем, я сильно сомневаюсь, что у первых или вторых вдруг появится совесть. На кону стоят их карьеры, которые они выстроили на лжи о происхождении своей стройной фигуры и накаченной мускулатуры.

С другой стороны, мы имеем обычных спортсменов, прибегающих к стероидам из-за отсутствия альтернатив. Вот почему спортивные федерации вынуждены регулярно проверять и многократного перепроверять каждого участника. Не делай они этого, мы бы не узнали ни об одном случае применения допинга на элитном уровне.

И это моя причина, почему я считаю нужным уметь распознавать пользователей "химии". Вы должны знать очевидные и скрытые признаки использования запрещенных препаратов, чтобы не дать ввести себя в заблуждение. Но если не можете с уверенностью сказать, натуральные перед вами мышцы или нет, то лучше не разбрасываться громкими обвинениями. В конце концов, субъект ваших подозрений может оказаться редким, как животные в красной книге, генетическим фриком с мутацией гена миостатина.

Как не ошибиться? Лично я пользуюсь утиным тестом: если что-то выглядит как утка, плавает как утка и крякает как утка, то почти наверняка это и есть утка. Пока что эта английская поговорка ни разу меня не подводила.

В качестве последнего слова хочу сказать вот что: вина в применении спортивной фармакологии и сокрытии этого факта не всегда лежит на самих спортсменах, актерах или инфлюенсерах. Мне известно множество случаев, когда перспективную молодежь к запрещенным препаратам склоняли их же тренер, менеджер, рекламодатели, не поверите, даже ближайшие родственники. Сами они "к этой дряни" ни за что не притронутся, а вот ради бизнеса надоумить других – всегда пожалуйста.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• forums.t-nation.com/t/actors-athletes-and-influencers-on-steroids/280569

• Факторы риска для кардиоваскулярной системы
• Потенциальные риски от других препаратов
• Как себя защитить: кардио-тренировки и пищевые добавки
• В заключение

Независимо от целей, злоупотребление стероидами является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие профессиональные качки, кто на еженедельной основе использует по несколько грамм тестостерона, нандролона или тренболона и десятками поедает таблетки метандиенона, заправляя этот компот гормоном роста и инсулином для надежности, не хотят мириться с подтвержденным исследованиями и статистикой фактом. Зачем они лгут сами себе – наука пока не определила…

Такими же факторами риска являются курение, ожирение и семейная история кардиоваскулярных болезней. Все они могут сопровождаться ужасным липидным профилем, сгущением крови, повышенным кровяным давлением, увеличенным ЧСС, желудочковой гипертрофией и неестественно высокой массой тела.

Здесь кто-то из Вас возразит, что бодибилдеры сталкиваются с болезнями сердца и сосудов не чаще, чем толстяки или курильщики. По статистике, это так. Вот только причина более низкого уровня смертности не в безопасности запредельных доз ААС, а в дополнительных факторах риска, которые могут быть у толстяков с курильщиками, но не бывает у качков: отсутствие физической активности, плохое питание и лишний вес среди прочих.

Большинство поклонников железного спорта ведет физически активный образ жизни, что, как правило, сопровождается правильным питанием и выливается в низкий уровень телесного жира. При всем при этом от сердечно-сосудистых заболеваний они умирают ненамного реже (или также часто), чем остальное население, которое убивает себя вредными привычками. Обжорство – та же вредная привычка. О чем это говорит? О том, что в жизни качков присутствует уникальный фактор риска, который сводит на нет практически всю пользу физически активного образа жизни для сердца и сосудов.

Злоупотребление ААС (и сопутствующей “химией”, как инсулин, диуретики или ЭКА) является основной причиной участившихся случаев сердечных патологий среди бодибилдеров. Точка! И нет, мы не предлагаем Вам отказаться от стероидов. Ведь их нормированное использование остается относительно безопасным. Кроме того, отдельные препараты доказано обладают положительным влиянием на сердечно-сосудистую систему. В конце концов, это личный выбор каждого человека.

Наша цель – убедиться, что Вы принимаете стероиды, а не злоупотребляете ими. То есть предложить решения, как снизить уровень опасности.

Побочные эффекты стероидов: сердечно-сосудистые риски

Начнем с того, что перечислим факторы риска и побочные эффекты для кардиоваскулярной системы (расскажем обо всем подробно, а главное, простым языком). Ведь предупрежден – значит вооружен!

Во-первых, плохой липидный профиль

Факт: анаболические стероиды негативно сказываются на липидном профиле. Они повышают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также известных как “вредный холестерин”, и снижают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также известных как “полезный холестерин”.

Холестерин можно сравнить с такси. Тогда жирные кислоты будут его пассажирами. То есть холестерин доставляет жирные кислоты в разные части тела. Холестерин низкой плотности доставляет их в кровеносную систему, а высокой плотности – из.

Когда в вашем организме не хватает “хорошего холестерина” и слишком много “плохого”, образуется так называемый атеросклеротический профиль. Это значит, что у Вас повышаются шансы заболеть артериосклерозом, – один из главных факторов (или маркеров) появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Артериосклероз невероятно опасен для здоровья сердца. Понятное дело, скопление жира и прочих веществ на стенках артерий не сулит ничего хорошего для человека. Бляшки делают артерии плотнее и жестче, к тому же снижается доступное для прохождения крови пространство. Как минимум сердцу становится сложнее толкать кровь по телу.

Также это увеличивает риск образования тромбов: бляшка отрывается и закупоривает артерию, вызывая инсульт или инфаркт. Таким вот образом использование стероидов связано с повышенной смертностью среди профессиональных атлетов вследствие отказа сердца. Наверняка за последние пару лет Вы встречали несколько новостей похожего толка. В частности, должны были слышать о неожиданной смерти Шона Родена.

Во-вторых, густая кровь

Сразу несколько анаболическо-андрогенных стероидов обладает способностью повышать уровень гематокрита. Например, на это способен оксиметолон (Анаполон, Анадрол и аналоги). И похожее влияние оказывает тестостерон в высокой дозировке. Они увеличивают концентрацию эритроцитов (красных кровяных телец), которые ответственны за плотность крови. Вследствие чего кровь становится более густой и вязкой.

Как и в предыдущем случае, сердцу становится сложнее толкать кровь по сосудам. Представьте себе, что Вы купили кетчуп, который можно выдавить только через соломинку. Не самая удобная форма выпуска, не правда ли? Черт с ним с кетчупом – выкинули и забыли. Но избавиться от густой крови так легко не получится, а она тоже повышает риск образования тромбов.

Вместе с артериосклерозом они формируют самое настоящее смертельное комбо…

В-третьих, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)

Утолщение левого желудочка является патологией, которая возникает вследствие усиленной работы сердца. ГЛЖ также иногда называют увеличенным сердцем.

Ради справедливости, многие легкоатлеты и марафонцы тоже имеют увеличенное сердце, однако в их случае гипертрофия связана с улучшением его функции из-за типа выполняемых упражнений. Другими словами, сердце бегуна может увеличиться, но сохранит свою эластичность благодаря аэробной физической активности.

Заядлые “химики” о таком могут только мечтать. Их сердце становится больше, теряя при этом гибкость. Если сердечная мышца не может также как прежде растягиваться, это означает две вещи:

1. Меньше крови будет проходить через сердце
   (снижается количество крови, которое выталкивается с каждым ударом сердца).
2. Сердечная мышца теряет способность выталкивать кровь. Почему? Потому что чем лучше сердце растягивается, тем сильнее его двигательная функция (за счет рефлекса растяжения). Как лук и стрела: чем дальше Вы оттягиваете тетиву, тем больше силы прикладываете к самой стреле. Когда сердце человека слишком жесткое, оно уже не такое эластичное. И ухудшается рефлекс растяжения, необходимый для передвижения крови.

Оба названные явления снижают силу биения сердца. То есть теперь одному из главных органов в вашем теле требуется прилагать больше усилий, чтобы получать прежнее КПД.

Стероидные гормоны вызывают уплотнение сердца по одному из следующих механизмов. С одной стороны, они заставляют его работать интенсивнее (сердцу приходится толкать более густую кровь по более узким проходам). С другой – анаболические стероиды оказывают анаболическое действие в том числе на сердечную мышцу.

Когда Вы выполняете наиболее интенсивные упражнения, взаимодействующие непосредственно с кардиоваскулярной системой, что требует доставки огромного количества кислорода к мышцам, сердцу приходится сильнее растягиваться, чтобы справиться с поставленной перед ним задачей. И сама кровь быстрее возвращается к сердцу (венозный возврат), что приводит к его расширению или растяжению.

Вот почему легкоатлеты и иже с ними сохраняют эластичность сердца, даже когда оно увеличивается в размерах. И это не то же самое, что увеличение сердечной мышцы из-за использования стероидов и вызванного ими сгущения крови.

Конечная мысль: твердое, как камень, сердце – огромный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В-четвертых, высокое кровяное давление

Его не зря называют бесшумным убийцей, ведь многие люди не осознают, что у них постоянно высокое кровяное давление, или не обращает на него внимание, в результате чего развиваются многочисленные кардиоваскулярные патологии.

Повышенное давление перенапрягает сосуды в сердце и мозге, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа и повреждения почек.

Почти всем ААС, популярным в качестве спортивного допинга, свойственно повышать давление крови главным образом вследствие избыточной задержки натрия/воды. Как правило, уровень опасности – насколько и как долго будет увеличено давление – зависит от дозировки и периодичности использования препаратов.

Кроме того, влияет, какую форму выпуска стероидов Вы используете. Считается, что “сухие препараты” (таблетки/капсулы) несколько слабее задерживают жидкость. Плохо то, что это не единственный механизм, по которому они могут вызвать повышенное давление.

Существует другая причина: увеличение чувствительности бета-адренорецепторов. Как следствие, ваше тело будет сильнее реагировать на собственный адреналин (или добавки/препараты, которые взаимодействуют с теми же рецепторами, например, популярные в железном спорте жиросжигатели эфедрин и кленбутерол).

Кровяное давление подскакивает, когда Вы находитесь в высоко адреналиновом состоянии. Таким образом обуславливается способность не ароматизирующийся/не задерживающих жидкость стероидов повышать давление крови.

Среди прочих на это способны действующие вещества тренболон, флюоксиместерон и метилтриенолон. Каждый из них может вызвать причинно-следственную цепочку от увеличения чувствительности бета-адренорецепторов до отказа почек, инсультов и инфарктов. К слову, те же действующие вещества сильнее остальных провоцируют тревожность и агрессию (так называемая “стероидная ярость”), так как адреналин вводит человеческий организм в состояние “повышенной боевой готовности”.

И последнее – неестественно высокая масса тела

Чем больше мышц или жира (или и того, и другого) Вы на себе таскаете, тем выше нагрузка на сердце: чтобы покрыть все тело, требуется кровоток сильнее. В определенном смысле набор мышечной массы даже опаснее, чем лишний вес в виде подкожного жира, поскольку мускулатура больше нуждается в обогащенной крови, чем жировая ткань. Конечно, это не означает, что быть толстым полезнее, чем иметь мускулистое телосложение.

Говоря простым языком, высокий объем мышечной массы усложняет работу для кардиоваскулярной системы. Для натуральных качков оно само по себе редко представляет угрозу. Объем мышечной массы, который реально построить естественными способами (диета, тренировки и восстановление), почти никогда не выходит за рамки допустимого.

Однако анаболические стероиды позволяют атлетам добиваться ускоренного роста мышц, к которому сердечно-сосудистая система просто не успевает адаптироваться (за счет добавления капилляров и улучшения сердечной функции). Плюс, с помощью ААС реально преодолеть генетический лимит, заложенный в человеке от природы. Мышечной ткани будет больше, чем организм может безопасно поддерживать.

Общепризнанные “генетические фрики”, как Ронни Колеман или Дориан Ятс, – не исключение. Если не в курсе, то ознакомьтесь с последними новостями о состоянии их здоровья, и Вы поймете почему.

Риски для здоровья от других препаратов

Соревнующиеся сегодня бодибилдеры подвергают себя куда большей опасности, чем их “коллеги по цеху” из прошлого. По сравнению с “золотой эрой” бодибилдинга, возросли дозы препаратов, и атлетам из развитых стран обычно приходится рассчитывать на черный рынок спортивной фармакологии, нежели использовать сертифицированную продукцию, предназначенную для аптек. Но даже это не главная причина. Основным поводом для беспокойства являются сопутствующие действующие вещества, так называемая рекреационная медицина: в несколько раз выше рекомендуемых дозы гормона роста, инсулина, диуретиков и кленбутерола.

Гормон роста в высокой дозировке способен усилить задержку натрия/воды (вот почему некоторым качкам кажется, что ГР быстро увеличивает их в размерах). Как мы отмечали выше по тексту, это сопряжено с резким скачком кровяного давления.

К тому же гормон роста усиливает ЧСС, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что, в свою очередь, вызывает повышение плотности сердца. Также, когда соматотропин используется много и часто, появляются жалобы на высокий уровень сахара в крови и снижение чувствительности тканей к инсулину.

Отдельные пептиды, в частности MK-677 (aka ибутаморен), в этом отношении еще опаснее. Ибутаморен надолго и выражено увеличивает концентрацию гормона роста, следствием чего становится постоянно высокий уровень сахара в крови и почти неизбежное развитие инсулинорезистентности. Не говоря уже о том, что подобные скачки сахара сами по себе являются фактором риска артериосклероза.

Кленбутерол при передозировке, что не редкость в соревновательном бодибилдинге, чреват желудочковой гипертрофией, вплоть до отмирания (некроз) сердечных тканей. Для кардиоваскулярной системы злоупотребление этим бронхиальным лекарством грозит такими последствиями, на которые не способен ни один популярный стероид.

Дополнительно стоит упомянуть тиреоиды (гормоны щитовидной железы T3 и T4). Им тоже по силам повышать кровяное давление. А использование Л-карнитина в инъекциях сопровождается риском отложения жира в артериях.

Как себя защитить?

Лучшей защитой от потенциальных рисков анаболических стероидов и прочей “химии” (кроме варианта полностью отказаться от их использования, поскольку для профессионалов уровня ФББР и IFBB такая опция отсутствует) будет их рациональное или умное использование:

1. Придерживайтесь умеренных дозировок.
2. Минимизируйте количество препаратов, воздействующих на бета-адренорецепторы (такие как тренболон, флюоксиместерон и метилтриенолон). Ни в коем случае не используйте несколько действующих веществ данной группы вместе.
3. Выбирайте более короткие курсы с обязательным временем отдыха (без учета мостов и ПКТ).

Это общие рекомендации, которых должен придерживаться каждый химичащий качок, заботящийся о здоровье своей сердечно-сосудистой системы. Единого решения, которое бы подошло всем и каждому, нет, но эта информация, вместе с более точечными рекомендациями по тренировкам и питанию, должны защитить Вас от большинства потенциальных последствий ААС для ССС, и не только.

О пользе кардио и кондиционирования

Тренировки на выносливость, напрямую взаимодействующие с кардиоваскулярной системой, полезны для всех. Но максимальную выгоду от них получают качки на стероидах.

Почти все факторы риска для сердца и сосудов, вызванные систематическим использованием спортивной фармакологии, в той или иной степени компенсируются благодаря кардио и кондиционной работе:

• Высокое кровяное давление – снижают его;
• Вязкость крови – снижают ее;
• Уровень ЛПНП (“плохой холестерин”) – помогают нормализовать;
• Уровень ЛПВП (“хороший холестерин”) – помогают восстановить;
• Триглицериды в крови – снижают их.

Кардио также делает ваше сердце сильнее, что нивелирует необходимость в высоком ЧСС. Одних только кардиоваскулярных упражнений может быть недостаточно, чтобы полностью аннулировать все риски (тем более при использовании высоких доз и длинных курсов), но они как минимум улучшат ситуацию.

Тут Вы скажите, что большинство атлетов итак практикует кардио-тренировки, особенно в период сушки. На что мы ответим, что такой интенсивности нагрузки будет недостаточно, дабы справиться с сердечно-сосудистыми рисками. Для реального улучшения кардиоваскулярной функции нужно подвергнуть свое сердце испытанию. Скакалка и беговая дорожка пару раз в неделю этим испытанием не являются.

И учитывайте, что многие бодибилдеры избегают упражнений на выносливость во время массонабора, поскольку считается, что они ограничивают темпы роста мышц. Даже если это правда, параллельно Вы отказываетесь от всех тех преимуществ, которые кардио дает для сердца и сосудов. Не секрет, что при интенсивном наборе мышечной массы, когда выполняются самые тяжелые тренировки и поднимаются максимальные веса, Вам не помешала бы дополнительная защита сердца.

Два фактора, о чем нельзя забывать при тренировках на массу:

• Происходят значительные колебания массы тела – неестественные темпы и количество набранного веса сами по себе укорачивают продолжительность жизни;
• Усиливается задержка жидкости и повышается кровяное давление, а также может употребляться пища, которая негативно сказывается на липидном профиле крови.

Эти два момента делают сам процесс массонабора фактором риска для сердечно-сосудистой системы. Поэтому полный отказ от кардио или кондиционной работы при тренировках на массу будет не самым умным решением.

Пищевые добавки для снижения рисков

Давайте рассмотрим пищевые добавки, которые оказывают наибольшее влияние с точки зрения здоровья сердца и сосудов.

Омега-3 жирные кислоты. Рыбий жир может увеличить холестерин высокой плотности, а иногда даже понижает его низкоплотный аналог, что ведет к нормализации кровяного давления и кровотока в целом (меньше риск образования тромбов).
Серрапептаза и наттокиназа: данные энзимы противостоят образованию бляшек/тромбов благодаря расщеплению фибринового компонента крови.
Ресвератрол, о пользе которого мы ни раз говорил в наших предыдущих статьях. Он повышает ЛПВП и предотвращает урон для кровяных сосудов.
Витамин Д3. Нормальная концентрация Д3 способствует восстановлению поврежденных кровяных сосудов. В идеале следует использовать микрокапсулированные витамины, так как они обладают повышенной биодоступностью.
Кардитон – самая эффективная из растительных добавок для борьбы с повышенным давлением. Однократное использование в рекомендуемой дозировке может понизить давление на целых 10 пунктов.
Цитруллин и свекольный сок: расширяют сосуды (вазодилатация), облегчая прохождение крови по кровеносным путям. Это глобально снижает стресс на сердечно-сосудистую систему.

Существуют и другие проверенные добавки для кардиоваскулярной системы. Но те, что перечислили мы, дают результат в 10 из 10 случаев.

Что еще нужно учитывать?

Хотя он чреват побочными эффектами для пищеварения, ежедневный прием аспирина может оказать чудотворное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Параллельно снижению риска тромбоза и улучшению тока крови, аспирин понижает кровяное давление, минимизируя оказываемый стресс на ваши сердце и сосуды.

Тадалафил (Сиалис и аналоги) первоначально разрабатывался в качестве лекарственного средства для кардиоваскулярной системы. В низкой дозировке этот стимулятор эрекции улучшает здоровье сердца и почек благодаря нормализации артериального давления. По сути, тадалафил делает то же самое, что и цитруллин (альфа-аминокислота), но гораздо лучше: расширяет сосуды, облегчает кровоток, а главное, понижает давление в артериях.

И последний способ – донорство крови для ее разжижения. При сдаче крови Вы уменьшаете концентрацию красных кровяных телец. Организм в ответ быстрее восстанавливает “жидкую” составляющую крови, нежели эритроциты, что означает более здоровое кровообращение.

В заключение

Использование стероидов автоматически не приводит к проблемам со здоровьем. Но убеждать себя, что риски отсутствуют вовсе, как это делают некоторые любители бодибилдинга, глупо. ААС глубинно взаимодействуют со многими системами нашего организма, – от эндокринной до сердечно-сосудистой, поэтому априори не могут быть безвредными.

На превращение потенциальных рисков в реальные заболевания могут уйти долгие годы (или даже десятилетия), однако урон будет накапливаться. Большинство качков при этом редко проверяет кровяное давление и нерегулярно сдает кровь на анализы, потому что либо не видят в этом необходимости, либо боятся взглянуть правде в глаза.

Загвоздка в том, что факторы риска вследствие злоупотребления “химией” не всегда можно почувствовать. И если Вы не будете постоянно мерить давление и сдавать кровь, то вряд ли узнаете, что с вашим организмом что-то не так.

...

Взрослые имеют право поступать со своим телом и жизнью так, как им хочется, до тех пор, пока это не вредит окружающим. Поэтому, если Вы решили принимать стероиды наравне с соревнующимися бодибилдерами (без оглядки на состояние здоровья), то вперед! Но, попав на больничную койку, потом не жалуйтесь, что Вас никто не предупреждал о последствиях.

По материалам (источники):

• AthleticPharma.com
• www.t-nation.com/sex-hormones/steroid-side-effects